优势视角:社会工作实践的新模式读书笔记.doc
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1、优势视角:社会工作实践的新模式 -读书笔记一、对病态学假设的反思 作为社工,其所做的一切,在某种程度上就是要立足于发现和寻找、探索和利用案主的优势和资源,协助他们达到自己的目标,实现其梦想,并面对他们生命中的挫折和不幸来抗拒社会主流的控制。它提醒我们反思社会中占主导地位的民间、道德和医疗等层面以病态学为特征的分类方法,抛弃那种“人在受到伤害、经历创伤或忽视之后就会不可避免地为他们的伤痛所痛苦且变成需要可怜的人”的观点。 社会工作如同其他所有的助人专业一样未能幸免于以障碍和疾病为本的思维方式的感染。某种层面上说,社会工作的理论和实践倾向于立足这样的假设:案主之所以成为案主,是因为他们有瑕疵、有问
2、题、有病理和疾病。他们确实就某种程度而言是有问题和缺陷的。这一取向来源于以往对穷人、被遗弃人群和离经叛道人群的道德瑕疵的确信。现代社会有更加详细分化的术语,这些负面语言的建构影响了我们所要协助的案主的命运。对弱势、虚弱和瑕疵的相信也影响了其他人如何看待我们的案主,以及案主如何看待他们自己,资源如何分配到不同的案主人群。(参阅文化与交流讲义的社会身份部分) 病态学词汇背后是一系列假设: 此人有已命名的问题或病态。 诊断标签很容易成为案主的主要身份。比如一个人一旦被表示为精神分裂症患者,很可能其性格、经验、知识、愿望等另外的因素将慢慢消退,而代之以症状和病症的语言。关于此人的谈话可能不可避免地为疾
3、病意象所宰制,与此人的关系也围绕着这些指称而重构。从某种程度来看这些标签凝固了,个人便经由一个退却和依赖加强过程而成为一个身份异类的人。 悲观主义和怀疑主义的语言。 强化案主的问题导致一系列对案主、案主环境、案主应对环境的能力的悲观期望和预测。进一步地,这些标签有蚕食效应,重复的次数多了,就可能改变案主自己对自己的看法和周围人对他的看法。长远看来,这些变化融入了个人对他们的自我认同,受压迫者在他们的知识和理解方面屈从于让他们痛苦的人,从而表现出对应付他们生命中的挑战或修复他们自己的能力产生极大怀疑。而ANDREW WEIL(1995)批评其所在的医学领域中那种深层的悲观主义和负面思想,认为,人
4、具有趋向变化、重生和自我康复的倾向: 当我听到医生们以不同的方式将他们的悲观向其病人传递的时候,我总是忍不住要为我的专业感到尴尬。我正在致力于要求医学院要告诫学生语言的力量,并要求医生在与病人说话时要极其小心地措辞。一个更大的主题,是涉及医生更加注意病人传达出来的他们的力量,和以影响健康变好而非变坏、刺激而非延缓自动康复的方式,将这些力量返回到病人身上的可能性。 医生恐怖的医疗预言和可怕归因,强大到制造了病人的焦虑、害怕、抑郁和退缩。这是生物医疗模式所共有的后果,这一模式深刻地影响着社会工作实践。 距离、权力不平等、控制和掌握,标志着助人者和受助者之间的关系。 优势视角认为,那种认为我们具有可
5、采用的以经验为本的或理论支持的技巧是自欺欺人。并且在某种程度上,它导致了案主与社工之间的距离。距离本身,无论是阶级、特权知识、机构角色或规范位置,都会显示出助人者与受助者之间的不平等。结果,案主的观点或许会变得毫无作用或毫不相干。在讨论“阻抗”是,MILLER(1997)认为: 如果治疗师表达的或者暗示给案主的观点是错误的、不成立的,或贬低、抵触案主,“抗拒”就会应运而生。毕竟,如果不是受挫,谁愿意想被提及不足、被批判、被评判或感觉要跟随指令?我们所常说的阻抗在很多时候正反映了案主想挽救自尊的努力。因此,某些情况却没有可能,因为这样的治疗让案主根本没办法去“保全面子”或提升自尊。 环境的脱离。
