系统解剖学-女性生殖系统课件.pptx

1、女性生殖系统女性生殖系统组组 成成内生殖器内生殖器外生殖器外生殖器生殖腺生殖腺输送管道输送管道卵巢卵巢附属腺附属腺阴道阴道子宫子宫前庭大腺前庭大腺女阴女阴输卵管输卵管一一.卵卵 巢巢 Ovary【生殖腺生殖腺】1.1.位置与形态位置与形态2.2.固定装置固定装置卵巢悬韧带卵巢悬韧带位于小骨盆侧壁，髂内、外动脉之间的卵巢窝位于小骨盆侧壁，髂内、外动脉之间的卵巢窝内，呈扁卵圆形，略呈灰红色，成年卵巢大小内，呈扁卵圆形，略呈灰红色，成年卵巢大小约为约为4x3x1cm。形态和大小随年龄而变化。形态和大小随年龄而变化。内、外两侧面内、外两侧面前、后两缘：前前、后两缘：前-卵巢门卵巢门上、下两端上、下两端

2、上上-输卵管端输卵管端下下-子宫端子宫端卵巢固有韧带卵巢固有韧带3.3.功能功能【生殖腺生殖腺】雌激素雌激素孕激素孕激素少量雄激素少量雄激素产生卵子产生卵子分泌女性激素分泌女性激素二二.输卵管输卵管 Uterine Tube【输卵管道输卵管道】是输送卵子的肌性弯曲管道，呈弯曲喇是输送卵子的肌性弯曲管道，呈弯曲喇叭形，长约叭形，长约1012cm，位于子宫阔韧带上缘。，位于子宫阔韧带上缘。可分四部：可分四部：输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管峡输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管伞输卵管伞 卵巢伞卵巢伞 宫外孕好发部位宫外孕好发部位受精

3、部位受精部位输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管结扎部位输卵管结扎部位输卵管峡输卵管峡三三.子子 宫宫 Uterus【输卵管道输卵管道】1.1.子宫的形态子宫的形态 中空的肌性器官，壁厚腔小，中空的肌性器官，壁厚腔小，胎儿孕育的场所。胎儿孕育的场所。呈前后略扁，倒置的梨形，长呈前后略扁，倒置的梨形，长约约79cm,最宽处最宽处45cm,厚厚23cm.子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈子宫角子宫角子宫峡子宫峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部 子宫颈与子宫体移行处之间子宫颈与子宫体移行处之间狭细部位，仅长狭细部位，仅长1cm1cm，但在妊，但在妊娠期可延伸至娠期可延伸至7 711cm1

4、1cm。产科。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。常经此部行剖腹产术取出胎儿。子宫峡子宫峡子宫腔-倒三角形子宫内腔子宫内腔子宫颈管-梭形子宫口未产妇(圆形)经产妇(横裂状)2.2.子宫位置与姿势子宫位置与姿势.位于小骨盆中央位于小骨盆中央,膀胱和直肠膀胱和直肠之间之间,下端接阴道，两侧为子宫下端接阴道，两侧为子宫附件。附件。.子宫底在骨盆口以下，子宫子宫底在骨盆口以下，子宫颈下端在坐骨棘水平以上颈下端在坐骨棘水平以上.呈呈前倾、前屈位前倾、前屈位3.3.固定装置固定装置 子宫正常位置和姿势的维持，子宫正常位置和姿势的维持，主要依靠盆底肌和主要依靠盆底肌和4对子宫韧带：对子宫韧带：子宫阔韧带子宫阔韧

5、带-防止侧移防止侧移子宫圆韧带子宫圆韧带-维持前倾维持前倾子宫主韧带子宫主韧带-防止下垂防止下垂骶子宫韧带骶子宫韧带-维持前屈维持前屈子宫位置异常子宫位置异常-女性不孕原因之一女性不孕原因之一固定装置薄弱或受损固定装置薄弱或受损伤，可导致子宫位置伤，可导致子宫位置异常或子宫脱垂。异常或子宫脱垂。后倾后倾后屈后屈后移后移前屈前屈基底层基底层功能层功能层月经周期月经周期4.4.子宫壁构造子宫壁构造外外 膜膜肌肌 层层内内 膜膜四四.阴阴 道道 Vagina【输卵管道输卵管道】阴道为阴道为前后壁贴近前后壁贴近的肌性管道，由较的肌性管道，由较大的大的扩展性扩展性，内表面形成，内表面形成黏膜皱襞黏膜皱襞

