胎儿系统超声标准切面课件.ppt

1、11.侧脑室水平丘脑较丘脑水平切面略小丘脑较丘脑水平切面略小侧脑室后角显示清楚侧脑室后角显示清楚大脑皮质回声低或极低大脑皮质回声低或极低234562.丘脑水平丘脑水平丘脑水平显示显示csp 10mm两侧丘脑对称两侧丘脑对称第三脑室第三脑室 2mm颅骨光环呈椭圆颅骨光环呈椭圆形，左右对形，左右对 78双顶径测量：双顶径测量：外外-内测量内测量头围测量：头围测量：外外测量外外测量91011 BPD 30周前每周增长周前每周增长3mm，30周后每周周后每周增长增长2mm，36周后周增长周后周增长1mm。通常认为通常认为BPD达达8.5cm以上，则以上，则91的胎的胎儿体重超过儿体重超过2500克；克

2、；BPD在在9.010cm，胎儿体重在胎儿体重在30003950克之间；克之间；BPD大于大于10cm，胎儿体重在，胎儿体重在4000克以上。克以上。123.小脑切面1314后颅窝池后颅窝池 在孕早期，小脑蚓在孕早期，小脑蚓部没有完全占据第四部没有完全占据第四脑室，会出现小脑蚓脑室，会出现小脑蚓部缺失的假象，在部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的周以前通常是正常的表现表现.151617CER：小脑CM：后颅窝池 3rd：第3脑室4rd：第4脑室CSP：透明隔（第5脑室）18胎儿神经系统超声筛查的效果评价 初级筛查初级筛查 满意的侧脑室及小脑切面满意的侧脑室及小脑切面 正常生长径线（正常生长

3、径线（BPD,HC）侧脑室宽度侧脑室宽度10.0mm 后颅窝宽度：后颅窝宽度：2-10mm 基本可排除颅内结构畸形基本可排除颅内结构畸形19侧脑室水平正常可以排除：脑积水 脑萎缩 前脑无裂畸形 Dandy-Walker畸形 水脑征 胼胝体发育不良丘脑水平正常可以排除：前脑无裂畸形视隔发育不良胼胝体发育不良小脑水平正常可以排除：Dandy-Walker畸形开放性脊柱裂后颅窝的蛛网膜囊肿交通性脑积水枕部脑膨出20临界性侧脑室扩张临界性侧脑室扩张 超声诊断的灰色地带超声诊断的灰色地带 定义：定义：15-40周，侧脑室宽周，侧脑室宽10-15mm 发生率：发生率：1:50-1:1600，晚孕期，晚孕期

4、2-5%转归：转归：29%渐小，渐小，57%无变化，无变化，14%进展进展21脑脊液循环侧脑室脉络膜丛侧脑室脉络膜丛 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑导水管中脑导水管第四脑室第四脑室 正中孔、外侧正中孔、外侧孔孔后颅窝池后颅窝池 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦222324254、鼻唇冠状切面、鼻唇冠状切面26272829口唇冠状面口唇冠状面30315.双眼横切面双眼横切面3233346.面部正中失状切面面部正中失状切面3536377、胎儿心尖四腔心切面、胎儿心尖四腔心切面383940四腔心41428、胎儿左室流出道斜面、胎儿左室流出道斜面439、胎儿右室流出道、胎儿右室流出道4410、三血

5、管平面、三血管平面4511、12、三血管、三血管-气管平面及胎心率气管平面及胎心率4613、14、15、膈肌、膈肌47484916、17、18、腹部、腹部5051525354555619、20、21、肾脏、肾脏575859606162636422、23、24、脊柱、脊柱65666768697071727325、26、27、28、29、肩部、上肢及手、肩部、上肢及手7430、31、32、33、34、下肢、足、下肢、足75股骨76胫腓骨77脚787935、36、宫颈内口及胎盘根部8081828384858687888990 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:羊水测量：深度：正常3-8cm 羊水指数：正常范围8-20cm 8cm为羊水偏少 5cm为羊水过少 25cm为羊水过多 *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带91