胎儿窘迫—医学课件.ppt

1、胎儿窘迫胎儿窘迫Fetal distress此ppt课件下载后可自行编辑围生儿死亡的首要原因。儿童智力低下的主要原因。l 先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下；l 智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧，10%为遗传因素；l 重度窒息中，4.1%有智力低下；l 新生儿窒息20分钟后好转者，36.4%智力低下。胎儿获得充分气体交换的五个重要环节：1.母体血液中氧含量充足，2.子宫胎盘血循环通畅，3.绒毛间隙气血交换正常，4.脐带血循环通畅，5.胎儿心肺功能和血红蛋白正常。代偿期代偿期失代偿期失代偿期，多发多发 诊断：目前国内尚无统一的诊断标准。监测手段的利用很不平衡，各种现有的监测手段均存在假阴

2、性和假阳性，医务人员在判断结果时存在很大的个体差异。诊断应根据监测方法的结果综合临床全面分析。胎动减少或消失：1.胎儿电子监护异常：下列情况应考虑胎儿有缺氧可能：1)胎心率160bpm甚至180bpm持续10分钟，注意除外感染、药物及心脏缺陷。2）胎心率120bpm持续10分钟，也应注意药物及心脏缺陷。3）NST无反应型，发生率高达1520%，故需在24小时重复，如两次无反应型，应进一步做OCT或生物物理评分(BPP），OCT（+）或BPP 3分示胎儿窘迫。OCT（+）晚期减速连续出现（一般为晚期减速连续出现（一般为3 3次以上）次以上）或多发重度变异减速或多发重度变异减速4）反复出现的各种减速伴变异降低或缺失。G1P040W 门诊胎监心动过缓，立即入院。马上入手术室，再听胎心，消失，B超死胎，产后发现脐带绕颈3圈。