面瘫中西医诊治课件.ppt

1、周围性面瘫的诊治面瘫面瘫就是面部肌肉瘫痪的意思，它就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹或面神经炎，中医也称之为痹或面神经炎，中医也称之为 口口僻僻 或或 口眼歪斜口眼歪斜。面神经的生理特点面神经的生理特点1面瘫的发病特点面瘫的发病特点2面瘫的诊断要点面瘫的诊断要点3面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗5面瘫的药物治疗面瘫的药物治疗4面瘫的辨证调护面瘫的辨证调护6第第对脑神经。位桥对脑神经。位桥脑下部，支配面部表脑下部，支配面部表情肌、泪腺，司舌前情肌、泪腺，司舌前2/3味觉、外耳道感味觉、外

2、耳道感觉。（混合神经）觉。（混合神经）1、运动功能：、运动功能：上下组面肌运动上下组面肌运动。2、感觉功能：、感觉功能：舌前舌前2/3味觉。味觉。面神经的生理特点面神经的生理特点 面神经的生理特点面神经的生理特点面神经面神经发脑桥下部发脑桥下部背盖腹外侧背盖腹外侧桥脑下缘听桥脑下缘听神经处出脑神经处出脑共同进入共同进入内耳孔内耳孔沿面神经沿面神经管下行管下行经茎乳经茎乳孔出颅孔出颅面瘫诊断要点面瘫诊断要点u病毒感染类病毒感染类：包括贝尔氏麻痹，：包括贝尔氏麻痹，HuntHunt氏综合症等氏综合症等 u创伤类创伤类：包括车祸暴力致颞骨骨：包括车祸暴力致颞骨骨折、新生儿产钳伤、中耳手术、腮折、新生

3、儿产钳伤、中耳手术、腮腺手术意外损伤等腺手术意外损伤等 u炎症感染类炎症感染类：中耳炎、乳突炎：中耳炎、乳突炎（胆脂瘤型最多）、恶性外耳道炎、（胆脂瘤型最多）、恶性外耳道炎、莱姆病等莱姆病等 u肿瘤类肿瘤类：面神经鞘膜瘤，腮腺恶：面神经鞘膜瘤，腮腺恶性肿瘤，婴幼儿白血病等性肿瘤，婴幼儿白血病等 u其他少见疾病其他少见疾病：包括中毒、遗传、：包括中毒、遗传、结缔组织病等。结缔组织病等。u脑桥腹外侧综合征脑桥腹外侧综合征：面面+展展+对侧偏对侧偏瘫瘫:脑桥病变脑桥病变uFoville syndrome：面面+两眼不能向病两眼不能向病侧同向运动侧同向运动+对侧偏瘫对侧偏瘫:脑桥梗塞脑桥梗塞uGuil

4、lain-Barre syndrome：双面双面N+对称性肢体下运动对称性肢体下运动N瘫瘫原发性原发性继发性继发性 8Hunt综合征v概念概念：HuntHunt综合症是水痘综合症是水痘-带状疱疹病毒感染导致的一组多发性颅带状疱疹病毒感染导致的一组多发性颅神经炎疾病，也是一种常见的周围性面瘫，发病率仅此于贝尔氏面瘫。神经炎疾病，也是一种常见的周围性面瘫，发病率仅此于贝尔氏面瘫。v病因病因：水痘：水痘-带状疱疹病毒感染（再次激活）。带状疱疹病毒感染（再次激活）。v表现表现：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴有耳廓疱疹。：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴有耳廓疱疹。v病理病理：病情轻重不一，表现多种多样，

5、病理表现为病毒导致的面神：病情轻重不一，表现多种多样，病理表现为病毒导致的面神经炎性反应，病变的中心部位在经炎性反应，病变的中心部位在膝状神经节膝状神经节。v预后预后：此病预后比贝尔氏面瘫差，自愈的患者不及此病预后比贝尔氏面瘫差，自愈的患者不及30%30%，大部分患，大部分患者通过保守治疗都不能恢复原状，需要早期手术。者通过保守治疗都不能恢复原状，需要早期手术。面瘫面瘫周围性面瘫？周围性面瘫？核上性核上性核核 性性核下性核下性中枢性面瘫？中枢性面瘫？颅内？颅内？颅外？颅外？脑干内？脑干内？脑干外？脑干外？面瘫的诊断要点中枢性中枢性周围性周围性病变部位病变部位面神经核以上，面瘫的对侧面神经核以上

