眩晕的诊断与治疗(培训内容)课件.ppt

1、前、外壶腹嵴前、外壶腹嵴椭圆囊椭圆囊后壶腹嵴、球囊后壶腹嵴、球囊感受器感受器 听区前方的听区前方的 22区区前庭反射前庭反射2.迷路反应迷路反应网状结构，疑核网状结构，疑核迷走神经背核迷走神经背核眼球震颤眼球震颤 前庭前庭神经神经核核丘脑丘脑腹后核腹后核不明不明上传途径上传途径1.眼肌前庭反射眼肌前庭反射 头眼协调反射头眼协调反射转眼转头转眼转头内侧纵束内侧纵束眩晕、恶心、呕吐眩晕、恶心、呕吐（晕动病晕动病）躯干四肢躯干四肢小脑小脑前庭脊髓束前庭脊髓束前庭核前庭核内侧纵束内侧纵束内侧纵束内侧纵束前庭前庭神经神经节节MenieresMenieres病病 临床表现临床表现耳聋耳聋前庭神经元炎前庭神

2、经元炎脑的脑的.椎动脉椎动脉.颈内动脉颈内动脉大脑前大脑前后动脉；前后动脉；前后后交通动脉和颈内动脉末端交通动脉和颈内动脉末端 共共5条血管围绕视交叉乳条血管围绕视交叉乳头体等形成的动脉环。头体等形成的动脉环。颈性眩晕颈性眩晕颈椎病定义颈椎病定义:颈椎椎间盘组织退行性改变及颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变累及周围组织其继发性病理改变累及周围组织(神经根、神经根、脊髓椎动脉、交感神经等）并出现相应的脊髓椎动脉、交感神经等）并出现相应的临床表现临床表现对于仅有颈椎病的退行性改变，而无相应对于仅有颈椎病的退行性改变，而无相应的临床表现者应称为颈椎退行性改变，不的临床表现者应称为颈椎退行性改

3、变，不能诊断为颈椎病能诊断为颈椎病 第四脑室肿瘤第四脑室肿瘤多发性硬化多发性硬化感感 染染感感 染染药物中毒药物中毒眩眩 晕晕发作期发作期间歇期间歇期一般处理一般处理药物治疗药物治疗病因治疗病因治疗寻找病因寻找病因康复治疗康复治疗预防发作预防发作静卧、减静卧、减免刺激控免刺激控制水盐摄制水盐摄入防止并入防止并发症发症镇静、抗晕剂：如安镇静、抗晕剂：如安定类；改善血液循环定类；改善血液循环药：如西比灵；抗胆药：如西比灵；抗胆碱能制剂：如莨菪碱；碱能制剂：如莨菪碱；脱水利尿剂：如速尿；脱水利尿剂：如速尿；营养代谢药：营养代谢药：如如ATP病因明确者，病因明确者，进行相应进行相应处理（如抗处理（如抗感染、手术感染、手术手法复位）手法复位）理疗；体理疗；体疗；重点疗；重点加强；平加强；平衡功能的衡功能的锻炼。锻炼。减免诱因减免诱因增强体质增强体质药物预防药物预防如西比灵如西比灵 颈椎病与颈椎病与PCI的关系：不大的关系：不大骨赘增生不易压迫到椎动脉，转颈后骨赘增生不易压迫到椎动脉，转颈后头晕头晕/眩晕并非眩晕并非PCIPCI者有颈椎病，但更多的是有动脉硬者有颈椎病，但更多的是有动脉硬化化绝大多数头晕绝大多数头晕/眩晕的病因是非血管性眩晕的病因是非血管性的的CRPThanks！