糖尿病早期检测及并发症风险评估仪课件.ppt

1、糖尿病及并发症风险早期检测系统介绍中国糖尿病及其前期患者变化图中国糖尿病及其前期患者变化图3000万4000万9240万20002007201020101.48亿DMIGT人数人数IGT指餐后指餐后2小时血小时血糖处于糖处于7.811.0mmol/l之间的之间的状态状态的意思是葡萄糖的意思是葡萄糖耐量低减，指空耐量低减，指空腹血糖正常，而腹血糖正常，而餐后餐后2小时血糖值高于小时血糖值高于正常值但又未达正常值但又未达到糖尿病到糖尿病诊断标准时诊断标准时(的一种状态。的一种状态。IGT人群转化为糖尿人群转化为糖尿病的危险性是正病的危险性是正常人常人的的100倍倍Prevalence of Dia

2、betes among Men and Women in China,杨文英等，The new england journal of medicine，march 25,2010，1091-1100“目前中国糖尿病患病率9.7%，推测患者总人数超过9000万，糖耐量受损（IGT），做为DM早期阶段发生率15%，推算人数14800万，其中60.7%病人并不知晓。”据2007年上海糖尿病调查显示：新诊断的糖尿病患病率仅为4.9，而糖耐量损害者却高达11.7!研究表明，糖尿病前期者每年有711会转变成糖尿病患者，大多数成为2型糖尿病的候补队员。因此，我国糖耐量损害者人数已经远远超过糖尿因此，我国糖耐

3、量损害者人数已经远远超过糖尿病患者人数，更说明糖尿病前期干预的重要性病患者人数，更说明糖尿病前期干预的重要性糖尿病糖尿病视网视网膜病变膜病变糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病糖尿病心肌心肌病。病。卒中卒中糖尿病自主神经病糖尿病自主神经病变变 一个病程為一个病程為2020年的年的糖尿病病人所需花費在糖尿病病人所需花費在药物、住院、心血管介药物、住院、心血管介入和冠状动脉手术、下入和冠状动脉手术、下肢溃疡治疗以及肾功能肢溃疡治疗以及肾功能衰竭治疗等费用衰竭治疗等费用,可高达可高达十几万之巨十几万之巨.-UKPDS糖尿病终点模型理论,糖尿病天地,2008,vol2,9.糖尿病并发症：糖尿病并发症：美国糖尿病

4、协会（ADA）建议：糖尿病的治疗不应该等到糖尿病的并发症出现才开始！防治糖耐量受损，重在早期干预，IGT不仅是糖尿病的高危人群，CVD的危险性亦明显升高。遏制糖尿病，须从防治lGT着手。脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10 应该在普通人群中大量筛查以早期发现糖尿病。在糖尿病早期可逆的阶段进行治疗，效果会更明显，成本也更低。如何早期发现并预防糖尿病如何早期发现并预防糖尿病刻不容缓！刻不容缓！对普通人群进行糖尿病大量筛查对普通人群进行糖尿病大量筛查目前目前IIII型糖尿病检测手段型糖尿病检测手段 空腹血糖：受时间限制

5、，敏感性低，易漏诊；餐后血糖：不稳定，重现性差；OGTT、IGTT：多次抽血，有创，检测耗时，不适合大量人群筛查；糖化血红蛋白：只反应一个阶段内血糖控制情况。体检中糖尿病大规模早期筛查尚未实现体检中糖尿病大规模早期筛查尚未实现 EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血红蛋白对MS、IGT、DM的敏感性均较低，而EZSCAN表现出较好的敏感性，尤其是对于IGT、DM这些早期代谢异常人群，对于检测IGT和DM均有良好的敏感性，且不需空腹，无创检测，更适用于在体检人群中进行糖尿病患病风险的大规模筛查。结论结论 从糖尿病的发病过程可以看出，经过长时间的发展过程血糖才会升高，而这段时间也是我们干预治疗的

6、黄金时间。能否在这段时间找出一条早期糖尿病筛查的方法呢?IIII型糖尿病早期检测新思路型糖尿病早期检测新思路糖尿病风险评估新技术EZSCAN轰动全球轰动全球 欧美等国家（法国、新加波、瑞士德国欧洲、亚洲澳洲）、印度已率先广泛开展，目前国内已有700多家医疗机构在全面使用EZSCAN开展糖尿病早期检测工作。EZSCAN:糖尿病早期检测的突破糖尿病早期检测的突破 无需抽血,全程无创检查无需空腹检测时间短，2-3分钟即刻出检测结果Windows 界面,简捷触感屏操作运作成本低，耗材：A4纸 1、设备为全中文化操作界面。可选择英文、中文、法文、德文四种语言进行操作。2、增加了自动给出诊断建议功能，可根

7、据检测的不同象限给予受测者提示，综合评判并给出诊断建议和生活方式等指导。3、设备新增了数据统计功能，通过导入检测数据将数据进行综合分析，可自动分析出各个象限人数所占的百分比。4、联网功能，可直接连接电脑进行数据的统计和综合分析，并且通过连接网线可以进入医院his系统，实现多科室、多单位之间的数据共享。一、独有技术一、独有技术 独有的汗腺分析法，以汗液离子浓度变化为切入点，分析糖尿病自主神经病变情况。采用国际先进的早期检测自主神经病变来早期筛查糖尿病的理念，并融合了中医传统分析汗液粘稠度的方法，科学的弥补了医学上多年的缺憾。二、特有报告模式二、特有报告模式-使用面广使用面广 独有的普通模式报告，