6、 以病理问题为依据的评估鼓励对案主的个人式的而不是生态式的述说,从而忽略了案主生活的重要因素(文化、社会、政治、精神和经济等)以及这些因素如何导致、维持和影响一个人的挣扎、失败或错误。工作者似乎在努力为每一个人找一个合适的诊断代称而实现所谓“个别化”原则,而实质上将案主视为众多之中且没有特殊之处的一个。为了达到这个目标,我们选择性地摧毁或至少忽略情境信息,尽管这些信息并非评估的核心内容,但它们可以很好地显示案主在特定场景下的与众不同之处。它们也可能是表示支持、转变和问题解决的重要资源。 假设所有的障碍都是由疾病导致,于是就假定问题的解决之道必在于此。 认识毒药就找到了解毒的方法。但在人类关系和
7、人类经验世界之中,原因、疾病和治疗之间存在线性关系的理念忽略了人类情况的复杂和不确定性。这样做,也就是把个人、家庭、朋友、邻居及所有日常生活中涉及的人所可能带来改变的能力和资源抛在一边。二、优势视角的哲学原则、核心概念和基本假设 (一)解放与增权:英雄主义和希望解放基于这样一种可能性理念:选择机会、承诺,和在可能并不明朗的限制中行动。 我们有强大的力量和潜能,其中一些不为人知,一些则埋藏很深、尚未开发,而另一些的确已经在我们周围闪闪发亮。人、政策、遭遇、习俗、偶变性和概念都在滋润和孕育、破坏和摧毁这些力量。但我们内在的某处一直有一种渴望成为英雄的情结且已被赋予不同的名义:去超越环境、发展自己的
8、潜能、面对不幸、站起来、被认同等等。 许多时候,是社会、社会机构、压迫者、其他人,一些时候甚至是出于好心,打消或摧毁这些愿望,从而使其他人得利、达到目的。对于社会工作者或其他人类服务行业而言,找到可能和不可想象的方法去保存这些愿望的力量,并以一种对生命肯定的方式去表达,就是义不容辞的责任。总体而言,解放释放了人类的精力和精神、批判思维、挑战权威、质疑传统思想和智慧,找到了新的生存与行为的方式。但解放也可能是柔和的、谦逊的。我们也许要尝试新的行为,建立新的关系,或做出新的承诺。 希望和相信“可能性”是解放的核心所在。 但是,邪恶的力量与成为英雄的驱动力相伴而行。我们是弱小的和易受伤害的。似乎邪恶
9、、兽性和专制总在我们的身边可以被觉察到。但是,在毁灭和压迫的灰烬中,可能出现人类精神、英雄资产。由此,我们都有可能被自我拯救、被重建和重生;这些都最终都可以在生活的缝隙中找到它们的路径,它们它们也发生在我们的日常生活中。我们刚刚看过了我是山姆,我们也刚刚看过了自由作家,我们也将很快看到另一部也是根据真实 事件改变的电影永不妥协。 (二)优势词典 我们可以做。如果真的有上帝;感到我们真的是自由的;想象自然中好像充满了特别的设计;把我们试想作永生而来计划我们的人生;于是我们会发现,这些”做“的语言和句子在我们的道德生活中起了一个如此重大的作用。威廉詹姆斯 1902 语言与词语具有权力(参见文化与传
10、播讲义关于社会身份和叙事的部分),它们可以提升与鼓励、或是诋毁与催灭。如果语言是促成个体自我感的养分之一,那么我们就有必要仔细对我们的帮助词典进行审查,以便了解我们的词语是否有利于案主。任何实践的方法都有其一套话语,最终会对案主如何看待自己和如何行动有着巨大的影响。不仅如此,我们的专业话语对我们如何看待案主、他们的世界和他们面临的问题也有着深远的影响。在优势实践中,一些词是基本的,它们指导着我们去认识和欣赏个人、家庭以及社区中的无形财富。 增权(详见讲义第三节) 增权要求我们和案主一道去解决紧张和冲突,对付压制案主的机构和人,协助案主从被抑制之中解放自己。在大多数情况下,专业助人者(尽管社会工
