眼科学填空-名词解释-简答题汇总(DOC 9页).doc
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1、1、 视觉器官包括:眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、 正常眼球前后径出生时 16cm,3岁时23cm,成年时24cm 。眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14cm,两眼球突出度相差不超过2mm。23.5mm水平径23.5mm,垂直径为23mm3、 眼球由眼球壁、眼球内容物组成。眼球壁分3成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。角膜组织学上从前向后分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。前房角是房水排出眼球的主要通道。 中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。4、 瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用;瞳孔开大
2、肌受交感神经支配,司散瞳作用。睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。5、 视网膜神经感觉层由外向内为:视锥、视杆层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内核状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜6、 眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体(它们与角膜一并称为眼的屈光介质) 7、 视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过;眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支(眼支)、眼上静脉、部分交感神经纤维通过8、 眼睑由外向内分为5层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。9、 眼轮匝肌由面神经支配,司眼睑闭合;提上睑肌由动眼神经支配,开启眼睑;Muller肌受交感神经支配。10、 结膜分为睑结
3、膜、球结膜、穹窿结膜。11、 泪器包括泪腺、泪道。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管,为泪液排泄系统。12、 眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌13、 视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。14、 眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。睫状血管包括:睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉15、 泪膜分3层:表面脂质层,由睑板腺分泌而成;中间水液层,由泪腺和副泪腺分泌形成;底部黏蛋白层,由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成16、 脉络膜由睫状后短动脉供血17、 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,以三级神经元传递,即光感受器双极细胞神经节细胞
4、。光感受器分视锥细胞(感强光和色觉)、视杆细胞(感弱光和无色视觉),在中心凹处只有视锥细胞。18、 睑腺炎的病因:大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染19、 睑板腺囊肿的病因:慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞20、 睑缘炎的病因:鳞屑性睑缘炎:卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎:金黄色葡萄球菌 眦部睑缘炎:莫-阿双杆菌21、 睑内翻分3类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻(角膜刺激4大症状:畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛)22、 睑外翻分3类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻23、 泪器在结构和功能上分为:泪液分泌部、泪液排除部。泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺
5、;泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管24、 具有临床意义的眼表包括:结膜、角膜、泪器及泪道,泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器25、 泪膜的功能:填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑;湿润及保护角膜和结膜上皮;通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长;为角膜提供氧气和所需的营养物质。26、 眼表疾病的分类:损伤造成的角膜缘细胞缺乏、基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏27、 维持眼表正常功能的因素:正常表型的结膜上皮和角膜上皮;两种上皮干细胞的解剖及功能必须正常;能产生及维持一层正常且稳定的泪膜;眼睑的解剖及生理功能正常,能保护眼表和维持泪膜正常流
6、体动力学功能;相关的神经支配及反射功能正常。28、 干眼分2型:泪液生成不足型、蒸发过强型;分4类:水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性、泪液动力学(分布)异常性。29、 通常可根据以下4个方面对绝大多数干眼症患者做出诊断:症状;泪膜不稳定;眼表面上皮细胞的损害;泪液的渗透压增加30、 睑板腺功能障碍(MGD)诊断:睑板腺体缺如;睑缘及睑板腺开口异常;睑板腺分泌物数量和质量的异常。31、 结膜由球结膜、睑结膜、穹窿部结膜3部分构成32、 结膜炎按发病快慢可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎,一般而言病程少于3周者为急性,超过3周者为慢性。根据病因分为:感染性、免疫性、化学性、刺激性、全身疾
7、病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态分为:乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。33、 结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要体征有:结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。34、 细菌性结膜炎按发病快慢分为:超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时或几天)、慢性(数天或数周);按病情的严重程度分为轻、中、重度。35、 沙眼的特有体征:沙眼性角膜血管翳、睑结膜瘢痕36、 WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:上睑结膜5个以上滤泡;典型的睑结膜瘢痕;角膜缘滤泡或Herbert小凹;广泛的
