腹部CT影像诊断-课件.ppt

1、 CT表现 平扫：肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，可 有分叶，密度不均，大小不等。边缘有一圈透亮带，所谓“晕圈征”。病灶可单发，也可多发。常同时有肝硬化表现。（3）转移征象 门脉内癌栓形成：受累门脉扩大，增强后充盈 缺损。下腔静脉及肝静脉内癌栓形成：表现为静脉 扩大，增强后内有充盈缺损。淋巴结肿大：肝门区、后腹膜、淋巴结肿大。肝门内及肝内胆管扩张：系肿大淋巴结或位于 肝门的癌压迫或侵犯胆管引起梗阻性黄疸。正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。1 脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影。2 脾实质内血肿：脾撕裂伤：脾实质内线状或不

2、规则缺损，局部脾 表面模糊不清，多伴腹腔积血。一、缺血性脑梗塞及诊断新进展二、脑出血三、蛛网膜下腔出血四、脑动脉瘤五、脑动静脉畸形六、脑静脉畸形七、海绵状血管瘤起病6小时24小时后大面积梗塞大面积梗塞C +C新生毛细血管，病灶修复大片梗塞C例2例3右大脑半球大面积梗塞，梗塞区内出现钙化。右侧大脑半球脑质减少，软化萎缩，顶后梗塞区内可见斑块、斑点状钙化（箭头）。例例3 +C 二、脑出血 【诊断要点】CT：团块状高密度血肿，CT值6080Hu。灶周低密度水肿环绕。随时间变化，红细胞血红蛋白崩解，高密度的血肿由边缘向中心溶解变为等、低密度。增强扫描在急性期一般无强化，亚急性期及慢性期边缘可呈环状强化。MR：不如CT直观，血肿的MR信号变化较大。依红细胞破裂与否、以及血红蛋白的演变过程有不同的变化超急性期 急性期 出血后27天亚急性期 出血后830天慢性期 出血后12个月残腔期 出血后3个月至数年例1例2高血压性脑出血破入脑室系统例3例4双侧基底节钙化与血肿鉴别：细粒的斑点状聚集；周围无水肿、占位；苍白球多见