运动创伤的处理(同名573)课件.ppt

1、运动创伤的处理运动创伤的处理1谢谢欣赏2019-9-17认识处理一般运动创伤认识处理一般运动创伤的程序及方法的程序及方法1.一般急救须知2.一般运动创伤处理须知3.常见的急救程序及方法4.包扎2谢谢欣赏2019-9-17一般急救须知一般急救须知1)急救的目的2)主要的急救技术气道畅通足够的呼吸（Breathing）充分的血液循环（Circulation）复原卧式3谢谢欣赏2019-9-17急救的目的急救的目的预防胜于治疗真是不错，若在运动之前作好充份的准备（详细的运动安全程序资料可参照体适能常识选修单元二），相信运动创伤的机会可减至最低；但意外始终是意外，在运动当中如遇受伤时，能够加以适当的处

2、理，不但可以减轻其伤势恶化，而且还可以加速复原的机会，这也是急救的目的。4谢谢欣赏2019-9-17主要的急救技术主要的急救技术急救的其中一个重要目的是要保存生命，然而生命的保存，有赖于伤病者能否得到充足的氧气和那些氧气能否经血液带往全身。假若身体缺乏氧气供应一段时间，身体有些器官便会迅速受到破坏，例如大脑神经细胞只要缺氧三分钟就会坏死。5谢谢欣赏2019-9-17主要的急救技术主要的急救技术所以，如果伤病者的呼吸或心跳停止、严重出血、或人事不省时，便会有上述危机出现而可能导致死亡。因此，保存伤病者生命的三个基本需要是：1.气道畅通2.足够的呼吸3.充分的血液循坏6谢谢欣赏2019-9-17气

3、道畅通（气道畅通（Airway）目的是使新鲜空气得以进入伤病者的肺部。当伤病者不省人事时，他的气道可能因舌头后滑，阻住了气道；或者头部往前倾使气道狭窄；或者喉部后面有有呕吐物滞留而阻塞气道若不立即清理，可能因而致命。a.气道畅通的步骤：i.跪在伤病者身旁ii.用食指及中指将伤病者的下颔托向头顶上方，用另一手将额头向后压，这可便舌头向前，气道畅道。7谢谢欣赏2019-9-17气道畅通（气道畅通（Airway）b.检查呼吸为了确知不省人事的伤病者是否仍有呼吸，在畅通道后，再以自己的耳朵贴近其口和鼻来听其呼吸，眼看其胸部有没有起伏，同时也以自己的面部去感觉其有否呼吸征象。8谢谢欣赏2019-9-17

4、气道畅通（气道畅通（Airway）c.清理气道如果发觉张开了气道后，伤病者仍不能呼吸，便可将他的头部转侧并向后，然后以食指与中指深入他口中挖出所有异物。但是不要刻意寻找你看不见的阻塞物，而且切勿把阻塞物再向下推。若把异物挖出后，便应再检查其呼吸。9谢谢欣赏2019-9-17足够的呼吸（足够的呼吸（Breathing）若用以上方法畅通其气道及挖出异物后，伤病者仍不能呼吸，便应由持有心肺复甦法合格而有效証书的人替他进行人工呼吸以助其得到氧气供应。10谢谢欣赏2019-9-17充分的血液循环（充分的血液循环（Circulation）若以上两个步骤进行后应，发觉伤病者的心脏不再跳动，再做人工呼吸都没有

5、作用了，因为血液不能循环流动，便不能把吹入肺部的氧气带往全身。因此，为着帮助其血液循环，便应由持有有效的心肺伤甦法合格証书人士替他进行体外心脏压法，使伤病者的血液可以把氧气运送到全身。但如果伤病者仍有微弱跳动，而且脉搏仍可以摸到，千万不要作体外心脏压法。11谢谢欣赏2019-9-17复原卧式复原卧式若不省人事的伤者回复呼吸及心跳后，便可把他置于复原卧式，接着不断监察其呼吸与脉搏至医护人员到场为止。以下是置伤病者于复原卧式的步骤：(i)若伤者仰卧地上，你可跪在他一边，面向其胸，把他的头转向你，但略微后仰，使地下颔向前，保持气道畅通。(ii)将伤者靠近你那边的手贴近他身体，手指伸直，手掌于他臀下；