6、，面瘫的对侧面神经核或核以下的神面神经核或核以下的神经纤维，面瘫的同侧经纤维，面瘫的同侧瘫痪范围瘫痪范围面部下面部下2/32/3部部患侧全面部患侧全面部镫骨肌反射镫骨肌反射 存在存在可消失可消失味觉障碍味觉障碍决不出现决不出现可出现可出现泪腺分泌泪腺分泌正常正常可消失可消失涎腺分泌涎腺分泌正常正常可消失可消失合并偏瘫合并偏瘫几乎均出现几乎均出现甚少出现甚少出现镫骨神经以上镫骨神经以上茎乳孔以外茎乳孔以外鼓索神经损害鼓索神经损害膝状神经核损害膝状神经核损害周围性面瘫周围性面瘫 伴听觉过敏、伴听觉过敏、舌前味觉障碍，舌前味觉障碍，唾液腺分泌障唾液腺分泌障碍。碍。单纯性面单纯性面瘫的表现。瘫的表现。

7、伴舌前味觉伴舌前味觉障碍，唾液腺障碍，唾液腺分泌障碍分泌障碍伴展神经麻伴展神经麻痹对侧锥体痹对侧锥体束征束征耳后剧痛，外耳后剧痛，外耳道疱疹，舌耳道疱疹，舌前味觉障碍，前味觉障碍，泪腺、唾液腺泪腺、唾液腺障碍障碍面神经核损害面神经核损害定位诊断定位诊断v面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。瘫为主要表现的神经疾病。面瘫发病特点面瘫发病特点 中医针灸治疗该病有中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程提高恢复率和缩短疗程的作用。的作用。发病急速发病急速青壮年多见青壮年多见

8、多为单侧多为单侧冬春或秋冬较多冬春或秋冬较多 面瘫的发病特点可能是面神经急性病毒感可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。神经麻痹。面神经水肿面神经水肿不同程度轴突变性不同程度轴突变性髓鞘肿胀脱失髓鞘肿胀脱失 面瘫的发病特点面瘫的发病特点 急性期 静止期 恢复期 发病发病7天天内内 面瘫的发病特点面瘫的发病特点起病突然，面瘫症状起病突然，面瘫症状24h24h内逐渐加重，通常内逐渐加重，通常在在1 1周后症状稍有缓解，但此时面神经管内周后症状稍有缓解，但此时面神经管内面

9、神经水肿正加速发展，神经变性发生。面神经水肿正加速发展，神经变性发生。发病前发病前发病前发病前发病前1 1周可能有轻微感冒病史，发病前周可能有轻微感冒病史，发病前3-43-4天天内可能有耳后疼痛感。内可能有耳后疼痛感。神经肿胀达到高峰，受损神经纤维崩解变性。神经肿胀达到高峰，受损神经纤维崩解变性。面神经水肿逐渐减轻，神经再生出现，向好的方向面神经水肿逐渐减轻，神经再生出现，向好的方向转变转变静止期发病后发病后714天天恢复期 发病后发病后14天以后天以后 患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前闭合不全，口角歪向健侧，

10、伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。部疱疹等。（闭目时瘫痪侧眼球转向上内方，（闭目时瘫痪侧眼球转向上内方，露出角膜下的白色巩膜，称露出角膜下的白色巩膜，称BellBell现象）现象）辅助检查辅助检查v 面神经神经兴奋性试验（面神经神经兴奋性试验（NET)v 面神经神经最大刺激试验（面神经神经最大刺激试验（MST)v 面神经电图（面神经电图（ENOG）v 诱发肌电图（诱发肌电图（EFMG）面瘫的诊断要点面瘫的诊断要点预后判断v兴奋阈值测定：一般在病后兴奋阈值测定：一般在病后7 7天内检查。健天内检查。健康人双侧面神经差异不大于康

11、人双侧面神经差异不大于2mA2mA，如双侧相差，如双侧相差在在3-5mA3-5mA之间预后良好；如大于之间预后良好；如大于10mA10mA预后差；预后差；v复合肌肉动作电位（复合肌肉动作电位（CMAPCMAP）：发病）：发病3 3周内波周内波幅下降为健侧幅下降为健侧30%30%以上，可能在以上，可能在2 2月内恢复；月内恢复；下降为健侧的下降为健侧的10%-30%10%-30%，在，在2-82-8个月恢复；下个月恢复；下降为健侧降为健侧10%10%以下，恢复较差，需以下，恢复较差，需6 6个月个月-1-1年。年。u75%75%以上的患者病变较轻，可以在以上的患者病变较轻，可以在4-64-6周内