11、作者小心翼翼地避免自己陷入这个陷阱)试图以一种父爱主义的姿态来避免这一定势告诉人们什么是好的、号召人们去做正确的事,优势视角提供了另外一种态度和承诺:个人和社区的优势是可以再生、可以发展和可以扩展的资源。进一步说,个人总是植根于一个利益的和牵连的社区之中。 成员资格 没有成员资格,有被边缘化、异化和被压迫的危险。人们需要成为(社区或社会)的成员,为他们的社区负责,进而成为有价值的成员。优势视角承认我们服务的所有人如同我们自己一样是一个种类的成员,并享有与成员身份相伴随的自尊、尊重和责任。但是,我们的一些案主没有任何地方安生,也就没有所谓归属感。成为成员和市民,享有参与权和责任,保证安全等是增权
12、的第一步。成员资格的另一个意义在于人们必须走到一起,让他们的声音被听见,需要得到满足,不公平受到重视,从而实现其梦想。 抗逆力 人类面对伤害、苦难等具有顽强的补偿性和转换性反应。人们在遭遇严重麻烦时会反弹,个人和社区可以超越和克服严重的麻烦的负面事件。特别的压力事件,并不必然导致伤害适应失败和精神问题。抗逆力是一种面对磨难而抗争的能力。它是一个过程源于迎接自己世界的需要和挑战的关于能力、知识、洞察里和美德的持续成长和阐明(尽管是矫正性的)。(参阅教材学校个案工作部分) 痊愈和整合 人类具有一种内在的自我纠正和健康生活的能力。人类的机能具有自我痊愈的倾向。痊愈和自我再生是生命支持系统的内在本质。
13、痊愈意味着整合和调动身体与心灵的机制,去面对障碍、疾病和断裂。它需要个人与更大的社会/物理环境之间的良性关系。在某种意识层面上,我们具有知道什么对我们最好、当遭到机体或环境的挑战时应该如何应付的朴素智慧(而不仅仅是专家知道什么对我们最有利,痊愈或转变不都是因为外界因素的影响)。重要的是将眼光投向未来,而不是为曾经黑暗的昨天带给自己的失望和伤害耿耿于怀。 对话与合作 没有人际的互动,人类生存成为问题,我们也就无法对某人的力量进行探求和检测,就没有知识,没有个人意识与内在优势的提升。在对话中,我们确认别人的重要并开始弥合个人、他人和制度之间的裂缝。对话需要同理心、接纳和包容。只有真诚和友爱但是对话
14、,才可以超越父权作风,超越由于压制受迫害群体的知识/智能而导致的猜疑。立足于爱、谦虚、信仰,对话就会成为一种对话者之间的平等关系和过程。这种关系带出来的是相互的信任。一个充满关怀的社区应该是这样的:通过给与每一个人和团体一个自己的场所,而确认人的存在,通过平等的和致力于痊愈与增权的交流而重申这个场所。合作具有更为具体的重点。当我们与案主一起工作时,我们能成为他们的代理、顾问,案主利益的相关人。这就要求我们敞开自己心扉去接受协商,去欣赏那些我们与之合作的人的观点与期望的确实性。我们的声音不得不隐去,如此我们才可以让案主说话。如果一直以专家的身份出现,我们想与案主保持合作者的姿态和实质就会变得困难
15、。承认存在于人和他们所处环境的优势,意味着我们对案主经历和建构其社会现实生活的方法保持信任。绝对不能把自己对这个世界的观点或其他社会组织的看法强加于人。 悬置怀疑 为了保护自尊、非常规的生活方式和自我利益,案主可能会有意不说实话。但我们必须考虑到这样一种可能性回避事实也可能是专业人士用来追求或肯定事实的一种方式。专业人士的知识、信息和视角具有优势,并有机构和法律的力量,但案主可能没有。专业人士在以下不同方式中对案主仍然有所保留:将自己的专业理论强加于案主的理念或思想之上;采用旨在确认某些特定诊断的、以疑问方式进行的评估,并怀疑案主的前置假设;以一种自我保护(怀疑主义)的花招与案主接触,旨在保护
16、自己作为专业人士免于陷入最终的尴尬,如被“狡猾的”案主愚弄或欺骗。总之,优势词典为我们提供一个对与我们一起工作的人保有赞赏而不是鄙视态度的词库。其基本目的在于避免把专业工作定义为专业人士的综合,而应该是在个人和集体内部储集力量,使人们的生活变得更加美好,而这样的美好是案主所定义的美好。 (三)基本假设 1、每个个人、团体、家庭和社区都有其巨大力量和独特优势。 优势视角就是要甄别且尊重这些有可能用于扭转不幸、对抗疾病、消除痛苦、达到目标的力量和资源。这要求工作者必须对案主的故事、叙事和称述(案主用以描述自身经历的习惯措辞)保持足够的兴趣并尊重之,这是指导实践的最重要的“理论”。面对你新的案主,要
