2020年中医院“医院管理年”活动总结.doc

1、2020年中医院“医院管理年”活动总结 县中医院“医院管理年”活动总结 根据省卫生厅、中医药管理局“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神，按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院在医疗工作中以质量、安全、服务为重点全面启动医院管理年活动。现将工作总结如下： 一、提高认识，加强领导 为贯彻“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由*院长为组长的医院管理年活动领导小组，领导小组下设办公室，全面负责医院管理年活动的具体工作，制定了县中医院医院管理年活动实施方案，成立了由*副院

2、长担任主任的医院质量管理委员会，制定了各科室质量控制方案，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。 二、宣传动员，目标明确 我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，会议传达了天台县卫生局关于组织开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动通知及实施方案，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价、卫生法律等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。通过学习动员，增强了医务人员的卫生法制观念，以保证医院管理年活动的开展能达到预期的目的，并将“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的核心内容落到实处，使全院职工真

3、正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。同时，医院通过电视、报刊等新闻媒体和中医院院报、向社会宣传医院管理年活动，扩大社会影响，主动接受社会监督。 三、结合实际，逐步落实 在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，将医院管理年活动与保持党员先进性教育活动紧密结合，及时印发中医院管理年实施方案及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。 四、狠抓医疗质量，确保医疗安全 医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质

4、量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习执业医师法 护士管理办法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。 2 、健全并落实了医院规

5、章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。 3 、医教科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。医教科全面协调各项医疗工作，督促和检

6、查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，健全护士长夜查房制度，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 以上。 4 、认真贯彻落实 抗菌药物临床应用指导原则，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。 5 、加强了急诊科和“3896120”急诊救护工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符

7、合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、b 超、ct 、“3896120” 24 小时为急诊提供及时服务。 6 、加强了临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作，每年参加省临检中心开展的室间质量评价工作，均符合标准达标。 7 、坚持科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液，无违规用血和不合理用血。用血安全率达到100 % ，成分输血率 86 。 8 、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医

8、院感染管理规范。建立了完善的消毒隔离工作制度度，院感办每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ，医院感染率控制在2 . 6 % 以下。此外，院感办对医疗废物进行了严格管理，统一由台州市括苍山医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。 9 、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，院领导还亲自深入临床一线科室了解情况，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。 五、改进服务流程，方便病人就医 1 、优化工作流程，合理布局。为方便病人，在门诊设立导医咨询台，为病人提供开水，输液大厅设有便民

9、箱，方便病人药品保管，药房发药窗口为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。 2 、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。加强保安力量，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。 3 、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，住院楼有饮水设施，配备轮椅、平车等设施，方便了病人。 4 、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。提倡限时服务，要求急会诊到位时间10 分钟；急诊留观时间48 小时；挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口

10、等候时间10 分钟；大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间，一般情况下24 小时、急诊1 小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项目自开始检查到出具结果时间30 分钟，肝功、电解质6 小时。 公 文 易 首页 1 2 尾页 （一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。 1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。 2 、规范经济活动决策机例和程序，对医院的各项经济

11、活动，都通过各科室提出申请，经院办 _讨论通过；涉及医院改革和重大一经济项目还需经职代会讨论通过，按规定程序报批。 3 、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 。 4 、为激发职工的积极性和创造性，在分配制度改革方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线倾斜的原则进行，同时兼顾国家、医院、职工、患者利益，形成效率优先、兼顾公平的分配激励机制。 （二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量

12、做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。因此，我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓，把收费的项目名称、计费单位、收费标准全部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机，实行全院收费系统联网，增加收费透明度，使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。 2 、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。 3 、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收

13、费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。 七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。 在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1 、根据医院管理年活动的要求，进一步加大了行风建设的力度，健全了医德医风管理组织、制定了医德医风管理实施方案 ，开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”，结合保持党员 先进性教育活动，加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、 职业责任等方

14、面的教育，增强了广大医务人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强了职业责任感和荣誉感。 2 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。 3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应用指导原则 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。 4 、下发 医院文明用语规范 ，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增

15、进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。 5 、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，热情接待投诉人员，加强说服解释工作，慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院在住院楼、门诊楼设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，定期向社会、病人、职工发放满意度调查表，患者和社会对医疗服务的满意度达99 . 6 。 6 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方

16、案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。 7 、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。 下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把医德医风、行风建设工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。端正态度，强化管理，坚持正面教育、正面引导为主，自我整改，自我提高。实行责任制及追究制，边查边纠，建制立制巩固效果。在医院管理年活动下一阶段的工作中，我们将按照医院管理年实施方案 ，严格遵循“病人为中心，提高医疗服务质量”的医院管理年活动主题，重点抓群众看病中存在的热点和难点问题。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质及人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质

17、量跃上一个新的台阶。 首页 1 2 尾页 （一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。 1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。 2 、规范经济活动决策机例和程序，对医院的各项经济活动，都通过各科室提出申请，经院办 _讨论通过；涉及医院改革和重大一经济项目还需经职代会讨论通过，按规定程序报批。 3 、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；

18、抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 。 4 、为激发职工的积极性和创造性，在分配制度改革方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线倾斜的原则进行，同时兼顾国家、医院、职工、患者利益，形成效率优先、兼顾公平的分配激励机制。 （二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。因此，我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓，把收费的项目名称、计费单位、收费标准全

19、部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机，实行全院收费系统联网，增加收费透明度，使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。 2 、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。 3 、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。 七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。 在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优

20、良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1 、根据医院管理年活动的要求，进一步加大了行风建设的力度，健全了医德医风管理组织、制定了医德医风管理实施方案 ，开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”，结合保持党员 先进性教育活动，加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、 职业责任等方面的教育，增强了广大医务人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强了职业责任感和荣誉感。 2 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备

21、、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。 3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应用指导原则 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。 4 、下发 医院文明用语规范 ，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。 5 、为及时处理病人投诉，我院公

22、布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，热情接待投诉人员，加强说服解释工作，慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院在住院楼、门诊楼设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，定期向社会、病人、职工发放满意度调查表，患者和社会对医疗服务的满意度达99 . 6 。 6 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。 7 、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。 下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把医德医风、行风建设工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。端正态度，强化管理，坚持正面教育、正面引导为主，自我整改，自我提高。实行责任制及追究制，边查边纠，建制立制巩固效果。在医院管理年活动下一阶段的工作中，我们将按照医院管理年实施方案 ，严格遵循“病人为中心，提高医疗服务质量”的医院管理年活动主题，重点抓群众看病中存在的热点和难点问题。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质及人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。 首页 1 2 尾页 模板,内容仅供参考