高钾血症护理查房-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《高钾血症护理查房-课件.ppt》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高钾血症 护理 查房 课件
- 资源描述:
-
1、高钾血症高钾血症1ppt课件 病例介绍病例介绍 患者:张明香,女,61岁,诊断:高钾血症。*家属代诉;患者因四肢无力,出冷汗,去当地诊所就诊,诊断:低钾血症?在诊所静滴氯化钾约3小时后;出现心慌,四肢及口周感觉麻木,头晕恶心呕吐,约5分钟后好转,呼叫120,于19:30接回我院,见患者神志清,精神可,食欲佳,T:36.5 P:65次/分钟 R:20次/分钟 Bp:175/88mmHg。*既往史;既往史有慢性肾功能不全,支扩,高血压病史。*辅助检查:心电图;T波高而尖,QT间期延长,随后出 现QRS波增宽,PR间期延长。化验血钾6.5mmol/L。*主要治疗:减少钾的摄入,停用任何能减少钾排泄的
2、药物。于20:00送内一科进一步治疗。2ppt课件血清中 K+浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早防治。3ppt课件一、肾脏排钾减少,肾功能不全二、钾摄入过多三、细胞内钾外移 四、钾在体内分布异常 4ppt课件1 1 肾功能不全肾功能不全少尿或少尿或无尿无尿期;期;2 2 肾上腺肾上腺皮质功能不全及长期应用抗皮质功能不全及长期应用抗醛固酮醛固酮类类利尿药利尿药(如如安体舒通安体舒通或三氨喋啶或三氨喋啶)时,醛时,醛固酮减少,可抑制肾脏排钾;固酮减少,可抑制肾脏排钾;3 3 脱水脱水、失血失血、休克休
3、克、细胞外液容量减少可造成、细胞外液容量减少可造成少尿少尿,因而排钾减少。,因而排钾减少。一、肾脏排钾减少肾脏排钾减少-是引起高血钾最常见的原因是引起高血钾最常见的原因5ppt课件 二、钾摄入过多1、短期内口服或静脉输入的钾过多。2、输入大量库存较久的血液,因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆。3、药物:肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、ARB类降压药物。6ppt课件 临床表现临床表现 1 1:神经肌肉症状:神经肌肉症状 2 2:心血管症状:心血管症状 3 3:其他症状其他症状7ppt课件临床表现临床表现-1、神经肌肉症状、神经肌肉症状高钾血症能引起神经肌肉系统的兴奋性改变。早期常有四肢
4、及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。8ppt课件临床表现临床表现-2、心脏表现、心脏表现 心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。最危险的是高血钾可导致心搏骤停。9ppt课件高钾血症高钾血症 3 心电图心电图最终QRST波融合,形成典型的高血钾正弦波形。10ppt课件高钾血症临床表现高钾血症临床表现4、其他系统、其他系统 泌尿、消化及呼吸系统:高钾也可使乙酰胆碱释放增加,引起恶心、呕吐、腹痛。高钾抑制呼吸肌时,可致呼吸停止。11ppt课件血化验指标:血钾浓度升高 大于5.5mmol/L尿化验指标:尿偏碱肾功能检查:肾功能不全心电图检查:T波高而尖,QT间期延长,
5、随后出 现QRS波增宽,PR间期延长。辅辅 助助 检检 查查12ppt课件治疗-(1)促使钾向细胞内转移注射碱性溶液,可纠正酸中毒,一般用5碳酸氢钠125250ml缓慢静脉滴注,可根据病情需要重复滴注。静滴葡萄糖-胰岛素溶液:可用10葡萄糖 500ml加入胰岛素1015单位静脉滴注,一般于注射后1015分钟血钾下降。13ppt课件 治治 疗疗 原原 则则1 1、减少钾的摄入,停用任何能减少钾排泄的药物、减少钾的摄入,停用任何能减少钾排泄的药物2 2、降低血清钾浓度、降低血清钾浓度(1 1)促使钾离子转移入细胞内)促使钾离子转移入细胞内 (2 2)阳离子交换树脂的应用)阳离子交换树脂的应用 (3
展开阅读全文