精神障碍的常见症状与诊断课件.ppt
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- 精神障碍 常见 症状 诊断 课件
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1、1234上页下页结束返回首页二、常见精神症状二、常见精神症状 认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成,认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成,是精神活动中最复杂的过程。是精神活动中最复杂的过程。感到声音特别刺耳感到声音特别刺耳感到阳光特别刺眼感到阳光特别刺眼多见于神经症、更年期综合征癔症:一听到声音就摔倒癔症:一听到声音就摔倒失明失明对热的刺激产生凉的感觉对热的刺激产生凉的感觉杯弓蛇影杯弓蛇影错听错听错嗅错嗅错味错味错视错视错觉错觉幻听:幻听:言语性幻听和非言语性幻听,内容多贬义。言语性幻听和非言语性幻听,内容多贬义。幻视:幻视:看到一些不存在的景象,常见于精神分裂症。看到一些不存在的
2、景象,常见于精神分裂症。幻嗅和幻味:幻嗅和幻味:闻到一种难闻的气味。闻到一种难闻的气味。幻触:幻触:触摸感、虫爬感、针刺感,多见于精神分裂、癔症。触摸感、虫爬感、针刺感,多见于精神分裂、癔症。内脏型幻觉:内脏型幻觉:能清楚描述某一脏器扭转、穿孔、断裂或腐烂。能清楚描述某一脏器扭转、穿孔、断裂或腐烂。假性幻觉:假性幻觉:仅指出现于主观空间的幻觉。仅指出现于主观空间的幻觉。思维化声:思维化声:认为自己的思想变成了声音。认为自己的思想变成了声音。(七)感知综合障碍(七)感知综合障碍指对事物的本质能够正确认识,但对其个别属性指对事物的本质能够正确认识,但对其个别属性如形状、大小等产生歪曲的感知觉。如形
3、状、大小等产生歪曲的感知觉。物体形态感知综合障碍物体形态感知综合障碍空间感知综合障碍空间感知综合障碍时间感知综合障碍时间感知综合障碍感到周围的人或物体在大小、感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化,形状、体积等方面发生了变化,常见有事物显大、显小、变形。常见有事物显大、显小、变形。(七)感知综合障碍(七)感知综合障碍物体形态感知综合障碍物体形态感知综合障碍空间感知综合障碍空间感知综合障碍时间感知综合障碍时间感知综合障碍如距离感知障碍是患者感到周围事物如距离感知障碍是患者感到周围事物的距离发生了改变。的距离发生了改变。(七)感知综合障碍(七)感知综合障碍物体形态感知综合障碍物体形态
4、感知综合障碍空间感知综合障碍空间感知综合障碍时间感知综合障碍时间感知综合障碍患者对时间的感知出现患者对时间的感知出现不正确的体验。不正确的体验。这些症状是诊断这些症状是诊断精神分裂症的重精神分裂症的重要症状。其中思要症状。其中思维中断、思维破维中断、思维破裂为精神分裂症裂为精神分裂症所具有的特征性所具有的特征性思维障碍。思维障碍。出口成章、滔滔不绝,话题一个接一个的不断涌现。出口成章、滔滔不绝,话题一个接一个的不断涌现。言语缓慢、语量减少,声音低,反应迟缓。言语缓慢、语量减少,声音低,反应迟缓。沉默寡言,谈话言词空洞单调或词穷句短,回答简单。沉默寡言,谈话言词空洞单调或词穷句短,回答简单。内容
5、散漫,缺乏主题。说话东扯西拉,对话回答不切主题。内容散漫,缺乏主题。说话东扯西拉,对话回答不切主题。言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死他,甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害他,甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害死他。死他。见于精神分裂症和偏执性精神病见于精神分裂症和偏执性精神病 病人自认为自己有卓越的才智,至高无上的权利病人自认为自己有卓越的才智,至高无上的权利和地位,无数的财富和发明创造。和地位,无数的财富和发明创造。见于躁狂症、精
6、神分裂症和某些器质性精神病见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病 患者坚信自己存在某种严重问题,如发生了严重错误、患者坚信自己存在某种严重问题,如发生了严重错误、做错了事。可以累及家人、危害国家,罪大恶极,所做错了事。可以累及家人、危害国家,罪大恶极,所以应受到各种惩罚。以应受到各种惩罚。见于精神分裂症见于精神分裂症 某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动,以至于收音机广播、报刊的新闻等都是语举动,以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有用心在讥笑他,蔑视他别有用心在讥笑他,蔑视他见于精神分裂症见于精神分裂症 坚信自己的配偶对自己不忠,与异性
7、有不轨行为。坚信自己的配偶对自己不忠,与异性有不轨行为。采取检查、跟踪等手段千方百计寻找证据,限制采取检查、跟踪等手段千方百计寻找证据,限制配偶与异性接触。配偶与异性接触。见于精神分裂症见于精神分裂症 坚信自己被某异性钟爱,并常向对方示爱,被拒坚信自己被某异性钟爱,并常向对方示爱,被拒绝后仍坚定不移地认为对方在考验自己,纠缠不绝后仍坚定不移地认为对方在考验自己,纠缠不止,不能自拔。止,不能自拔。见于精神分裂症见于精神分裂症 病人认为他的病人认为他的“脑子被一台机器控制了脑子被一台机器控制了”,能支配指挥,能支配指挥他做一切。问其为何时哭时笑,病人说他做一切。问其为何时哭时笑,病人说“那台机器强
