眼底图谱正常眼底课件.pptx

1、眼底图谱眼底图谱-正常眼底正常眼底图一正常眼底正常眼底 右眼右眼 图一为中年男性的正常眼底，眼底呈橘红色，视乳图一为中年男性的正常眼底，眼底呈橘红色，视乳头圆形，淡红色，边界清楚，不隆起，中心部有一头圆形，淡红色，边界清楚，不隆起，中心部有一白色生理凹陷，视网膜血管从中进出。白色生理凹陷，视网膜血管从中进出。视网膜动脉较细，色鲜红，中央有黄色或是白色反视网膜动脉较细，色鲜红，中央有黄色或是白色反光条文，静脉稍粗，色暗，血管的反光条纹不显。光条文，静脉稍粗，色暗，血管的反光条纹不显。动静脉管径比例为动静脉管径比例为2：3。视乳头颞侧约视乳头颞侧约2PD处的暗红色区位黄斑，中心部凹处的暗红色区位黄

2、斑，中心部凹陷，有一反光点。陷，有一反光点。正常黄斑反光晕轮正常黄斑反光晕轮 男，男，23岁，视网膜呈橘红色，视乳头岁，视网膜呈橘红色，视乳头中央有一小的生理凹陷，黄斑区较周中央有一小的生理凹陷，黄斑区较周围视网膜色暗，中心凹陷处有发亮的围视网膜色暗，中心凹陷处有发亮的反光点，黄斑区外围有一反光轮，大反光点，黄斑区外围有一反光轮，大约约1PD大小，这是黄斑区边缘高起的标大小，这是黄斑区边缘高起的标志。志。正常黄斑反光晕轮正常黄斑反光晕轮正常眼底反光正常眼底反光 左眼左眼正常眼底反光 左眼正常眼底反光正常眼底反光 上图分别是上图分别是5岁与岁与12岁女孩左眼眼底。可见：岁女孩左眼眼底。可见：眼底

3、视网膜反光较强，颞下血管弓处及黄斑眼底视网膜反光较强，颞下血管弓处及黄斑区较明显，黄斑反光轮清晰可见，这些反光区较明显，黄斑反光轮清晰可见，这些反光随检眼镜移动或眼的转动有不规则的变化或随检眼镜移动或眼的转动有不规则的变化或随之而闪动。视网膜的反光来源于内界膜及随之而闪动。视网膜的反光来源于内界膜及视网膜色素上皮层，儿童青年人及远视眼较视网膜色素上皮层，儿童青年人及远视眼较多见，中年以后逐渐减弱，老年人视网膜反多见，中年以后逐渐减弱，老年人视网膜反光减弱或消失，高度近视眼底看不见视网膜光减弱或消失，高度近视眼底看不见视网膜的反光。的反光。无赤光照明的正常眼底无赤光照明的正常眼底 右眼右眼 无赤

4、光照射下的眼底呈绿色或淡无赤光照射下的眼底呈绿色或淡绿色，由于视网膜大量的反光，仅少部绿色，由于视网膜大量的反光，仅少部分光线穿过视网膜到脉络膜，故用无赤分光线穿过视网膜到脉络膜，故用无赤光照射下看不到脉络膜，而对视网膜出光照射下看不到脉络膜，而对视网膜出血、血管病及渗出看的更清楚。无赤光血、血管病及渗出看的更清楚。无赤光眼底视网膜动脉呈灰色，静脉呈黑色。眼底视网膜动脉呈灰色，静脉呈黑色。对后极部视网膜的某些疾病有重要的诊对后极部视网膜的某些疾病有重要的诊断价值。断价值。豹纹状眼底豹纹状眼底 右眼右眼 男男20岁，高度近视。眼底：视乳头边界清楚，岁，高度近视。眼底：视乳头边界清楚，颞侧有一脉络

5、膜弧，眼底呈豹纹状，黄红色颞侧有一脉络膜弧，眼底呈豹纹状，黄红色脉络膜粗大血管清晰可见，血管间隙含有色脉络膜粗大血管清晰可见，血管间隙含有色素，故形似豹纹状，透见脉络膜血管结构及素，故形似豹纹状，透见脉络膜血管结构及间隙的色素。间隙的色素。常见于老年人及高度近视眼底，亦可见于正常见于老年人及高度近视眼底，亦可见于正常眼及远视眼常眼及远视眼。视乳头大生理凹陷视乳头大生理凹陷 左眼左眼 男，男，36岁。眼底见：岁。眼底见：视乳头边界清晰，中心视乳头边界清晰，中心生理凹陷较大，颞侧几乎达视乳头边缘，生理凹陷较大，颞侧几乎达视乳头边缘，鼻侧及上下一窄条正常红色的神经纤维带，鼻侧及上下一窄条正常红色的神