12、完全恢复正常且不遗留任何症状。周内完全恢复正常且不遗留任何症状。u另有另有15%15%患者病情较重，可在患者病情较重，可在2-32-3月后月后得到部分恢复。得到部分恢复。u最后约最后约10%10%的患者恢复极差，且遗有的患者恢复极差，且遗有较严重的并发症。较严重的并发症。面瘫的转归瘫痪肌瘫痪肌肉挛缩肉挛缩 口角牵口角牵向患侧向患侧患侧面患侧面肌痉挛肌痉挛 病程迁延日久病程迁延日久 挛挛缩缩 面瘫的诊断要点面瘫的诊断要点面肌联面肌联带运动带运动 倒倒错错面面痉痉联联带带鳄鱼泪鳄鱼泪征候群征候群神经再神经再生生面瘫治疗原则尽早发现，尽早治疗；尽早发现，尽早治疗；内治和外治相结合；内治和外治相结合；

13、药物治疗和功能训练相结合。药物治疗和功能训练相结合。西医治疗u减轻面神经水肿减轻面神经水肿：急性期应用肾上腺皮质激：急性期应用肾上腺皮质激素。地塞米松素。地塞米松5-10mg/d5-10mg/d；或泼尼松；或泼尼松20-30mg/d20-30mg/d，晨晨1 1次顿服，次顿服，1 1周后停用；周后停用；u抗病毒药物（带状疱疹病毒引起）抗病毒药物（带状疱疹病毒引起）：阿：阿昔洛韦，昔洛韦，0.2g0.2g，每日，每日5 5次，连服次，连服7-107-10天。天。u改善局部血液循环改善局部血液循环：银杏叶、地巴唑。：银杏叶、地巴唑。u营养神经细胞、促神经轴突生长营养神经细胞、促神经轴突生长：弥可：

14、弥可保保0.5mg0.5mg肌注肌注 QDQD；维生素；维生素B1 0.1gB1 0.1g，B12 0.5mgB12 0.5mg肌注肌注 QDQD面瘫面瘫 气血痹阻气血痹阻肌肉纵缓肌肉纵缓不收不收经筋失于经筋失于濡养濡养 面瘫的病因病机面瘫的病因病机中医病机中医病机 面瘫的辨证要点面瘫的辨证要点风热型风热型风寒型风寒型正虚型正虚型辨证分型辨证分型瘀阻瘀阻面络面络风痰风痰阻络阻络风寒型风寒型 风热型风热型 正虚型正虚型 兼有风寒表证兼有风寒表证多有面部受凉史多有面部受凉史 兼有风热表证兼有风热表证 多继发于感冒发热多继发于感冒发热 兼见面色淡白，兼见面色淡白，神疲头晕等症神疲头晕等症发病初期发病

15、初期 恢复期或恢复期或 病程较长病程较长 面瘫的辩证要点 口角歪斜口角歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 舌淡苔薄舌淡苔薄白，脉浮白，脉浮紧。紧。口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失舌红苔黄舌红苔黄脉浮数。脉浮数。面瘫的辨证用药面瘫的辨证用药口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失疲倦乏力疲倦乏力舌淡红苔舌淡红苔薄白，脉薄白，脉虚无力。虚无力。小续命汤小续命汤桑菊牵正散桑菊牵正散补阳还五汤补阳还五汤风寒型风热型正虚型 面瘫的辨证用药面瘫的辨证用药口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹消失额纹消失口角洗涎口角洗涎苔白腻脉滑。苔白腻脉滑。口眼歪斜口眼歪斜眼闭不全眼闭不全额纹

16、消失额纹消失面肤不仁面肤不仁日久不愈日久不愈舌紫暗，舌紫暗，脉涩。脉涩。牵正散加减牵正散加减通窍活血汤加减通窍活血汤加减风痰风痰阻络阻络瘀阻瘀阻面络面络冈上目冈上目冈下目冈下目足太阳经筋足太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手太阳经筋手太阳经筋足阳明经筋足阳明经筋手阳明经筋手阳明经筋眼眼 部部 口颊部口颊部 面瘫属经筋病变面瘫属经筋病变面部经筋v治法：治法：祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋v穴位：穴位：以面颊局部和足阳明、少以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。阳经腧穴为主。阳白、四白、太阳、迎香、阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、牵正、颧髎、地仓、颊车、牵正、颧髎、翳风、合谷。翳风、合谷。面瘫

