高血压人群营养的需求和膳食原则课件.ppt
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- 关 键 词:
- 高血压 人群 营养 需求 膳食 原则 课件
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1、烹饪工艺与营养传承与创新营养配餐营养配餐一肥胖人群的营养需求和膳食原则二高尿酸血症和痛风患者的营养需求和膳食原则三高血压人群的营养需求和膳食原则四糖尿病人群的营养需求和膳食原则五心脑血管疾病人群的营养需求和膳食原则六肿瘤人群的营养需求和膳食原则单元单元3 3教学目标:了解并掌握高血压患者营养状况与存在问题、生理特点、营养需要、膳食指南、膳食营养注意问题。教学重点:高血压患者营养状况、生理特点、营养需要。教学难点:高血压患者生理特点。我国人群高血压患病率呈增长态势 每5个成人中就有1人患高血压 估计目前全国高血压患者至少有2亿 脑卒中及冠心病的主要危险因素 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡
2、的增长态势一般高血压140/90 mmHg;年龄65岁;血压150/90 mmHg;高血压伴肾病、冠心病的高血压伴肾病、冠心病的130/80 mmHg高血压伴脑血管病140/90 mmHg2010版中国高血压防治指南,中华医学会少吃钠盐,改用钾盐;控制体重;不吸烟;不酗酒;多运动;减轻精神压力,保持心理平衡 2010版中国高血压防治指南,中华医学会 使用限盐勺使用限盐勺 少吃味精、酱油等含钠盐的调味品少吃味精、酱油等含钠盐的调味品 少吃或不吃含钠盐较高的食品,如咸菜、火腿、少吃或不吃含钠盐较高的食品,如咸菜、火腿、香肠以及各种炒货香肠以及各种炒货 多吃新鲜水果蔬菜多吃新鲜水果蔬菜 肾功能正常的
3、人,平时做饭最好改用钾盐肾功能正常的人,平时做饭最好改用钾盐 控盐后,收缩压下降可达控盐后,收缩压下降可达2-82-8毫米汞柱毫米汞柱饮饮酒与血压之间呈一种酒与血压之间呈一种J J型关系型关系轻度饮酒轻度饮酒(每天每天1-21-2杯杯)比绝对戒酒者血压为低比绝对戒酒者血压为低与不饮酒者相比,每天饮与不饮酒者相比,每天饮3 3杯或更多者血压有显杯或更多者血压有显著的升高著的升高限酒后收缩压下降可达2-4 mmHg g 白白酒酒 1 1两两/天天葡萄酒葡萄酒 2 2两两/天天米酒米酒 2 2两两/天天啤酒啤酒 5 5两两/天天Dietary approaches to stop hypertens
4、ion DASH饮食饮食:是唯一被纳入美国最新高血压教育计划手是唯一被纳入美国最新高血压教育计划手册的一个经科学及临床试验证实,能有效降低血压的饮食疗册的一个经科学及临床试验证实,能有效降低血压的饮食疗法,与减钠、减重、运动、节制饮酒并列在生活疗法中。原法,与减钠、减重、运动、节制饮酒并列在生活疗法中。原理是使用高钾、高镁、高钙、高纤维膳食、不饱和脂肪酸丰理是使用高钾、高镁、高钙、高纤维膳食、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食,以多种营养素的搭配,全方位富、饱和脂肪酸节制的饮食,以多种营养素的搭配,全方位的改善健康来达到降压的目的。的改善健康来达到降压的目的。2周周内血压明显下降,内血压明
5、显下降,8周周后降压药物可以减量后降压药物可以减量 热量不超过热量不超过1800kcal/d 脂肪占脂肪占27%(饱和脂肪占(饱和脂肪占6%)、蛋白质占)、蛋白质占18%、碳水化合物占、碳水化合物占55%低钠低钠(2000毫克毫克)(5克盐)克盐)、低胆固醇、低胆固醇(300毫克毫克)高钙高钙(750毫克毫克)、高钾、高钾(4000毫克毫克)高纤维高纤维(25克克)高高钾钾:钾是细胞内含量含量最高的矿物质,它钾是细胞内含量含量最高的矿物质,它有拮抗钠离子,对抗因盐摄取过多而导致的有拮抗钠离子,对抗因盐摄取过多而导致的血压升高血压升高 蔬蔬菜、水果、和奶类中钾含量特別丰富菜、水果、和奶类中钾含量
6、特別丰富 镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵,镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵,排出钙离子,泵入钾离子,限制钠进入到细胞内排出钙离子,泵入钾离子,限制钠进入到细胞内 镁能减少应激诱导的去甲肾上腺素的释放,起到镁能减少应激诱导的去甲肾上腺素的释放,起到降低血压的作用降低血压的作用;蔬菜水果是镁的主要來源,此外含麸皮及胚芽的蔬菜水果是镁的主要來源,此外含麸皮及胚芽的全谷类(如:糙米、燕麦、麦片、荞麦)含量也高全谷类(如:糙米、燕麦、麦片、荞麦)含量也高 钙摄入量与高血压成反比钙摄入量与高血压成反比 美国学者美国学者9090年代末发现在同样食用典型的美年代末发现在同样食用典型的美国
7、快餐式的饮食结构的人群,在添加了一定乳制品,国快餐式的饮食结构的人群,在添加了一定乳制品,提供了充足的钙质的人群血压均低于不添加乳制品提供了充足的钙质的人群血压均低于不添加乳制品的普通人群的普通人群 人人体钙摄入不足时,甲状旁腺激素将促体钙摄入不足时,甲状旁腺激素将促进进活活性维生素性维生素D D的生成,促进钙进入血管平的生成,促进钙进入血管平滑肌滑肌细细胞内,引起细胞内钙浓度升高,导胞内,引起细胞内钙浓度升高,导致血致血管收缩、管收缩、血管阻力增加、血压上血管阻力增加、血压上升。升。奶类及其制品 豆类及其制品 深绿色蔬菜和海菜类 带骨的小魚、小虾皮 膳食纤维可阻断单糖的快速吸收進入血液循环膳
8、食纤维可阻断单糖的快速吸收進入血液循环中,能改善胰岛素抵抗中,能改善胰岛素抵抗纤维丰富的食物包括:蔬菜、水果、全谷类和纤维丰富的食物包括:蔬菜、水果、全谷类和根茎类(如:萝卜、菜心、芋艿)根茎类(如:萝卜、菜心、芋艿)饱和脂肪酸摄取过多,会提高内源性饱和脂肪酸摄取过多,会提高内源性胆固胆固醇醇合成,促进动脉硬化合成,促进动脉硬化牛肉、羊肉、猪肉、内脏、肥肉和牛油牛肉、羊肉、猪肉、内脏、肥肉和牛油/奶油奶油、猪油、和用这些油做的食品猪油、和用这些油做的食品 Frammingham Study:肥胖患者高血压发病:肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的率是非肥胖患者的2倍;倍;The Nurses H
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