8、加那台机器强加给我支配我的,我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,给我支配我的,我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,不该笑的笑了不该笑的笑了”。患者自称是个。患者自称是个“木头人木头人”,本该痛心,本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。的事可就是没有心痛的感觉。精神分裂症的特征性症状精神分裂症的特征性症状 患者认为自己的思想、莫名其妙地被他人所知,患者认为自己的思想、莫名其妙地被他人所知,自身丧失隐私安全感。自身丧失隐私安全感。见于精神分裂症见于精神分裂症 病理性象征性思维病理性象征性思维戴白手套为显示清清白白戴白手套为显示清清白白某病人剃光头表某病人剃光头表示自己光明磊落示自己光明磊落病理性象征性
9、思维病理性象征性思维语词新作语词新作男女男女-离婚离婚“”代表有眼无珠代表有眼无珠罗罗昼夜昼夜病理性象征性思维病理性象征性思维逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维因为电脑感染了病毒,所以我要死了因为电脑感染了病毒,所以我要死了强迫性思维强迫性思维某病人反复思考某病人反复思考“1+1为什么等于为什么等于2”,明知不对无法摆脱。明知不对无法摆脱。注意增强注意增强 过分集中注意,细微周到。见于神经症、偏执过分集中注意,细微周到。见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。型精神分裂症、更年期抑郁症等。注意减退注意减退注意的范围和稳定性下降。多见于神经衰弱、注意的范围和稳定性下降。多见于神经衰弱、脑器质性精
10、神障碍及伴有意识障碍时。脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。注意力减弱注意力减弱指主动注意、被动注意均弱化的状态。指主动注意、被动注意均弱化的状态。注意转移注意转移 注意的对象不断转换。可见于躁狂症。注意的对象不断转换。可见于躁狂症。注意狭窄注意狭窄集中于一事物,排除其他应注意的事物集中于一事物,排除其他应注意的事物 注意固定注意固定指主动注意的稳定性增强。指主动注意的稳定性增强。记忆增强记忆增强指病态性的记忆增强。指病态性的记忆增强。对病前的细小、不重要的事都能回对病前的细小、不重要的事都能回忆起来。忆起来。见于躁狂症和偏执状态病人。见于躁狂症和偏执状态病人。记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退指
11、记忆的整个过程普遍减退。指记忆的整个过程普遍减退。表现轻者近记忆减退,记不住刚见面的表现轻者近记忆减退,记不住刚见面的人,病情发展后可有长时记忆减退出现,人,病情发展后可有长时记忆减退出现,不能回忆个人经历等。不能回忆个人经历等。记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退病理性遗忘病理性遗忘指记忆的部分丧失。指记忆的部分丧失。1)顺行性遗忘:不能回忆发病后一段时)顺行性遗忘:不能回忆发病后一段时间内的经历。间内的经历。2)逆行性遗忘:不能回忆发病前一段时)逆行性遗忘:不能回忆发病前一段时间的经历。间的经历。3)选择性遗忘(阶段性遗忘):对某一)选择性遗忘(阶段性遗忘):对某一时间特定性事物的遗忘。时间特
12、定性事物的遗忘。4)进行性遗忘(完全性遗忘):主要表)进行性遗忘(完全性遗忘):主要表现在记忆过程的再识和回忆的障碍。现在记忆过程的再识和回忆的障碍。记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退病理性遗忘病理性遗忘错构错构指错误的记忆。指错误的记忆。患者对过去发生的事情在发生地点、情患者对过去发生的事情在发生地点、情节、时间上出现错误的回忆。节、时间上出现错误的回忆。记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退病理性遗忘病理性遗忘错构错构虚构虚构指患者以想象的、虚构的内容来填指患者以想象的、虚构的内容来填补他所遗忘的片段经历。补他所遗忘的片段经历。由于记忆障碍,其内容易受暗示影由于记忆障碍,其内容易受暗示影响,所以其
13、叙述的内容常发生变化。响,所以其叙述的内容常发生变化。记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退病理性遗忘病理性遗忘错构错构虚构虚构柯萨可夫综合征柯萨可夫综合征指患者同时出现虚构、近事遗忘、定指患者同时出现虚构、近事遗忘、定向障碍,又称遗忘综合征。向障碍,又称遗忘综合征。(1)真性痴呆)真性痴呆 (3)假性痴呆)假性痴呆 (7)病理性激情)病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤性见于癫痫、精神分裂症及脑外伤性精神障碍。精神障碍。意志增强意志增强指患者的意志活动具有病态的顽固性,在指患者的意志活动具有病态的顽固性,在病态情感或妄想支配下,顽固地支持某些病态情感或妄想支配下,顽固地支持某些行为。行为。如抑
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