高血压风险与危害课件.ppt

1、高血压的风险与危害 张丽丽2023-5-23一、什么是高血压2023-5-23 1血压：血液在动脉中流动的压力叫血压，常测部位为右上臂动脉血压，以毫米汞柱为计算单位。2高压：心脏收缩时产生的最高压力称为收缩压，也就是大家所说的高压；3低压：心脏舒张时血压降至最低，称为舒张压，也就是低压。4脉压差：收缩压减去舒张压，就是压差。5正常血压：成人血压标准：正常成人：140/90mmHg.6.高血压：高血压病人：高压大于140低压高于907.临界高血压：临界高血压病人：高压大于1508.高血压症收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的，均可称为高血压症。9低血压：低血压通常指血压低于90/6

2、0mmhg，有许多健康人的均低于此，但如果出现低血压症状时应就医。2023-5-23二、如何正确认识高血压2023-5-23专家指出，随着人口的增长和预期寿命的延长，心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万。因此，高血压是中年以后心血管病的主要根源。2023-5-23冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。?糖尿病 在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。?2023-

3、5-23心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。?2023-5-23高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。肾病 在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质

4、的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。2023-5-23人体周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。2023-5-23左室肥厚 在所有高血压病人中，有20%30%可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多23倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的

5、重要危险因素。由此可见，高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率2023-5-23三、高血压病发症2023-5-23高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤起病常突然，迅速发生剧烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主动脉分支堵塞的现象，使两上肢血压及脉搏有明显差别，一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。2023-5-23未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X线检查可见主动脉

6、明显增宽。超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围，甚至可发现破口。主动脉造影也可确立诊断。高血压合并下肢动脉粥样硬化时，可造成下肢疼痛、跛行。2023-5-231.心脏并发症 如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病3.大小动脉 如动脉硬化、是主动脉夹层，也就始血液挤动而出2023-5-234.高血压性肾损害 如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭5、眼底 如视网膜动脉硬化、眼底改变其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年，开始为肾小动脉病变，继以肾实质损害；恶性小动脉

7、肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害，包括肾小动脉病变和肾实质损害。2023-5-23四、高血压的危害2023-5-23高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。高血压的危害非常大，必须高度重视。那么高血压的危害有哪些呢？2023-5-23高血压的危害一、引发脑血管疾病高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组例住院的原发性高血压患者经年年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡例，占全部死因的。在例老年人高血压前瞻性个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为，脑血管病累积发生率为。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海

8、市宝山区岁以上人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的倍，临界高血压也高达2023-5-23高血压的危害二、引起肾脏病长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。2023-5-23高血压的危害三、引起猝死猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心

9、病猝死约占全部心血管病猝死的90%。2023-5-23高血压的危害四、导致多种病变高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。2023-5-23高血压的治疗关键在于降压和稳压。传统的高血压治疗方法是药物疗法，通过药物作用达到降压的目的，使血压稳定在正常范围之内。但是长期服用降压药品会产生严重的药物依赖，产生严重的药物副作用。严重者会加重并发症。会陷入长久服药终生服药的境遇。身体的自愈能力下降，各器官的功能受到严重影响，有的甚至会衰竭，最后坏死。因此高血压的治疗应以高疗效、低副作用为标准。不以损坏器官的功能和加速衰老为代价2023-5-23 所以高血压的治疗是要去除源头，那就是清除血管里的所有垃圾，将其排出体外的同时修复血管弹性2023-5-23谢谢各位聆听祝：大家早日康复2023-5-23