6、再将另一手放于胸前。抓住较远的那条腿拖过来叠放在近你的那条腿上。12谢谢欣赏2019-9-17复原卧式复原卧式(iii)用你的一只手保护及托住他的头，另一只手抓住他侧髋部的衣服拉向你自己。用你的大腿支持他的身体。(iv)用你的膝部继续支持他的身体，同时为他调整头部姿势，确保气道畅通。(v)弯曲伤者原先于在胸前的手臂成直角，使它能支撑他自己的上半身。13谢谢欣赏2019-9-17复原卧式复原卧式(vi)弯曲他叠在上方的腿，使膝部成直角，而大腿向前（靠向自己）以支持下半身。(vii)小心拉出他被身体压住的那只手，使这只手与他的身体平行放置，以防止他自行翻回仰卧的姿势，亦可避免血液循环不畅通。(vi

7、ii)检查最后的位置是否稳当，伤者不能向前或后滚动。要注意胸部不可过半贴住地面，头部及下颔要向前以保持气道畅通。14谢谢欣赏2019-9-17一般运动创伤处理须知一般运动创伤处理须知1)运动创伤的类别2)运动创伤程度的分类3)急性运动受伤的一般处理原则（RICE原则）4)慢性运动受伤的一般处理原则15谢谢欣赏2019-9-17急性运动受伤急性运动受伤慢性运动受伤慢性运动受伤特点特点有清晰的受伤时间及地点在很短速的时间内受伤没有清晰的受伤时间及地点伤害是长时期慢慢形成运动创伤的类别运动创伤的类别运动创伤一般分为急性和慢性两种，以下分述其特点、原因、受伤的征状及一般的处理原则：16谢谢欣赏2019

8、-9-17原因原因外在环境的意外成因内在的身体状态过份疲劳而产生多次的微伤累积而成长期过度使用肌肉或骨骼所引起受伤征状受伤征状受伤部位表面发热变红肿胀疼痛有些受伤有出血现象受伤部位会：疼痛肿胀僵硬（不灵活）有杂音不稳固运动创伤的类别运动创伤的类别17谢谢欣赏2019-9-17一般处理一般处理原则原则休息（Rest）冰敷（Ice)压迫（Compression）抬高患处（Elevation）倾听你身体的反应减轻运动量或休息适度的取代运动妥善处理发炎状况例子例子烧伤肌腱或韧带扭伤如膝或踝关节肌肉拉伤太阳光下晒伤膝关节之软骨磨损小腿胫骨应力性骨排(Stress fracture of tibia-sh

9、in splint)运动创伤的类别运动创伤的类别18谢谢欣赏2019-9-171.第一程度（1st Degree）伤势轻，仍可运动，但要倾听自己身体的反应，如疼痛感、肿胀，僵硬程度，有没有杂音及有没有不稳固的感觉。2.第二程度（2nd Degree）受伤太重，可略作有限制性的运动，但要小心，并以疼痛程度作为运动的指引。3.第三程度（3rd Degree）受伤严重，避免激烈运动并减低运动量，或休息至可动时才作复康性的运动。运动创伤程度的分类运动创伤程度的分类19谢谢欣赏2019-9-171.休息（REST）让伤者以最舒适的姿势休息，并保护其不再被伤。2.冰敷（ICE）通常在急性受伤后24至48小

10、时，要使用冰敷，待受伤征状（热、红、肿、痛）消失后，便可转为热敷。所以，冰敷的时期要按个别受伤情况而定。而受伤后愈早冰敷效果便愈佳。冰敷的方法可用扭干的湿毛巾包住冰袋或冰块，敷在患处即可。通常冰敷的时间每次为10分钟左右（切勿太久，否则血管反而扩张，令肿胀加剧），然后移开冰袋或冰块，5至10分钟后再冰敷一次，如此重覆3-4次。若受伤当日，每2至3小时，重覆以上步骤至受伤征状受控制为止。冰敷可减少疼痛及防止患处肿长。急性运动受伤的一般处理原则急性运动受伤的一般处理原则（RICE原则）原则）20谢谢欣赏2019-9-173.压迫（COMPRESSION）在受伤部位休息及冰敷后，便可以厚厚的棉花园裹

