膝关节半月板损伤的磁共振表现课件.pptx

1、膝关节半月板损伤的磁共振表现Page 2n 分内、外侧两个半月板.n 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊 及内侧副韧带深层相连。n 外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板 和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副 韧带是分开的。Page 3 撕裂类型：n 斜裂n 纵裂n 层裂n 桶柄样裂n 横裂Page 4 影像学检查：影像学检查：X X线和线和CTCT诊断须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月板结构，其诊断准确率很大程诊断须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月板结构，其诊断准确率很大程度仰赖于造影质量。度仰赖于造影质量。膝关节膝关节MRIMRI检查最早应用于半月板撕裂的诊

2、断，已体现出很高的使用价值并广泛检查最早应用于半月板撕裂的诊断，已体现出很高的使用价值并广泛为临床接受。为临床接受。Page 5正常半月板呈均匀的低信号结构。正常半月板呈均匀的低信号结构。半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WIT1WI和和PDPD像信号升高，像信号升高，T2WIT2WI像的信号则有像的信号则有所减低或无改变。所减低或无改变。Page 6分级分级 MRI表现表现 病理表现病理表现 级级 半月板内局限性信号升高半月板内局限性信号升高 局限性早期黏液样变性局限性早期黏液样变性级级 线状略高信号线，可到达半月线状略高信号线，可到达半月 黏液样变性范

3、围较黏液样变性范围较级大，级大，的关节囊缘不到关节面缘的关节囊缘不到关节面缘 显微镜下见纤维断裂。显微镜下见纤维断裂。级级 板内略高信号线累及半月板板内略高信号线累及半月板 纤维软骨撕裂纤维软骨撕裂 的关节面缘的关节面缘Page 7半月板半月板级改变。矢状面级改变。矢状面T1WIT1WI（图（图A A）示半月板内局限性轻微信号升高，）示半月板内局限性轻微信号升高，T2WIT2WI像（图像（图B B）未见信号改变。）未见信号改变。Page 8半月板半月板级信号改变。矢状面级信号改变。矢状面T1WIT1WI（图（图A A）见横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，）见横行略高信号线，由半月

4、板囊缘向游离源延伸至囊缘，T2WIT2WI（图（图B B）则未见信号升高。）则未见信号升高。Page 9半月板半月板级信号改变。矢状面级信号改变。矢状面T1WIT1WI（图（图A A）、）、PDPD（图（图B B）和）和T2WIT2WI（图（图C C）均显示内侧半月板内信号升高，）均显示内侧半月板内信号升高，其其PDPD像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。Page 10内侧半月板后角水平状撕裂内侧半月板后角水平状撕裂Page 11内侧半月板体部后角纵向撕裂内侧半月板体部后角纵向撕裂Page 12外侧半月板桶柄状撕裂。外侧半月板桶柄状撕裂。Pa

5、ge 13盘状半月板：矢状面：连续三个层面均呈双凹镜样表现冠状面：盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过50%。Page 14Page 15Page 16n 半月板囊肿，半月板内或囊缘囊性病变多伴有半月板水平撕裂。Page 17Page 18间接征象：半月板挤出，挤出超过间接征象：半月板挤出，挤出超过3mm提示半月板撕裂或远期严重退变提示半月板撕裂或远期严重退变Page 19Page 20间接征象：半月板变小间接征象：半月板变小Page 21间接征象：双后交叉韧带征间接征象：双后交叉韧带征Page 22假性损伤：半月板横韧带假性损伤：半月板横韧带Page 23假性损伤：腘肌腱假性损伤：腘肌腱Page 24谢谢！