颈部肿块课件.ppt

1、耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科1颈部分区颈前三角区 颌下三角 颏下三角 动脉三角 肌三角 颈后三角区 2颈部分区颏三角颏三角颌下三角颌下三角颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角枕三角锁骨上三角3congenitalinflammatorytumor良良 性性恶 性4Congenital Mass甲状舌管囊肿（Thyroglossal cystThyroglossal cyst）鳃裂囊肿 （Bronchial cystBronchial cyst）囊状水瘤 （LymphangiomaLymphangioma）畸胎瘤 （TeratomaTeratoma）皮样囊肿 （Dermoid cystDermo

2、id cyst）5甲状舌管囊肿（Thyroglossal cyst）6鳃裂囊肿（Bronchial cyst）7囊状水瘤(淋巴管瘤)（Lymphangioma）8畸胎瘤（Teratoma）9Inflammatory Mass 颈部急性淋巴结炎 蜂窝织炎 脓肿 颈部慢性淋巴结炎 颈淋巴结结核10 甲状腺良性肿块 涎腺肿瘤 涎腺混合瘤（Mixed tumor of salivary gland）腺淋巴瘤（Warthins tumor）神经源性肿瘤 神经鞘膜瘤（Schwannoma）神经纤维瘤（Neurofibroma）颈动脉体瘤（Carotid body tumor）血管瘤（Hemoangioma

3、）脂肪瘤（Lipoma）11涎腺混合瘤（多形性腺瘤）（Mixed tumor of salivary gland）12神经鞘膜瘤（Schwannoma）13颈动脉体瘤（Carotid body tumor）14血管瘤（Hemoangioma）15甲状腺肿(goitre)结节性甲状腺肿甲亢亚急性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎16Multinodular Goitre17（Malignant Tumor）原发性 甲状腺癌 横纹肌肉瘤 黑色素瘤 淋巴瘤 涎腺癌 恶性神经鞘瘤转移性鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、扁桃体癌颈淋巴结转移鼻腔、鼻窦癌转移食管、肺、胃癌转移18颈部恶性肿瘤黑色素瘤黑色素瘤19颈部肿块的诊断流

4、行病学（4个80%）：80%80%是肿瘤；肿瘤中80%80%为恶性；恶性肿瘤中80%80%是转移性包块；转移肿块中80%80%来自鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉 等处.根据病史（3个7）：7天者多为炎症；7月者常为肿瘤；7年者多为先天性肿块。20 根据肿块部位：颌下颏下区：颌下腺肿块、口腔、鼻腔及鼻 窦转移肿块 颈前部：甲舌囊肿、甲状腺肿块 颈侧上部：鼻咽癌转移、咽旁间隙肿块 颈侧中部：甲状腺、喉及喉咽癌转移 锁骨上区：消化道，肺，腹腔及盆腔恶性肿 瘤转移 21诊 断 病史 临床检查 影像学检查 病理学检查 穿刺活检（Fine needle aspiration）切开活检（Biopsy）22颈部肿块的治疗急性淋巴结炎抗感染治疗；颈淋巴结结核抗痨，大的孤立性淋巴 结可手术切除；良性肿瘤和囊肿手术切除；恶性肿瘤放疗、化疗、手术或综合治 疗。2324