11、患处，并以弹性绷带绑紧以固定及预防或消解肿胀。但要留意绷带也不可以绑得太紧，否则妨碍血液流通。4.抬高（ELEVATION）当上述的RIC步骤都完成后，便应将患处抬高至高于心脏位置，这有助于防止肿胀。急性运动受伤的一般处理原则急性运动受伤的一般处理原则（RICE原则）原则）21谢谢欣赏2019-9-171.倾听你身体的反应(i)疼痛a)模糊疼痛：即运动后肌肉觉得酸痛，这是不要紧的，因为可能是乳酸堆积所致，祗要稍作休息或减低运动量便可以了。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则22谢谢欣赏2019-9-17b)局部疼痛：这是严重的一种，它直接与局部之韧带、肌腱、肌肉、骨骼或关节之受

12、伤有关。通常可以指出疼痛部位。若有这种疼痛，便要休息改为轻量的运动，使它尽快复原。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则23谢谢欣赏2019-9-17b)延迟疼痛：这是在剧烈运动后24小时，肌肉及关节尚未出现疼痛，而在48小时后疼痛便到达最高峰的现象。这是大部份的人都会经历过的，尤其在重量训练后特别明显。所以运动量不宜每天都这样剧烈，宜在延迟疼痛消失后再做。但在延迟疼痛出期间仍可作轻量运动，这反而可以减少疼痛。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则24谢谢欣赏2019-9-17(ii)肿胀肿胀是受伤部位的微血管撕裂而使大量的血液或体液过渡积聚于患处而成。其作用除血液

13、或体液被动地渗出外，它可加速清除不必要的代谢物，并剎菌清毒。所以少许肿胀是正常的复原过程，但过分肿胀便要以冰敷来控制了。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则25谢谢欣赏2019-9-17(iii)僵硬（不灵活）僵硬不灵活可能是由于关节内的肿胀血块、软骨受损、也可能是肌肉、肌腱或韧带的发炎等原因所致。若僵硬而又有局部疼痛的话，便要立刻减低运动量或休息，以免伤势恶化。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则26谢谢欣赏2019-9-17(iv)有杂音若关节活动时有杂音的话，便要看是否有疼痛伴随，若有的话，可能是关节粗糙表面的摩擦所引起或是关节软骨受发炎或撕裂所造成，这较

14、为严重，在运动时要注意应在没有疼痛和杂音范围内轻量活动，不可太剧烈。但在臗或踝关节中，常有杂音而不疼痛的情况，这可能是正常的韧带滑过关节突出部位碰击而成。在这情况下，亦要多观察不要在有杂音的动作范围过度活动，不要明显地加刻这些动作。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则27谢谢欣赏2019-9-17(v)不稳固关节不稳固是很严重的问题，使没有疼痛，都要看医生找出原因及作出适当的处理。关节不稳固的原因有二：一是关节内部或韧带的伤害；二是关节附近的肌肉群的功能退化或肌力不足而致。所以除了限制会引起关节不稳固的动作外，还需加强该关节附近肌肉的力量、耐力及柔软度，才可稳固该关节。慢性运动

15、受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则28谢谢欣赏2019-9-172.减轻运动量或休息对于慢性运动受伤来说，其原因多是过量练习而累积微伤，因此，减轻运动量，甚至休息一段时间是慢性受伤的唯一灵丹。这才真正有机会使身体把多处的微伤修理受当，然后还要慢慢地增加运动量，不可过急，否则再伤。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则29谢谢欣赏2019-9-173.适度的取代运动选择适当的取代运动是处理慢性运动受伤的有效而重要的措施。因为慢性受伤通常祗是身体的某一部位而非全身，所以没有必要完全停止任何活动，否则，其余的身体部份便会良化如肌肉萎缩等不利于受伤部位的康复。而受伤部位（如关节

16、）停止活动一段时间较为僵硬，康复后的活动范围可能受到影响。所以也应尽早活动康复中的关节，唯在没有疼痛范围内，控制地活动，这有助于伤员康复。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则30谢谢欣赏2019-9-174.妥善处理发炎状况除了急性创伤处理的RICE可处理发炎外，还可向医生请教以适当及适量的药物来消炎和减轻疼痛，并看自己的身体反应，再行服用，以免过量。但亦可以不靠药物，单靠自己身体的自然力量来恢复。慢性运动受伤的一般处理原则慢性运动受伤的一般处理原则31谢谢欣赏2019-9-17常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法创伤创伤急救程序及方法急救程序及方法流血割伤

