肺康复教学讲解课件-参考.ppt

1、动强度和运动中吸氧对COPD患者影响等研究。综合肺康复方案包括：运动疗法、家庭综合干预、心理行为干预及效果评价，运动疗法是其核心内容。新指南明确指出了肺康复方案的3个重要特点：个体化、多学科及改善患者整体功能。量，并提高其运动和活动耐力，增加日常生活自理能力，减少住院风险。护士执行。咨询顾问可对患者自身难以解决的营养、心理或设备问题进行针对性辅导。目前，尚无证据表明住院患者的康复效果（戒烟效果除外）比门诊患者更好。5.肺外科手术前后的患者。肺移植手术前后、肺减容手术前后应引起医师注意。各种呼吸困难评估调查可使呼吸困难程度和康复效果客观化。此外，临床医师还应排除已经存在的任何类型咳嗽、哮鸣、胸痛

2、、神经系统疾病、心理障碍、过敏，既往传染病和损伤。不仅有效，而且可进行长周期的康复方案，患者获益更显著。运动方式有力量训练和耐力训练。心肺运动试验是确定患者运动强度的标准方法，运动强度的客观指标包括最大摄氧量(VO2max)、代谢当量、靶心率(THR)、患者疲劳程度及症状等。目前临床多以VO2max和靶心率作为运动强度的车等，根据COPD患者不同的心肺功能选择采取相应的运动方式。心肺运动试验是确定患者运动强度的标准方法，运动强度的客观指标包括最大摄氧量(VO2max)、代谢当量、靶心率(THR)、患者疲劳程度及症状等。目前临床多以VO2max和靶心率作为运动强度的重要检测指标：70%VO2ma

3、x为高强度运动，50%70%VO2max为中等强度运动，50%VO2max为低强度运动。-短时间内多次进行，适用于活动量低、体质较弱者。MiloA等调查结果显示，间歇运动组与持续运动组在增加活动耐力和改善心肺功能方面无明显差异，但是间歇运动组的患者运动后出现症状少，更易被患者接受。患者在体质虚弱(感冒、COPD急性加重期或肺部感染)时暂停运动锻炼，饭后1h内不要剧烈运动。如患者出现呼吸急促、胸痛等症状时，立即停止运动。运动后出现心悸、恶心和头晕等自觉症状不能缓解时，应及时就诊。新版肺康复指南对心理行为干预进行了更加细致的描述，干预内容与旧版基本一致。已有研究表明，对COPD患者进行早期积极的心理干预，可以有效地提高患者的生活质量，促进患者康复。现COPD患者的预后效果，简称BODE评分系统。目前这一评分方法被各国学者广泛应用，并证实是预测患者死亡率、再入院率及存活率的重要指标。国内学者研究发现，BODE指标较FEV1更能全面地评价COPD患者病情的严重程度。系统的研究尚未开始，如何借鉴国外的该评分系统，探索适合我国文化环境背景的效果评价指标并应用到护理工作中，有待进一步探讨和研究