癌症患者的心理护理-课件.ppt
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1、癌症患者的心理护理1ppt课件内容概述一、肿瘤的认识二、癌症的现状三、癌症的预防建议四、癌症患者心理护理的重要性五、癌症患者心理经历的六个阶段及护理措施六、肿瘤患者常见的心理问题及护理措施七、不 同 治 疗 阶 段 的 心 理 需 要 及 护 理2ppt课件肿瘤的定义肿瘤的定义肿瘤的认识肿瘤的认识*(1)绝大多数肿瘤是)绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的,由机体细胞而来的,不是外来的;不是外来的;(2)肿瘤形成过程中)肿瘤形成过程中内外因都很重要,而内外因都很重要,而且需要很长时间才能且需要很长时间才能形成;形成;(3)癌前病变时期在)癌前病变时期在一定程度上是可逆的一定程度上是可逆的,但如果已经
2、恶变,但如果已经恶变,一般是不可逆的。一般是不可逆的。肿瘤疾病护理指南肿瘤疾病护理指南2013年人民军医出版社年人民军医出版社*肿瘤是生物机体内的正肿瘤是生物机体内的正常细胞在众多内因(包括常细胞在众多内因(包括遗传、内分泌失调和营养遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等)和外不良、精神紧张等)和外因(包括物理性、化学性、因(包括物理性、化学性、生物性等因素)长期作用生物性等因素)长期作用下发生了质的改变,从而下发生了质的改变,从而具有过度增殖的能力而形具有过度增殖的能力而形成的。这种异常增殖既不成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规律,符合正常细胞生长的规律,也不符合生理的需要也不符合生
3、理的需要3ppt课件0.13%70%0.12%53%A.世界癌症患者的发病率世界癌症患者的发病率B.世界癌症患者的死亡率世界癌症患者的死亡率C.我国癌症患者的发病率我国癌症患者的发病率D.我国癌症患者的死亡率我国癌症患者的死亡率 悄然之间,癌症已经成为了人类健康的三大悄然之间,癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一,它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在杀手之一,它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。全世界构成死亡原因的头两位。71%癌症的现状:癌症的现状:许添盛 癌症不是绝症 北京:华文出版社 2009年10月4ppt课件我国癌症的现状目前全世界每年新发癌症患者
4、约1000万人,死于癌症患者的人数为600万人。我国每年新发癌症比例约160万人,死于癌症病例约为130万人。我国癌症病死率与20年前相比增加了百分之二十九点四,癌症已经成为城市居民第一位死亡原因,在农村居第二位。我国恶心肿瘤死亡原因前五位,依次是:胃癌、肝癌、肺癌、食道癌、大肠癌。肿瘤护理已从内、外、妇、儿科中划分出来,成为一门独立的护理学科。-肿瘤疾病护理指南2013年人民军医出版社5ppt课件癌症的预防建议1、注意改善生活环境和不良习惯。世界卫生组织提出合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议:避免动物脂肪;增加粗纤维;减少肉食;增加新鲜水果和蔬菜;避免肥胖。2、定期进行系统的检查,健康体检
5、可以发现癌前病变,及时有效治疗就可以大幅度降低某些肿瘤的发病率。3、锻炼身体,增强机体免疫功能和抗病能力。6ppt课件癌症患者的心理护理重要性 癌症一直是以高死亡率使患者产生强烈的心理反应,人的生命有两个极端出生和死亡。然而,人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际,人们不免有一种无名的恐惧和孤独。虽然当今癌症的临床诊治技术已有了较大的进步,但是癌症患者5年生存率仍不令人满意,癌症患者的心理反应,又恰恰是他们身心健康和生命质量的“宿敌”。了解癌症患者消极心理反应的规律,护理人员可以指导癌症患者获得最佳身心状态,增强治疗效果提高患者的生活质量。7ppt课件10%18%80%3344%具有心理障碍具有心
6、理障碍重症抑郁重症抑郁心理较为乐观心理较为乐观明显的心理障明显的心理障碍或心理应激碍或心理应激反应反应 如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆 脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。神、心理等学科需要重视的问题之一。8ppt课件美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,特鲁多医师的墓志铭镌刻着“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.”。中文描述 有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。9ppt课件有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰-特鲁多 对于这句铭
7、言,有人说它告诉人们,有时去治愈说明了不管医学技术多么进步,不管人们花费了多少金钱,人类仍然会生病和死亡,因为医学不能治愈每一个疾病,不能治愈每一个病人。医生要明白,病人也要理解,不能对医学抱有不切实际的幻想。这句铭言更重要的是说明了医务工作者的职责,我们不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。10ppt课件临床实践证明,心理治疗在肿瘤临床中非常重要临床实践证明,心理治疗在肿瘤临床中非常重要,已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌,已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌症的发生、发展及转移起着症的发生、发展及转移起着“活化剂活化剂”作用。当作用。当一个人长期处于孤寂、悲戚和
