第四章社区健康教育与健康促进课件.ppt
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- 第四 社区 健康 教育 促进 课件
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1、第四章第四章 社区健康教育与健康促进社区健康教育与健康促进Company Logo第一节、社区健康教育第一节、社区健康教育一、基本概念一、基本概念健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的各种活是通过有计划、有组织、有系统的各种活动,使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改变不良动,使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改变不良行为,建立有益于健康的行为和生活方式,消除或减行为,建立有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到轻影响健康的危险因素,从而达到维护和促进健康、维护和促进健康、预防疾病预防疾病的目的。的目的。Company Logo健康教育发展过程示意图健康教育发展
2、过程示意图50年代以前的卫生宣传50-80年代的卫生宣教90年代以后的健康教育目前的健康教育与健康促进目前的健康教育与健康促进单纯卫生知识的宣传卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变强调政策干预,社会共强调政策干预,社会共同参与,同参与,以行为改变为以行为改变为主要目的主要目的,促进社会整体促进社会整体素质的提高。素质的提高。Company Logov社区健康教育社区健康教育 是以社区为基本单位,以人群为教育对象,以促进居民是以社区为基本单位,以人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。健康为目标,有计划、有组织
3、、有评价的健康教育活动。Company Logo(一一)、健康相关行为、健康相关行为 是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。复健康相关的行为。分健康行为和危害健康行为。分健康行为和危害健康行为。二、健康教育相关理论二、健康教育相关理论 1.1.基本健康行为基本健康行为 如营养合理、睡眠充足、运动适量等如营养合理、睡眠充足、运动适量等2.2.避开环境危险行为避开环境危险行为 如离开污染环境、积极应对紧张如离开污染环境、积极应对紧张生活等生活等3.3.戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为 如戒烟、不酗酒、不赌博、不如戒烟、不酗酒、不赌博、
4、不滥用药等滥用药等4.4.预警行为预警行为 如驾车系安全带、工地施工戴安全帽等如驾车系安全带、工地施工戴安全帽等5.5.保健行为保健行为 如定期体检、预防接种、患病后及时就如定期体检、预防接种、患病后及时就医等医等健康行为健康行为危害健康行为危害健康行为1 1、日常危害健康行为、日常危害健康行为吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。2 2、致病性行为模式、致病性行为模式 如如A A型行为型行为 、C C型行为等型行为等(书)(书)3 3、不良疾病行为、不良疾病行为 瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等;行为等;4 4、违规行为、违规行为
5、违反法律法规、道德规范并危害健康违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、赌博、性伴侣不固定的行为,如药物滥用、赌博、性伴侣不固定 Company Logo(二二)健康相关行为改变理论健康相关行为改变理论.知知-信信-行模式行模式Company Logo健康教育的作用在于健康教育的作用在于把健康知识转变成健康行为把健康知识转变成健康行为知识信念行为 行为学的研究表明,知识与行为之间有着重要的联行为学的研究表明,知识与行为之间有着重要的联系,但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关,系,但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关,也与价值观和信念有关,更与长期的生活环境有关。知也与价
6、值观和信念有关,更与长期的生活环境有关。知识是基础,但知识转变成行为尚需外界条件,而健康教识是基础,但知识转变成行为尚需外界条件,而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。Company Logo 1.1.知知-信信-行模式行模式信息传播信息传播觉察信息觉察信息引起兴趣引起兴趣感到需要感到需要认真思考认真思考相信信息相信信息产生动机产生动机尝试行动尝试行动态度坚决态度坚决动力定型动力定型行为确立行为确立知知信信行行Company Logov影响态度转变的因素影响态度转变的因素:v信息的权威性信息的权威性v传播的效能传播的效能v恐惧因素恐
7、惧因素v行为效果和效益行为效果和效益Company Logo2.2.健康信念模式健康信念模式v运用社会心理学方法解释健康相关行为的运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。理论模式。v该模式认为:健康信念是人们接受劝导、该模式认为:健康信念是人们接受劝导、改变不良行为,采纳健康促进行为的基础和改变不良行为,采纳健康促进行为的基础和关键。关键。Company Logo2.2.健康信念模式健康信念模式修正因素个人认知行动的可能性 行为的契机大众媒介宣传大众媒介宣传他人的劝告他人的劝告医疗工作者的提醒医疗工作者的提醒家属和朋友的患病家属和朋友的患病新闻和杂专等的报道新闻和杂专等的报道知觉到易感性
8、知觉到易感性知觉到严重性知觉到严重性认识到疾病的威胁认识到疾病的威胁采取预防性保健行为的可能性采取预防性保健行为的可能性人口因素人口因素社会心理因素社会心理因素构造因素构造因素认识到预防性行为的益处认识到预防性行为的益处相反相反预防性行为的益处认知障碍预防性行为的益处认知障碍 Company Logo健康信念模式举例健康信念模式举例v个体认知个体认知 个体对乳癌易感性的认知个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然。个体对乳癌严重性的认知个体知道乳癌对健康