8、角膜血管翳。37、 病毒性结膜炎按病程分为急性和慢性,前者包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新城鸡瘟结膜炎;后者包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹病毒性角结膜炎。腺病毒性角结膜炎主要表现为2类:流行性角结膜炎、咽结膜热。38、 角膜炎病理分期:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。39、 角膜炎的病理过程:角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑40、 蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。41、 世界卫生组织将眼表改变分为3个阶段:结膜干燥、角膜干燥、角膜溃疡。42、 晶状体为双凸面、有弹性、无血
9、管的透明组织。晶状体的主要病变有:透明度改变,形成白内障;位置的改变,产生异位和脱位。43、 白内障按病因分为:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障;按发病时间分为:先天性和后天获得性;安静状体混浊形态分为:点状、冠状和板层白内障;按晶状体混浊部位分为:皮质性、核性、囊膜下白内障;按晶状体混浊程度分为:未成熟期、成熟期、过熟期。44、 年龄相关性白内障分为:皮质性、核性、后囊膜下。一般认为氧化作用是引起白内障的最早期变化。45、 皮质性白内障按其发展过程分为4期:出发期、膨胀期、成熟期、过熟期。楔形混浊在皮质性白内障中最为常见。46、 绕核性白内障是儿童期
10、最常见的白内障。47、 白内障手术适应症:视力的原因、医疗的原因、美容的原因。白内障术后的视力矫正:人工晶状体、眼睛、角膜接触镜48、 正常人眼压平均值为16mmHg。正常眼压定义在1021mmHg。正常人一般双眼压差异不应5mmHg,24小时眼压波动范围不应8mmHg。49、 防水主要通过两个途径外流:小梁网通道;葡萄膜巩膜通道50、 眼压高低主要取决于房水循环中的3个因素:睫状突出成房水的速率;房水通过小梁网流出的阻力;上巩膜静脉压51、 青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。52、 一般将青光眼分为:原发性、继发性、先天性3大类。原发性又分为:闭角型青光眼(急性/慢性)、开
11、角型青光眼。先天性又分为:婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天异常。53、 原发性闭角型青光眼分期:临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。间歇期的主要诊断标准:有明确的小发作史;房角开放或大部分开放;不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。 54、 原发性开角型青光眼主要诊断标准:眼压升高、视盘损害、视野缺损。55、 药物降低眼压主要通过3种途径:增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容物。56、 原发性开角型青光眼首选药物为:-受体阻滞剂。57、 葡萄膜炎按病因分为:感染性、非感染性;按炎症的临床和组织学改变分为:肉芽肿性、非肉芽肿性;按解剖部位分为:前
12、葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。(小于3个月为急性,大于3个月为慢性)58、 前葡萄膜炎分型:虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。59、 角膜后沉着物分类:下方的三角形分布、角膜瞳孔区分布、角膜后弥漫性分布。60、 前葡萄膜炎的并发症:白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。61、 视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层(神经上皮层)和视网膜色素上皮层。62、 视网膜出血分为:深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血。63、 视网膜血管改变:管径变化、视网膜动脉硬化改变、血管白鞘和白线状、异常血管64、 血视网膜屏障破坏的表现:视网膜水肿、视网膜渗出、视
13、网膜出血、渗出性(浆液性)视网膜脱离65、 视网膜动脉阻塞分为:视网膜动脉急性阻塞(视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞)、视网膜中央动脉慢性供血不足(眼缺血综合症)66、 视网膜静脉阻塞分为:视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞(非缺血型、缺血型)67、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变应禁用糖皮质激素和血管扩张剂68、 年龄相关性黄斑变性分为:干性ARMD、湿性ARMD69、 特发性黄斑裂孔分期:一期为裂孔形成期,仅中心凹脱离,视力轻度下降,中央凹可见黄色斑点或黄色小环,约半数病例会自发缓解;二期-三期为全层裂孔,二期裂孔400um,成偏心的
14、半月形、马蹄形或椭圆形;三期400um圆孔,二期-三期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连;四期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔,可见Weiss环。70、 视网膜脱离按病因分为:孔源性、牵拉性、渗出性71、 孔源性视网膜脱离发生的两大要素:视网膜裂孔形成;玻璃体牵拉与液化。治疗原则是手术封闭裂孔。72、 原发性视网膜色素变性临床特征:夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变、光感受器功能不良。73、 视神经疾病常见病因有3种:炎症、血管性疾病、肿瘤。74、 视神经萎缩根据眼底表现分为:原发性、继发性视神经萎缩。75、 视乳头水肿分4型:早期型、进展型、慢性型、萎缩型。76、 眼球光学系统的主要成分由外向里依
15、次为:角膜、房水、晶状体、玻璃体。77、 屈光不正包括:近视、远视、散光。78、 眼的屈光力取决于各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。79、 78、眼球总屈光力(非调节状态下)定为60D,平均折射率1.336,前焦距为16.67mm,后焦距为22.27mm,眼轴24mm。80、 眼的三联动现象为:调节、集合和瞳孔缩小。81、 近视根据屈光成分分为:屈光性近视、轴性近视。根据近视度数分类:轻度近视:3.00D;中度近视:3.006.00D;高度近视:大于6.00D82、 远视根据度数分类:低度远视:+3.00D;中度远视:+3.00+5
16、.00D;高度远视:5.00D。83、 散光分为规则散光、不规则散光。规则散光根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为:单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光。84、 老视的症状有:近视困难、阅读需要更强的照明度、视近不能持久。85、 完整的验光过程包括3个阶段:初始阶段、精确阶段、终结阶段。86、 融合包括:感觉融合、运动融合。87、 斜视后的病生理改变:抑制、弱势、中心旁注视、异常视网膜对应。88、 双眼视觉重合是产生双眼视觉的基础。89、 双眼异向运动包括:集合和分开90、 儿童斜视治疗的目的是恢复双眼视觉功能。首先应消除斜视造成的感觉缺陷,包括脱抑制、治疗弱视;双眼视
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