皮质性白内障的分期四期课件.pptx

1、肿胀期（未熟期）肿胀期（未熟期）晶状体混浊逐渐加重，晶状体混浊逐渐加重，呈不均匀的呈不均匀的 灰白色混灰白色混浊；浊；斜照法可见斜照法可见“虹膜投虹膜投影影”；前房变浅，诱发急闭；前房变浅，诱发急闭；视力减退，眼底不能视力减退，眼底不能窥入窥入成熟期成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色；晶状体完全混浊呈乳白色；虹膜投影消失；虹膜投影消失；晶状体肿胀消退；晶状体肿胀消退；前房深度恢复正常；前房深度恢复正常；眼底不能窥入；眼底不能窥入；视力降至光感或手动视力降至光感或手动,但但光定位和色觉正常。光定位和色觉正常。过熟期 晶状体体积缩小，囊膜皱缩；晶状体体积缩小，囊膜皱缩；前房加深，虹膜震颤；前房加深，虹

2、膜震颤；Morgagnian白内障；白内障；其它继发疾病：其它继发疾病：晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；继发开角青光眼（晶体溶解性继发开角青光眼（晶体溶解性青光眼）；青光眼）；晶状体脱位核沉入前房和玻晶状体脱位核沉入前房和玻璃体璃体核性白内障（nuclear cataractnuclear cataract）开始于胎儿核或成人核开始于胎儿核或成人核散瞳后用侧照法检查，在周边部环行红散瞳后用侧照法检查，在周边部环行红色反光中，中央有一盘状暗影。色反光中，中央有一盘状暗影。屈光力改变：近视、复视、多视。屈光力改变：近视、复视、多视。少见，发病年龄早，进展慢少见，发病年龄早，进展慢皮

3、质性白内障的分期（四期）初发期初发期空泡、水隙、板层分离空泡、水隙、板层分离楔形混浊、车辐状混浊楔形混浊、车辐状混浊视力一般不受影响视力一般不受影响肿胀期（未熟期）肿胀期（未熟期）晶状体混浊逐渐加重，晶状体混浊逐渐加重，呈不均匀的呈不均匀的 灰白色混灰白色混浊；浊；斜照法可见斜照法可见“虹膜投虹膜投影影”；前房变浅，诱发急闭；前房变浅，诱发急闭；视力减退，眼底不能视力减退，眼底不能窥入窥入成熟期成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色；晶状体完全混浊呈乳白色；虹膜投影消失；虹膜投影消失；晶状体肿胀消退；晶状体肿胀消退；前房深度恢复正常；前房深度恢复正常；眼底不能窥入；眼底不能窥入；视力降至光感或手动视力

4、降至光感或手动,但但光定位和色觉正常。光定位和色觉正常。过熟期 晶状体体积缩小，囊膜皱缩；晶状体体积缩小，囊膜皱缩；前房加深，虹膜震颤；前房加深，虹膜震颤；Morgagnian白内障；白内障；其它继发疾病：其它继发疾病：晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；继发开角青光眼（晶体溶解性继发开角青光眼（晶体溶解性青光眼）；青光眼）；晶状体脱位核沉入前房和玻晶状体脱位核沉入前房和玻璃体璃体先天性白内障(congenital cataract)先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后后先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后后第一年内发生的晶状体混浊。它是胎儿发育过程中，第一年内发生

5、的晶状体混浊。它是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果晶状体发育生长障碍的结果。遗传：遗传：1/3患者，常显患者，常显宫内感染（头宫内感染（头3个月）：风疹，单疱，麻疹，腮腺炎，个月）：风疹，单疱，麻疹，腮腺炎，水痘等水痘等孕期用药：头孕期用药：头3个月，激素等个月，激素等孕期代谢性疾病：糖尿病，甲减等孕期代谢性疾病：糖尿病，甲减等后囊膜下白内障后囊膜下白内障(subcapsular cataract)后囊膜下浅层皮质后囊膜下浅层皮质出现混浊；出现混浊；混浊位于视轴，早混浊位于视轴，早期视力下降期视力下降先天性白内障的分类前极，后极冠状，点状绕核，核性，全白，膜性缝性，纺锤形，珊瑚状其他先天性白内障的诊断胎产史，遗传史胎产史，遗传史根据形态和混浊部位根据形态和混浊部位一些其他检查：血糖一些其他检查：血糖 尿常规尿常规 血氨基酸等血氨基酸等与其他白瞳症的鉴别诊断与其他白瞳症的鉴别诊断 永存原始玻璃体增生永存原始玻璃体增生 转移性眼内炎转移性眼内炎 视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤 Coats病病 早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变外伤性白内障