霍乱教学讲解课件.ppt

1、福建中医药大学护理学院福建中医药大学护理学院 李霞李霞2屋顶上的轻骑兵屋顶上的轻骑兵:霍乱时期的爱情霍乱时期的爱情 主演：主演：朱丽叶朱丽叶比诺什比诺什奥利维奥利维马丁内兹马丁内兹皮埃尔皮埃尔阿迪提阿迪提345(二二)培养培养 6(三三)抗原结构和分类抗原结构和分类78(四四)抵抗力抵抗力9(四四)抵抗力抵抗力10-历史历史【流行病学】1112(一一)霍乱流行史霍乱流行史1314(二二)流行环节流行环节 152.传播途径传播途径16(二二)流行环节流行环节17(三三)流行特点流行特点18（三（三)流行特点流行特点19【发病机制与病理解剖】20(一一)发病机制发病机制 2122霍乱弧菌定居小肠霍

2、乱弧菌定居小肠2324霍乱肠毒素霍乱肠毒素(enterotoxin)25(一一)发病机制发病机制2627(二二)病理生理病理生理 霍乱剧烈的呕吐和腹泻，易发生水霍乱剧烈的呕吐和腹泻，易发生水与电解质的紊乱。与电解质的紊乱。28(三三)病理解剖病理解剖 29临床表现：概述概述30(一一)典型病程：典型病程：31(一一)典型病程：典型病程：3233343536(一一)典型病程：典型病程：37（二）分型（二）分型38暴发型（干性霍乱）暴发型（干性霍乱）Cholera sicca39(一一)血液检查血液检查【实验室检查【实验室检查】40(二二)尿液检查尿液检查【实验室检查【实验室检查】41(三三)粪便

3、检查粪便检查【实验室检查【实验室检查】4243【实验室检查【实验室检查】44(三三)粪便检查粪便检查【实验室检查【实验室检查】45(四四)血清学检查血清学检查【实验室检查【实验室检查】46（一）诊断标准：（一）诊断标准：47（二）疑似诊断（二）疑似诊断48【治疗】治疗原则：治疗原则：严格隔离严格隔离 及时补液及时补液 抗菌为辅抗菌为辅49（一）严格隔离（一）严格隔离 50(二二)及时补液及时补液 51521 静脉补液静脉补液 5354(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用（轻型）轻型）55(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用（中型）中型）5657(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用（

4、重型）重型）58(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用（重型）重型）59(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用（重型）重型）补足人院前后累计损失量，脱水补足人院前后累计损失量，脱水愈重输入速度愈快。愈重输入速度愈快。补液量不足或时间拖延过久易于补液量不足或时间拖延过久易于发生发生急性肾衰急性肾衰等合并症，但输液等合并症，但输液过快则易发生过快则易发生肺水肿肺水肿，亦需注意，亦需注意，第，第2 2天的补液根据泻吐情况及天的补液根据泻吐情况及尿量以及生化、检查结果而定，尿量以及生化、检查结果而定，一般总量一般总量400040006000ml6000ml。60(2)(2)液体疗法的使用液体疗法的使用612口服补液口服补液 622口服补液口服补液 63(三三)抗菌药物治疗抗菌药物治疗 64(四四)并发症治疗并发症治疗 65(四四)并发症治疗并发症治疗66（五）抗肠毒素治疗（五）抗肠毒素治疗 67(一一)控制传染源控制传染源【预防【预防】68(二二)切断传播途径切断传播途径【预防【预防】69(三三)提高人群免疫力提高人群免疫力【预防【预防】