17、裂伤刺伤擦伤以直接压住伤口的直接压法压5至15分钟。（最好以消毒敷料盖着伤口，再直接压按伤口，然后把伤口抬高）若伤口太深或大量出血皆要送往医院治理。若四肢流血不止，可用间接压法来压住大动脉。32谢谢欣赏2019-9-17瘀肿以伤者感觉最舒服的姿势抬高伤处并加以支持以冰敷法止血及消肿如果怀疑伤势严重或可能有其他内伤，可送往医院治理。拉伤及扭伤RICE的程序及方法抽筋拉直患处，轻轻按摩患处，伸展患处有关肌肉（静态伸展约30秒，重覆3-5次）常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法33谢谢欣赏2019-9-17遇溺迅速清除口中阻塞物，通常遇溺者已不能呼吸，所以立刻由持有心肺复甦法合格

18、証书者为其进行人工呼吸（就算仍在水中，也可做人工呼吸）把遇溺者放在硬的平面上，立刻检查呼吸和脉膊，必要时继续进行心肺复甦法。若遇溺者一开始呼吸，就让他以复卧式躺着。保持遇溺者温暖，尽可能替他脱下湿衣，沫干身体。以干衣及毛巾盖住他。一定要安排送往医院检查，并要保持施救的姿势。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法34谢谢欣赏2019-9-17中暑将患者移至阴凉处，脱除衣物。如果患者清醒，把他摆成半坐姿势，头部与肩部皆以物件支持，可给他饮下少许冻水。（若不省人事，可以用ABC三个步骤）用湿冷的床单加以包裹，并保持潮湿。用杂志或风扇直接吹向患者，使他体温降至38oC（101oF)立

19、刻寻求医疗援助。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法35谢谢欣赏2019-9-17烧伤安慰伤者。将伤处放于缓慢流动的冷水或浸于冷水中至少至少10分钟至痛楚减退为止。在伤处肿起之前之前，轻轻脱除伤处的戒指。手表、腰带、鞋袜或其他衣物的束缚。使用已消毒的、无绒毛的布料敷裹伤处。不可不可弄破水泡或剥去松脱皮肤或任何方式乱动伤处。不可不可在伤处涂敷洗剂、油膏、油脂。不可不可使用黏性敷料。如对伤势的严重程度有疑虑，应寻求医疗援助。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法36谢谢欣赏2019-9-17休克不可无故移动伤者。如可以的话，立即急救引起休克的原因，例如外出血。

20、安慰伤者，让他仰卧，使头部略低并向一侧，以减轻呕吐带来的危险。垫高双腿。解除身体衣物的束缚，如衫领，胸及腰部的衣物。给伤者保温，但不可过热。可用湿其口唇，但不可给他喝任何饮料。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法37谢谢欣赏2019-9-17休克急救其他创伤。每隔10分钟检查脉膊、呼吸速率及身体反应程度。如伤者呼吸困难或需呕吐，把他摆成复原卧式。如伤者不省人事，畅通其气道并检查呼吸及脉膊。若无呼吸、脉膊，便进行心肺复甦法的ABC三个步骤及置复原卧式。安排紧急送院医治理。不可不可让他饮食及吸烟。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法38谢谢欣赏2019-9-

21、17骨折或关节移位防止伤处移动用夹板固定断骨，以防止骨骼及软组织再受损害。非必要时，都不可尝试还原移位或脱位关节。立刻寻求医疗援助或送往医院治理。保謢伤者，使他不再受伤害。常见运动创伤的急救程序及方法常见运动创伤的急救程序及方法39谢谢欣赏2019-9-17大部份的运动创伤都是由于过量的强度、时间、频密程度等所导致。所以每人都应了解自己的身体状况及容易产生创伤的可能性来避免创伤事件的发生。在运动时如遇有警告迅号出现时（例如太疲劳、疼痛或运动表现剧降等），便要小心减量运动及争取多些休息机会来避免运动创伤的发生。最后，如遇创伤时，除了休息及施行急救外，更应在有需要时请教医生，这才可把伤势治好，免得恶化，以得运动的乐趣。总结总结40谢谢欣赏2019-9-1741谢谢欣赏2019-9-17