6、经纤维带，使之和视网膜分离。血管进出倾斜，以下使之和视网膜分离。血管进出倾斜，以下支血管为最明显。视力：双眼支血管为最明显。视力：双眼1.2，眼压、，眼压、视野及排除青光眼的检查，均正常。视野及排除青光眼的检查，均正常。视乳头大生理凹陷视乳头大生理凹陷 左眼左眼 女，女，30岁岁。眼底见：视乳头边界清晰，中心。眼底见：视乳头边界清晰，中心生理生理凹陷明显大而深，凹陷明显大而深，C/D大于大于0.6，鼻侧缘，鼻侧缘锐利，血管从边缘走出，生理杯底部未视锐利，血管从边缘走出，生理杯底部未视及粗大的血管。眼压及粗大的血管。眼压、视野及排除青光眼、视野及排除青光眼的检查，均的检查，均正常。正常。视乳头色

7、素弧视乳头色素弧 右眼右眼 视乳头色素弧是视网膜色素上皮层到达视视乳头色素弧是视网膜色素上皮层到达视乳头边缘，因色素增厚堆集则乳头边缘，因色素增厚堆集则颞侧颞侧出现视出现视乳头色素弧，视乳头边缘可有色素沉着，乳头色素弧，视乳头边缘可有色素沉着，常呈点状，半月形，短链条状或马蹄形，常呈点状，半月形，短链条状或马蹄形，多位于颞侧，也可在鼻侧，宽窄不等，也多位于颞侧，也可在鼻侧，宽窄不等，也可成环形。该图是可成环形。该图是21岁男性眼底，右眼视岁男性眼底，右眼视乳头颞侧有一弧线样色素弧。乳头颞侧有一弧线样色素弧。视网膜脉络膜弧视网膜脉络膜弧 左眼左眼 男，男，9岁。视乳头颞侧有新月形脉络膜弧，界限清

8、岁。视乳头颞侧有新月形脉络膜弧，界限清晰，与视乳头颞侧缘有清晰界限，其中有少量色素晰，与视乳头颞侧缘有清晰界限，其中有少量色素并可见脉络膜血管。该弧的形成是视网膜色素上皮并可见脉络膜血管。该弧的形成是视网膜色素上皮层未到达视乳头边缘而终止，暴露后面的脉络膜，层未到达视乳头边缘而终止，暴露后面的脉络膜，则形成脉络膜弧，常与巩膜弧同时存在。则形成脉络膜弧，常与巩膜弧同时存在。常见于近视眼及近视性散光。弧的宽窄不一，也见于常见于近视眼及近视性散光。弧的宽窄不一，也见于正视眼、远视眼及老年人。正视眼、远视眼及老年人。环形脉络膜弧环形脉络膜弧 右眼右眼 女，女，19岁，高度近视，右眼视乳头有环形岁，高度

9、近视，右眼视乳头有环形脉络膜弧，鼻侧窄颞侧宽，其中可见色素脉络膜弧，鼻侧窄颞侧宽，其中可见色素及脉络膜血管。及脉络膜血管。环形脉络膜弧环形脉络膜弧 右眼右眼 男，男，12岁，右眼眼底清晰，视网膜呈橘红岁，右眼眼底清晰，视网膜呈橘红色，视乳头周围可见环形脉络膜弧，界限色，视乳头周围可见环形脉络膜弧，界限清晰，其中可见色素。清晰，其中可见色素。下方脉络膜弧下方脉络膜弧 右眼右眼 男，男，28岁。高度近视，右眼视乳头呈斜椭圆，岁。高度近视，右眼视乳头呈斜椭圆，下方有一脉络膜弧，下方有一脉络膜弧，视乳头下弧常伴视乳头形视乳头下弧常伴视乳头形状和位置的改变，状和位置的改变，该下弧和视乳头下缘有一清该下弧

10、和视乳头下缘有一清楚界限，其中有色素及粗大的脉络膜血管。视楚界限，其中有色素及粗大的脉络膜血管。视乳头下部分色淡，上方色淡红，乳头下部分色淡，上方色淡红，有视乳头下弧有视乳头下弧者视力常较差，常有屈光不正，视力矫正不佳者视力常较差，常有屈光不正，视力矫正不佳。视乳头巩膜弧视乳头巩膜弧 左眼左眼 巩膜弧是视网膜色素上皮层和脉络膜层在远离巩膜弧是视网膜色素上皮层和脉络膜层在远离视乳头边缘时终止，暴露下方的巩膜而形成的。视乳头边缘时终止，暴露下方的巩膜而形成的。多位于颞侧也可呈环形。若远离视乳头缘的色多位于颞侧也可呈环形。若远离视乳头缘的色素上皮色素堆集增厚，则眼底可同时出现色素素上皮色素堆集增厚，则眼底可同时出现色素弧弧/环，或同时出现脉络膜弧环，或同时出现脉络膜弧/环。环。巩膜弧常见高度近视视神经斜入或老年人眼巩膜弧常见高度近视视神经斜入或老年人眼底。并可随年龄的增长而扩展，形成老年性视底。并可随年龄的增长而扩展，形成老年性视乳头周围萎缩。乳头周围萎缩。该图为该图为46岁男性，视乳头呈长椭圆颞侧有白岁男性，视乳头呈长椭圆颞侧有白色巩膜弧，边界清，其中有少量色素。色巩膜弧，边界清，其中有少量色素。