广东省社区卫生服务中心(站)居民满意度调查表(DOC 6页).doc
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1、1.不悔梦归处,只恨太匆匆。2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。”5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普
2、通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。 9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。附件2:【社区代码】 问卷编码:广东省社区卫生服务中心(站)居民满意度调查问卷访问时间: 年 月 日 时 分访问员签名: 一、甄别问卷S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心(站)服务? 1、是,具体次数是( ) 2、否(致谢,终止访问)S1请问您在 社区居住的时间为? 1、半年以内 2、半年以上 3、不在该社区居住(致谢,终止访问)S2请问您的年龄是?指样本顾
3、客实际年龄 (选1和8致谢,终止访问)1、16岁以下 2、1624岁 3、2534岁 4、3544岁 5、4554岁 6、5564岁 7、65岁70岁 8、70岁以上S3请问,您在三个月内接受过同类访问吗?1、是的(致谢,终止访问) 2、没有二、满意度一)易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务便利性方面的内容,在您认为合适的数字上画圈。A1您认为从住所到本社区卫生服务中心(站)的方便程度如何?非常近、方便还可以,比较近一般,没什么感觉比较远,不大方便非常远,很麻烦10 98 76 54 32 1A2您认为社区卫生服务中心(站)提供基础健康的服务齐全么?非常齐全,基本健康问题完
4、全都能解决 还可以,小病痛基本都能解决一般,能解决一些小问题不很齐全,很多想要的基本服务没有非常少,基本不能解决健康问题10 98 76 54 32 1A3您能够快速获取社区卫生服务中心(站)服务及相关信息么?非常方便,根本不需要等待还可以,有时需要等待一段时间一般,没特别留意比较困难,经常需要等待非常困难,总是需要等待很长时间10 98 76 54 32 1二)经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务经济方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。B1您认为到社区卫生服务中心(站)服务和药品价格能接受么? 完全能接受还可以,能接受一般,没什么感觉有点贵,还能忍受完全不能接受10
5、 98 76 54 32 1B1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不经济的地方是?【可多选】1、药品价格比药店贵很多 2、检查费用太贵3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好 4、收费项目、价格不清晰5、其他(请注明: )B2您认为与其他医疗机构相比,社区卫生服务中心(站)是一个价格便宜、经济实惠的医疗机构吗? 是的,它的价格很便宜,经济实惠还可以,价格比较便宜,比较实惠一般,没什么感觉不怎么便宜,价格比较高不是,它价格很贵,根本就不实惠10 98 76 54 32 1三)舒适性(C):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务过程感受方面的内容,在您认为合适的
6、数字上画圈。C1您认为本社区卫生服务中心(站)的环境如何?非常舒适、舒心还可以,比较舒适一般,没什么感觉比较差,不大舒服非常差,不能忍受10 98 76 54 32 1C1-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不舒服的地方是?【可多选】1、卫生不好 2、楼层科室分布乱 3、座椅等基础设施破旧或不足4、空间太小、光线暗5、电视、饮水机等便民设备不足 6、其他 C2社区卫生服务中心(站)服务人员的态度给您的感觉如何?服务态度非常好还可以,比较好一般,没什么感觉比较差,不大舒服非常差,不能忍受10 98 76 54 32 1C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉
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