睾丸mr诊断课件.ppt

1、睾丸疾病MR诊断宜宾一医院放射科正常睾丸MR 睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结构T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带 睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为睾丸后缘带状信号 附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号 鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量长T1长T2液性信号 阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两个部分睾丸常见疾病 睾丸肿瘤 睾丸及附睾囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液睾丸肿瘤分类

2、 原发肿瘤原发肿瘤 生殖细胞肿瘤：占90-95%，其中主要为精源细胞瘤 性索/性腺间质肿瘤 其他非特异性间质肿瘤 继发肿瘤继发肿瘤 淋巴瘤 转移瘤精源细胞瘤 年龄：多30-45岁 有纤维分隔致分叶状，结节状，增强后分隔强化 细胞均一，胞浆丰富透明致T2均质低信号 可坏死出血囊变睾丸淋巴瘤 年龄：多60岁以上 类圆形结节或软组织肿块 少囊变坏死出血 DWI弥散受限明显 呈侵润性生长，容易突破白膜，累及附睾、精索及阴囊睾丸扭转 分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转（精索扭转）和系膜扭转，鞘膜内扭转占94%睾丸体积增大，附睾也增大，精索增粗（与静脉淤血有关），结构紊乱 睾丸位置上升，精索缩短 不全扭转时可见不均匀轻度强化；完全扭转时由于血供中断，表现不强化，精索可见条状低信号不强化区，扭转时间过长可睾丸萎缩 与部分梗塞鉴别睾丸损伤 睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾丸组织，T1和T2均为混杂信号 睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂信号；血肿形成 白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低信号睾丸表皮样囊肿 牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及钙化组成，外周环绕线样低信号的纤维包裹 葱皮征：弧线状高低信号交替排列，与病理相关，囊肿边缘被覆包膜，包膜由纤维组织组成，内村鳞状上皮，及邻近紧实的角化物。谢谢！