9、的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。Company Logo健康信念模式举例健康信念模式举例v 修正因素修正因素 社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解,知道早期乳腺肿瘤90%可以由自己发现或了解到有人患乳癌。发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机,效果差,生活质量低。这些外部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B 超或X 线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。Company Logo
10、健康信念模式举例健康信念模式举例v 行动的可能性行动的可能性 如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时,将会坚持定期进行乳腺普查;反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大。Company Logo三三 、健康教育策略和形式、健康教育策略和形式v.语言健康教育语言健康教育v(1 1)交谈)交谈v(2 2)健康咨询)健康咨询v(3
11、3)专题讲座)专题讲座v(4 4)小组讨论)小组讨论v(5 5)同伴教育)同伴教育Company Logov.文字健康教育文字健康教育v()卫生标语()卫生标语v()传单()传单v()手册()手册v()墙报或专栏()墙报或专栏v()报刊或画报()报刊或画报三三 、健康教育策略和形式、健康教育策略和形式Company Logov.形象化健康教育形象化健康教育v.电化健康教育电化健康教育v.网络健康教育网络健康教育v.民间传统教育民间传统教育三三 、健康教育策略和形式、健康教育策略和形式Company Logo健康教育健康教育 Company LogoCompany Logo健康教育健康教育Com
12、pany LogoCompany Logo四、社区不同人群护理的健康教育特点四、社区不同人群护理的健康教育特点(一)健康人群(一)健康人群侧重于卫生保健知识侧重于卫生保健知识 (二)高危人群(二)高危人群v 致病生物因素:遗传如高血压、乳腺癌、糖尿病等。致病生物因素:遗传如高血压、乳腺癌、糖尿病等。v 不良行为及生活习惯:吸烟、酗酒、高盐高糖高脂饮食等。不良行为及生活习惯:吸烟、酗酒、高盐高糖高脂饮食等。v 侧重于预防性健康教育。侧重于预防性健康教育。(三)患病人群(三)患病人群v 恢复期病人恢复期病人 侧重于疾病康复知识,促进健康。侧重于疾病康复知识,促进健康。v 慢性期病人慢性期病人 侧重
13、于疾病康复知识,预防并发症侧重于疾病康复知识,预防并发症v 临终病人临终病人 正确对待死亡,安详、高质量正确对待死亡,安详、高质量(四)病人家属及照顾者(四)病人家属及照顾者v 侧重于养病知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。侧重于养病知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。Company Logo健康教育程序健康教育程序健康教育程序实施计划效果评价评估设立目标制定实施计划Company Logo 生活方式、生活方式、学习能力、对健康知识的认识和掌握情况等。学习能力、对健康知识的认识和掌握情况等。包括自然环境和人文环境等。包括自然环境和人文环境等。包括医疗卫生机构的数量和包括医疗卫生机构的数
14、量和地理位置,享受基本医疗卫生服务的状况,卫生立法地理位置,享受基本医疗卫生服务的状况,卫生立法与卫生政策等。与卫生政策等。主要从教学能力、教学态度、专业知识主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教育者的精力等方面去评估。和技能、教育者的精力等方面去评估。Company Logo (一)设定健康教育的目标(一)设定健康教育的目标 总体目标(总体目标(Goal):预期达到的最终结果。宏观性、):预期达到的最终结果。宏观性、远期性、笼统性远期性、笼统性具体目标(具体目标(Objective):总体目标的具体体现):总体目标的具体体现具体性、可测量性具体性、可测量性 具体目标的要求:具体目标的要
15、求:SMARTS:specific,具体的,具体的M:measurable,可测量的,可测量的A:attainable,可达到的,可达到的R:realistic,可信的,可信的T:time bound,有时间性,有时间性 具体目标能够回答具体目标能够回答4个个“W”和和2个个“H”:Who 对谁?对谁?What 实现什么变化?实现什么变化?When 在多长时间内实现这种变化?在多长时间内实现这种变化?Where 在什么区域内实现这种变化?在什么区域内实现这种变化?How much 变化程度有多大?变化程度有多大?How to measure it 如何测量这种变化?如何测量这种变化?1.实施社
16、区健康教育计划的条件实施社区健康教育计划的条件首先开发领导层首先开发领导层 及时总结工作及时总结工作 协调社会各界协调社会各界力量力量 切实做好健康教育者的培训切实做好健康教育者的培训 探讨新教育探讨新教育 形式和方法形式和方法 培养社区居民健康教育典型培养社区居民健康教育典型 条条件件 2.社区健康教育者应遵循的基本原则社区健康教育者应遵循的基本原则选择适当的教学内容、形选择适当的教学内容、形式和时间式和时间(1)营造良好的学习环境营造良好的学习环境(2)鼓励教育对象积极参与教鼓励教育对象积极参与教学活动学活动(3)及时对教学活动进行评价及时对教学活动进行评价(4)社区健康教育评价:是将客观
17、实际与预期目标进行比较社区健康教育评价:是将客观实际与预期目标进行比较1.评价种类评价种类(1)形成评价)形成评价 是在计划执行前或执行早期对计划内容是在计划执行前或执行早期对计划内容所作的评价。包括为制订干预计划所做的需求评估及为所作的评价。包括为制订干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料。计划设计和执行提供所需的基础资料。(2)过程评价)过程评价 在健康教育活动中或行为发展的过程中在健康教育活动中或行为发展的过程中进行评价。即对采取的健康教育活动或行为的发展情况进行评价。即对采取的健康教育活动或行为的发展情况进行评价,侧重于评价工作与目标是否保持一致,以及进行评价,侧重
18、于评价工作与目标是否保持一致,以及实现目标的进展情况实现目标的进展情况(3)效果评价)效果评价 效果评价的目的是确定干预的效果,效果评价的目的是确定干预的效果,包括近期、中期的效应评价和远期的效果评价。包括近期、中期的效应评价和远期的效果评价。其近期效果评价是在采取健康措施后对学习对象在其近期效果评价是在采取健康措施后对学习对象在知识、态度、行为等方面产生的影响和变化。知识、态度、行为等方面产生的影响和变化。其中远期效果评价又称为结局评价(评价健康教育其中远期效果评价又称为结局评价(评价健康教育活动队健康教育计划目标实现的程度)。活动队健康教育计划目标实现的程度)。2.评价指标评价指标(1)反
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