17、假设他们从经历中收获良多、他们有渴求、有兴趣、能够很好地处理一些事情(尽管它们可能会在案主有压力、有危险、受压迫、或被疾病困扰而屈服时被模糊),并且他们能够坚持。我们相信案主可以超越困难并致力于转变和成长。 2、贫困、创伤、歧视、困苦具有伤害性,但它们也可能是挑战和机遇。 3、与案主合作,工作者可以更好地服务于案主。 4、工作者必须对案主保有高度的期望和信任,认真对待他们的希望、憧憬和价值。 5、所有的环境都充满资源。 6、照顾是人类健康的基本条件,工作者须以关怀、照顾和脉络促进为己任。三、优势视角在社会工作实践中的应用 (一)促进成长和改变的核心条件导致心理治疗建设性改变的四个持续性因素(M
18、ICHAEL LAMBERT,1992): 案主生活圈的因素(他们自己的优势和资源、偶变因素等)。支持性亲属、坚定的决心、洞察里、升腾的希望感、环境中压力的减轻以及其他因素等。换言之,案主周围环境中的资源望、社会支持网络、自己的计谋和智慧、个人或集体的特征和品质以及生命中不可预知的因素。按照兰波特的理论,一个人生命中已有的心理社会的基质在治疗性改变中起将近40%的作用。 良好助人关系的质量因素。罗杰斯曾强调,尊重、真诚、同理、无条件积极关注是真正的工作关系的本质特征。CHARLES RAPP把有效的助人关系定义为有目标、相互作用、友好、信任和增权的关系。按照兰波特的理论,这个因素在促进案主生活
19、的正面转变中将起到30%的作用。 积极的期望、希望和安慰剂效应。我的期望是你能做得更好,并战胜苦难、萌生希望、重圆梦想无论你是多么谦逊和羞怯。多想事情成功的可能性、眼睛注视美好的前程、形成有理由的乐观,都可以促进个人志向的提升。安慰剂效应除了使用活性安慰剂药物外,伴随使用的情感、非语言和语言信息也绝对重要。它们经常表现为类似的话:你能做到更好相信自己!作为你的社工,我真诚地希望你能克服各种困难做到这一点,也许你需要帮助,而且还需要时间,但我坚信你能做到这一点。也就是说,创造健康的、有效的反应性期待是安慰剂效应的一部分。作为社工,我们永远不可低估给予希望信息的影响力和作用。坚信事情最终将得到改善
20、,这种对外来的展望,特别是对于那些正处于过低期望、丧失机会、歧视自我、怀疑正义等内心处于焦虑状态的案主而言,是特别重要的。按照兰波特的调查结论,这些因素促成积极、动态的改变作用约占15%。 技术操作和理论原则。还有15%。这些在实务过程中很重要,但少了前面三个要素,任何理论或方法、技巧都无济于事。 优势视角以不同的形式立足于调动上述因素,特别是可能性的力量和毫不吝啬、没有限制地坚信案主的改变能力。 (二)如何去发现优势 如果试图探询案主本人及其周围环境酸蕴涵的优势,要询问些什么问题呢?可以包括如下几个方面: 生存问题。 当你必须面对无数挑战时,你是怎么设法生存下来的?你如何在艰苦的环境中茁壮成
21、长?你如何面对你眼前的苦难?或者面对这些困难时,你心里在想什么?在你同这些困难作斗争时,你从自己身上和周围的世界中了解到什么?哪些困难给了你特殊的力量、洞察力或技能?你需要依赖哪些特殊的品质才能战胜困难? 支持问题。 什么人给了你特殊的理解、支持和建议、指导?哪些人是你能依靠的?这些人给了你哪些不同寻常的东西?你是如何找到他们或者他们是如何主动找上门来的?他们对你眼前的苦难做怎样的反应?在过去的日子里,什么样的社团、组织或团体曾经对你有过特殊的帮助? 例外问题。参见聚焦寻解疗法PPT 当生活中所有事情都顺利时,你觉察到什么差别吗?过去当你感觉生活变得更好,更有趣或更稳定时,你的世界、你的人际关
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