17、的针灸治疗面瘫的针灸治疗针刺方法：针刺方法：阳白阳白透刺透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；鱼腰、攒竹、丝竹空；地仓地仓透刺透刺颊车或透牵正；颊车或透牵正；迎香迎香透刺透刺上迎香或四白；上迎香或四白；颊车、牵正颊车、牵正透刺透刺太阳或迎香；太阳或迎香；四白、太阳、牵正四白、太阳、牵正直刺直刺；颧髎、翳风、合谷颧髎、翳风、合谷直刺直刺。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗 面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗随证加减：随证加减：v风寒证加风池、外关；风寒证加风池、外关；v风热证加风池、曲池；风热证加风池、曲池；v抬眉困难加攒竹；抬眉困难加攒竹；v鼻唇沟变浅加迎香；鼻唇沟变浅加迎香；v人中沟歪斜加水沟；人中沟歪斜加水沟；v颏

18、唇沟歪斜加承浆。颏唇沟歪斜加承浆。v体虚者加足三里、三阴交。体虚者加足三里、三阴交。面瘫的针灸治疗 面瘫的针灸治疗其它治疗其它治疗电针电针温针温针拔罐拔罐皮肤针皮肤针敷贴敷贴穴注穴注适用于各适用于各型各期型各期适用于风寒型及适用于风寒型及气血不足型。气血不足型。适用于风寒型适用于风寒型和气血不足型和气血不足型 面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗适用于早期适用于早期或恢复期。或恢复期。适用于恢复期适用于恢复期及病程较长者。及病程较长者。适用于恢适用于恢复期。复期。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v皮肤针法：皮肤针法：轻叩患侧阳白、攒竹、轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车

19、、牵正。局地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐轻微出血，再用小火罐吸拔吸拔58分钟，至局部微分钟，至局部微紫为度，每日或隔日紫为度，每日或隔日1次。次。适用于各型各期。适用于各型各期。v温针灸法：温针灸法：适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。悬灸面部。注意防烫伤。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗 面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v拔罐疗法：拔罐疗法：适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。适用于风寒型和正虚型。用小号火

20、罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。v穴位注射：穴位注射：v 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素曲池、足三里，选维生素B12或弥可或弥可保注射液，面穴保注射液，面穴0.20.3ml/穴，体穴，体穴穴12ml/穴。每次取穴。每次取23穴注射，隔穴注射，隔日一次。适用于各型各期。日一次。适用于各型各期。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v敷贴疗法：敷贴疗法：取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白

21、等穴。阳白等穴。v将将马钱子马钱子锉粉末约锉粉末约12分，撒于胶布上，贴于穴位分，撒于胶布上，贴于穴位处，处，57日换药日换药1次；次；v或或蓖麻仁蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，敷穴位上，35日更换日更换1次；次；v或或白附子白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日每日1次。适用于早期或恢复期。次。适用于早期或恢复期。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v电针疗法：电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激头，以断续波刺激1020min，通电，

22、通电15分钟，通分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。间较长者。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v针刺体位针刺体位：要求穴位充分暴露，肌肉充要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。能保持持久。v针刺操作针刺操作：诸穴均每日针刺一次，留针诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。分钟。针刺治疗要点：针刺治疗要点：v初期宜轻刺浅刺，手法不宜过初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、重过强，可配合温针、悬灸、梅

23、花针叩刺，慎用电针。梅花针叩刺，慎用电针。v恢复期可取透穴刺法，手法柔恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。等方法。手法多行平补平泻法。v后期可酌情使用电针、刺络拔后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。罐、穴位注射等。v愈前期可患侧健侧同刺。愈前期可患侧健侧同刺。面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗v 注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。v 注意面瘫的分期针灸治疗。注意面瘫的分期针灸治疗。v 注意针刺手法、针灸方法选择。注意针刺手法、针灸方法选择。v 注意辨证调护的指导。注意辨证调护的指导。面瘫的针