6、。前方有膀胱和尿道，后方为直肠。前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为阴道口，开口于下端为阴道口，开口于阴道前庭阴道前庭，处女阴道口周围有处女阴道口周围有处女膜处女膜。阴道上端包绕子宫颈，与子宫阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为分为前穹、后穹和两个侧穹前穹、后穹和两个侧穹。阴道穹阴道穹 Fornix Of Vagina 阴道后穹阴道后穹最深，对应直肠最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。阴道后穹处穿刺或引流。阴道开口阴道开口阴道前庭阴道前庭阴阜阴阜尿道外口尿道外口阴道口阴道口前庭大腺开口前庭

7、大腺开口处女膜处女膜(痕痕)【附属腺附属腺】五五.前庭大腺前庭大腺 Greater Vestibular Gland 形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。前庭大腺前庭大腺前庭球前庭球位置和形态位置和形态位于胸前壁，胸大肌及其筋膜表面，上起第位于胸前壁，胸大肌及其筋膜表面，上起第2-32-3肋、下至肋、下至第第6-76-7肋（第肋（第3 3至第至第6 6之间），胸骨旁线与腋中线之间。之间），胸骨旁线与腋中线之间。未产妇乳头平第未产妇乳头平第4 4肋间隙或第肋

8、间隙或第5 5肋水平，男性恒定。肋水平，男性恒定。乳房后面的包膜与胸大肌前面的筋膜之间为乳房后面的包膜与胸大肌前面的筋膜之间为乳房后间隙乳房后间隙附附1.1.乳房乳房Mamma,Breast 属皮脂腺。为人类和哺乳动物特有，男属皮脂腺。为人类和哺乳动物特有，男性不发达，女性于青春期开始发育生长，妊性不发达，女性于青春期开始发育生长，妊娠和哺乳期有分泌活动，并与生殖器的功能娠和哺乳期有分泌活动，并与生殖器的功能活动有关。活动有关。成年未产妇呈半球形，紧张而富有弹性，中央为乳头和乳晕。成年未产妇呈半球形，紧张而富有弹性，中央为乳头和乳晕。构造构造由皮肤、脂眆组织、纤维组织和乳腺构成。由皮肤、脂眆组

9、织、纤维组织和乳腺构成。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列-手术宜作放射状切口手术宜作放射状切口输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管乳腺叶乳腺叶乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带 CooperCooper韧带韧带乳腺癌乳腺癌“橘皮样变橘皮样变”“酒窝征酒窝征”乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，向深面连于胸肌筋膜，向浅面连于皮肤束，向深面连于胸肌筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳腺起支持和固定的作用。和乳头，对乳腺起支持和固定的作用。附2.会阴会阴 Perineum 1.1.尿生殖区尿生殖区-(-(尿生殖三角尿生殖三角)广义

10、会阴：广义会阴：指封闭小骨盆下口的指封闭小骨盆下口的所有软组织。所有软组织。2.2.肛区肛区-(-(肛门三角肛门三角)境界境界-耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧耻骨耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带连下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带连成的菱形区。成的菱形区。分区分区-以坐骨结节连线将其划分为以坐骨结节连线将其划分为:结构结构-外生殖器、会阴肌、筋膜及皮肤外生殖器、会阴肌、筋膜及皮肤女性女性-产科会阴产科会阴 狭义会阴：狭义会阴：指肛门与外生殖器后端之间的区域指肛门与外生殖器后端之间的区域会阴中心腱会阴中心腱(会阴体会阴体)腱性结构，长约腱性结构，长约1.3cm1.3c

11、m，多，多条会阴肌附着部位，有加固条会阴肌附着部位，有加固盆底的作用。女性较大且有盆底的作用。女性较大且有韧性和弹性，在分娩时此区韧性和弹性，在分娩时此区承受的压力较大，易发生撕承受的压力较大，易发生撕裂，故助产时应注意保护。裂，故助产时应注意保护。Perineal Central Tendon【学习内容与要求学习内容与要求】1.1.掌握女性生殖系统的组成。掌握女性生殖系统的组成。2.2.掌握卵巢、输卵管、子宫的位置、分部和形态特点。掌握卵巢、输卵管、子宫的位置、分部和形态特点。3.3.掌握子宫固定装置的名称、结构和功能。掌握子宫固定装置的名称、结构和功能。4.4.掌握阴道穹的概念及其临床意义。掌握阴道穹的概念及其临床意义。5.5.掌握乳房的位置、形态和结构掌握乳房的位置、形态和结构6.6.掌握会阴的概念。掌握会阴的概念。