髋关节置换术后护理及功能锻炼1课件.ppt

1、 髋关节概述髋关节概述Something about 正常解剖正常解剖股骨颈股骨颈股骨股骨 股骨颈骨折病因股骨颈骨折病因走路滑到，扭转倒地走路滑到，扭转倒地 轻微暴力较大暴力年轻人少见年轻人少见老年人多发老年人多发123内收骨折内收骨折 外展骨折外展骨折无移位型无移位型(GardenI(GardenI、IIII型型)移位型移位型(GardenIII(GardenIII、IVIV型型)按骨折线按骨折线部位分类部位分类按按x线表现线表现分类分类按移位程按移位程度分类度分类股骨头下骨折股骨头下骨折经股骨颈骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折股骨颈基底骨折 股骨颈骨折分类股骨颈骨折分类不能行走不能行走髋部疼

2、痛髋部疼痛下肢活动下肢活动受限受限不能站立不能站立高危环节高危环节症状症状临床表现临床表现 体征体征检查时可见患肢出现外旋畸形，一般在检查时可见患肢出现外旋畸形，一般在4560 之间之间 股骨颈骨折临床表现股骨颈骨折临床表现非手术治疗非手术治疗 股骨颈骨折治疗方法股骨颈骨折治疗方法手术治疗手术治疗1、闭合复位内固定、闭合复位内固定2、切开复位内固定、切开复位内固定3、人工关节置换术、人工关节置换术（年龄（年龄65岁）岁）髋关节置换术髋关节置换术适应症适应症因人造关节会发生磨损因人造关节会发生磨损手术通常不用于青年手术通常不用于青年老年人老年人2股四头肌瘫痪股四头肌瘫痪34髋部感染髋部感染1腿和

3、足部严重的血管性疾病腿和足部严重的血管性疾病56髋关节周围皮肤缺失髋关节周围皮肤缺失神经病变并影响髋部神经病变并影响髋部7病理性肥胖（体重超过病理性肥胖（体重超过300磅）磅）严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）髋关节置换术禁忌症髋关节置换术禁忌症人工关节脱位人工关节脱位2人工关节松动人工关节松动3 髋关节置换术并发症髋关节置换术并发症下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓-最常见最常见1 髋关节置换术的护理髋关节置换术的护理术前准备术前准备 检查检查：x x线、化验等线、化验等 皮肤皮肤：备皮：备皮 备血备血：血型：血型 锻炼锻炼：咳嗽、深呼吸、床上解大小便：咳

4、嗽、深呼吸、床上解大小便 宣教宣教 股骨颈骨折的护理股骨颈骨折的护理术后护理术后护理 体位：体位：外展外旋位、三角垫外展外旋位、三角垫 饮食：饮食：术禁食术禁食6 6小时小时 生命体征：生命体征：T T、P P、R R、BPBP、SPO2SPO2 导管：导管：负压引流管、导尿管、深静脉导管负压引流管、导尿管、深静脉导管 引流管：引流管：通畅、色、质、量通畅、色、质、量 股骨颈骨折的护理股骨颈骨折的护理术后护理术后护理伤口：保持敷料清洁、干燥保持敷料清洁、干燥药物：消炎、止血、消肿消炎、止血、消肿抗血栓：血栓袜、低分子肝素钠血栓袜、低分子肝素钠防跌倒：跌倒告知、陪护、安全跌倒告知、陪护、安全踝泵

5、动作踝泵动作收缩臀力收缩臀力贴床屈膝贴床屈膝踝旋转动作踝旋转动作外展运动外展运动收缩大腿前方肌肉收缩大腿前方肌肉直腿高举动作直腿高举动作站立屈膝站立屈膝站立外展髋部站立外展髋部站立后伸髋部站立后伸髋部 应采取与不能采取的姿势应采取与不能采取的姿势 思考题思考题1、为什么全髋置换术后患肢要保持外展外旋位？如何、为什么全髋置换术后患肢要保持外展外旋位？如何进行术后护理？进行术后护理？2、怎样防治全髋置换术后可能发生的下肢静脉血栓？、怎样防治全髋置换术后可能发生的下肢静脉血栓？参考资料参考资料1、图片资料来自于钱不凡教授的、图片资料来自于钱不凡教授的髋关节宣传册髋关节宣传册2、文字资料来自于、文字资料来自于外科护理学外科护理学、护理常规护理常规