8、可全面用于大规模体检筛查。独有的专业模式报告，专为内分泌科或糖尿病专科的患者评估下肢病变、心血管病变以及肾病病变等并发症提供综合信息，有利于更全面掌握糖尿病病人的病情，从而制定有针对性的预后治疗方案。健康人腿部正常汗腺神经末梢的分布（左图）糖尿病人由于自主神经病变导致腿部汗腺神经末梢的分布减少（右图）汗腺活动是由交感神经系统控制的。即便是非常早期，糖尿病就开始影响自主神经系统。EZSCANEZSCAN检测原理检测原理eZscan 的基本原理-汗腺胞囊纤维测试评估技术的最新应用 通过测量汗液混合物的变化，在II型糖尿病发生之前，eZscan 能够测试非常早期的由于胰岛素抵抗，葡萄糖耐量受损引起的

9、末梢神经纤维化早期的糖尿病和胰岛素抵抗会引发末梢神经病变和纤维化其结果是汗腺由于末梢神经病变而引发相应的改变汗腺的相应改变又可以通过汗液的变化被测量出来检测原理汗液离子浓度、pH值异常汗腺交感神经纤维化程度糖尿病早期的自主神经病变胰岛素抵抗电化学参数异常检测原理检测方法汗液离子密度的异常汗液离子密度的异常通过电化学方法检测，通过电化学方法检测，反向离子分析法反向离子分析法皮皮肤肤EZSCAN利用反向离子分析法的原理，通过头手脚6个对称的电极，向人体输入标称电压为1.3V的直流电，检测人体反馈的电流信号，利用EZSCAN驱动软件通过计算机进行数字化存储及分析，得出糖尿病早期风险评估结果。糖尿病及

10、糖尿病及并发症并发症糖尿病或糖尿病或糖尿病发糖尿病发病风险高病风险高轻度葡萄轻度葡萄糖耐量受糖耐量受损损正常正常糖尿病病程糖尿病病程胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素分泌胰岛素分泌餐后血糖餐后血糖空腹血糖空腹血糖 高胰岛素高胰岛素抵抗抵抗II型糖尿型糖尿病病可逆转代谢综合症可逆转代谢综合症检测报告检测报告常规模式：体检中心常用，适合早期筛查。原理示意图电化学分析基本信息风险评估风险评估参照图 专业模式：适用于已经患糖尿病的患者，内分泌门诊、病房常用。糖尿病并发症风险电化学参数示意图基本信息检测报告检测报告检测指标检测指标检测指标：pIGT,可分析葡萄糖耐量受损风险；pIR,可分析胰岛素抵抗风险;pDc

11、，可综合分析糖尿病并发症发病风险；pFsi,可分析糖尿病下肢病变发病风险；pCn,可分析糖尿病心血管病变发病风险；mdrd,可分析糖尿病肾病发病风险；eZscaneZscan和普通血糖检测手段互相结合，互为补充，和普通血糖检测手段互相结合，互为补充，弥弥补了血糖升高前无检测手段以及现有检测手段对糖尿补了血糖升高前无检测手段以及现有检测手段对糖尿病尤其是糖尿病前期患者检测漏诊率过高的缺憾！病尤其是糖尿病前期患者检测漏诊率过高的缺憾！在在检测报告的基础上，可对自身进行相应的干预措施，检测报告的基础上，可对自身进行相应的干预措施，调整生活方式、饮食习惯、控制心态或必要的药物干调整生活方式、饮食习惯、

12、控制心态或必要的药物干预，恢复机体相应功能，使功能已经减退的预，恢复机体相应功能，使功能已经减退的细胞恢细胞恢复正常，胰岛素正常分泌，降低糖尿病的发生，复正常，胰岛素正常分泌，降低糖尿病的发生，真正真正做到糖尿病可控可防！做到糖尿病可控可防！对于内分泌科或糖尿病科已经患糖尿病的病人，临床对于内分泌科或糖尿病科已经患糖尿病的病人，临床专业模式专业模式对病人并发症进行评估，对于病人的预后治对病人并发症进行评估，对于病人的预后治疗方法以及药物方面的评估也起到了非常大的作用。疗方法以及药物方面的评估也起到了非常大的作用。总结总结本设备主要优势本设备主要优势1、在体检人群中做大规模筛查，筛出其中糖尿病发

13、病风险高的人群，它和普通血糖检测手段互相结合，互为补充。弥补了血糖升高前5-10年期间，无检测手段的缺憾！2、不但可诊断糖尿病，更可以提前5-10年预测糖尿病发病风险！3、可作为健康管理评价指标，对生活方式干预进行效果评价4、用于指导病人康复治疗和二级预防5、对已经患糖尿病病人监测其糖尿病并发症发病风险。6、作为临床药物多中心研究的客观检测技术与评价指标7、分为常规模式、专业模式两种，可全面用于大规模体检筛查和内分泌门诊及病房糖尿病患者的预后治疗8、检测无痛、无创，不需采血，且不受空腹检查时间段限制，9、2-3分钟即可出检测结果，从而大大提高了检查人员的流通量。使大规模早期糖尿病筛查成为可能。