24、灸治疗面瘫的针灸治疗四个注意：四个注意：面瘫何时使用针灸治疗？有人认为：初期（急有人认为：初期（急性期）针灸可促进面神性期）针灸可促进面神经的炎症水肿与变性，经的炎症水肿与变性，故主张急性期禁止针刺故主张急性期禁止针刺治疗，待面神经水肿炎治疗，待面神经水肿炎症恢复期再行针刺。症恢复期再行针刺。也有人认为：面瘫及早也有人认为：面瘫及早针刺治疗是治愈本病的关针刺治疗是治愈本病的关键。早期治疗可以控制炎键。早期治疗可以控制炎症发展，减轻神经缺血、症发展，减轻神经缺血、水肿、变性，不使其发展水肿、变性，不使其发展到完全至损是十分重要的。到完全至损是十分重要的。v两种观点目前都仅限于临床总结，缺少实验研

25、究。两种观点目前都仅限于临床总结，缺少实验研究。个人认为，面瘫急性期可以针刺，针刺是否能个人认为，面瘫急性期可以针刺，针刺是否能促使面神经炎症、水肿的发展及变性，关键在于促使面神经炎症、水肿的发展及变性，关键在于采用何种针刺处方、选穴及针刺手法。采用何种针刺处方、选穴及针刺手法。此时以循经远取穴为主组方，对面部患处不予此时以循经远取穴为主组方，对面部患处不予刺激或轻浅刺激（如刺激或轻浅刺激（如梅花针叩刺梅花针叩刺）就不会产生促）就不会产生促进病情进展的副作用，同时，抓住了及早治疗面进病情进展的副作用，同时，抓住了及早治疗面瘫的时机。瘫的时机。面瘫发病的全过程均可应用针灸治疗，但在不面瘫发病的全

26、过程均可应用针灸治疗，但在不同阶段有不同的处方选穴、针刺手法，即应当辨同阶段有不同的处方选穴、针刺手法，即应当辨证治疗。证治疗。面瘫早期是针刺治疗的最佳时机，不必等到静止期面瘫早期是针刺治疗的最佳时机，不必等到静止期再行治疗。再行治疗。面瘫初期风邪旺盛，邪气方刚，需急治其标，以祛面瘫初期风邪旺盛，邪气方刚，需急治其标，以祛风邪，风邪去，板滞拘急消，再图缓治，调整偏斜，风邪，风邪去，板滞拘急消，再图缓治，调整偏斜，可起事半功倍之效，采用可起事半功倍之效，采用“避峰避峰”法，远道取穴，避法，远道取穴，避其锐气，疏通手足阳明经气，引邪外出，待邪气稍瘥，其锐气，疏通手足阳明经气，引邪外出，待邪气稍瘥，

27、再引局部取穴。再引局部取穴。早期患侧面部大多有紧绷、麻胀感，可循古人巨刺早期患侧面部大多有紧绷、麻胀感，可循古人巨刺法，取健侧阳白、攒竹、太阳、四白、迎香、颊车、法，取健侧阳白、攒竹、太阳、四白、迎香、颊车、地仓，远道配穴取风池地仓，远道配穴取风池(双双)、曲池、曲池(双双)、足三里、足三里(双双)、合谷合谷(健侧健侧)、太冲、太冲(患侧患侧)。应遵循应遵循“未病先防，既病防变未病先防，既病防变”的原则，一经发病，的原则，一经发病，应早期治疗，贵在辨证施治，疾病就会很快痊愈。应早期治疗，贵在辨证施治，疾病就会很快痊愈。面瘫的辨证调护面瘫的辨证调护忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、大葱、海鲜、火锅。

28、忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、大葱、海鲜、火锅。多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、瘦肉、大枣等。多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、瘦肉、大枣等。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。功能性锻炼。如抬眉、闭眼、鼓气、努嘴、示齿耸鼻等。功能性锻炼。如抬眉、闭眼、鼓气、努嘴、示齿耸鼻等。用毛巾热敷，每晚用毛巾热敷，每晚3-4 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇风雨、寒冷时注次，勿用冷水洗脸，遇风雨、寒冷时注意头部保暖。意头部保暖。适当运动，加强身体锻炼，心情平和愉快，保证充足睡眠。适当运动，加强身体锻炼，心情平和愉快，保证充足睡眠。每天坚持穴位按摩。每天坚持穴位按摩。谢谢谢谢