8、绝望等负性情绪状一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下,就会导致神经内分泌紊乱,使免疫监视功态下,就会导致神经内分泌紊乱,使免疫监视功能减弱,可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症能减弱,可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量,产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量,如严重的焦虑引起失眠,恐惧加剧疼痛感。反之如严重的焦虑引起失眠,恐惧加剧疼痛感。反之,如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态,如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态,往往能使治疗取得很好的效果。,往往能使治疗取得很好的效果。癌症患者的心理护理11ppt课件护士应掌握语言交流与非语言交流
9、的技巧,并注意以下几点:态度诚恳,语言亲切;与患者谈话时要坐下,姿态自然放松,保持与患者的目光接触;耐心倾听并移情,使患者感到舒适和温暖;不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话;防止不适的乐观或做出保证;注意观察患者的非语言表情;遇到患者不愿交谈时,不勉强,可握着患者的手或抚摸其额部,使其感到对他同情和理解;若患者已知癌症扩散,则不应回避患者提出的问题。12ppt课件肿瘤患者的心理特征1.1 1.1 否认期否认期患者知道自己患不治之症后患者知道自己患不治之症后,常常会有侥幸思想常常会有侥幸思想,此期患者的反应很短暂此期患者的反应很短暂,面对死亡他们会迫切求医面对死亡他们会迫切求医,寻求最
10、好的药寻求最好的药,最先进的方法为其治疗疾病最先进的方法为其治疗疾病。1.21.2恐惧期恐惧期 包括对疾病的恐惧,对疼痛的恐惧,对离开家人及包括对疾病的恐惧,对疼痛的恐惧,对离开家人及朋友的恐惧,对身体缺损的恐惧,对死亡的恐惧等。朋友的恐惧,对身体缺损的恐惧,对死亡的恐惧等。病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列生理功能改变,如颤抖、心悸、血压升为及一系列生理功能改变,如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、出汗等。高、皮肤苍白、出汗等。恐惧是一种适应性反应,恐惧可以让人对于危险因恐惧是一种适应性反应,恐惧可以让人对于危险因素提高注意力和警
11、惕性,采取逃避或进攻来降低危素提高注意力和警惕性,采取逃避或进攻来降低危险性。险性。13ppt课件肿瘤患者的心理特征1.3 1.3 忧郁期忧郁期随着病情的进展随着病情的进展,患者清楚地看到自己正接近死患者清楚地看到自己正接近死亡亡,任何努力都无济于事任何努力都无济于事,表现出明显的忧郁和表现出明显的忧郁和悲哀悲哀,不能正常饮食及有良好的睡眠不能正常饮食及有良好的睡眠,产生恐惧产生恐惧、焦虑焦虑、悲哀及很强的失落感悲哀及很强的失落感,甚至有轻生的念头甚至有轻生的念头。1.4 1.4 接受期接受期此时患者对死亡已有准备此时患者对死亡已有准备,恐惧恐惧、焦虑焦虑、悲哀也悲哀也都随之消失都随之消失,显
12、得很安详显得很安详,身心均已衰弱身心均已衰弱,对周对周围任何人和事物都不感兴趣围任何人和事物都不感兴趣。14ppt课件 护士不需急于让病人接受现实,尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略,使他能逐渐了解事实真相,让病人尽情表达自己的感受和想法,最终接受治疗方案。在说服过程中,应始终让病人感到自己是主人,维护其自尊,满足病人在心里和治疗方面的需要,提供能支持病人的精神力量。15ppt课件针对处于恐惧期患者的护理措施16ppt课件5.5.在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感;6.6.通过连续性护理,建立良好的护患关系;7.7.鼓 励 病 人 休 息 好 以 增 强 应 对 能
13、力;8.8.指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸,全身肌肉放松等;9.9.护士通过与病人交谈,让病人将自己感到恐惧的前后讲述出来,通过有关知识的教育,纠正病人感知错误,或让其他病友讲述已成功对付了同样的恐惧情景,使病人增加安全感。恐惧虽属于人类正常的心理防卫机制,但恐惧感长期存在,会造成一系列心理问题和躯体疾病。17ppt课件5、抑郁期:当各种治疗方法均不能取得良好效果、病情进一步恶化,甚至出现严重的并发症时,病人产生绝望,对治疗失去信心,听不进医护人员和家人、朋友的劝说,甚至产生自杀念头,病人表现为易怒,对立情绪,不服从,不遵医嘱等。18ppt课件护理措施护理措施 1.1.对病人表示同
14、情和理解采用态度温和,对病人表示同情和理解采用态度温和,尊重 病 人 的 方 式 为 病 人 提 供 护 理;尊重 病 人 的 方 式 为 病 人 提 供 护 理;2.2.帮助病人正确评价目前面临的情况;帮助病人正确评价目前面临的情况;3.3.帮助病人制定切实可行的目标;帮助病人制定切实可行的目标;4.4.给家属和病人提供沟通的机会,鼓励给家属和病人提供沟通的机会,鼓励家 属 表 示 对 病 人 的 关 心 和 爱 护;家 属 表 示 对 病 人 的 关 心 和 爱 护;5.5.鼓励病人回想过去的事情,强调他过鼓励病人回想过去的事情,强调他过去的 成 就,证 明 他 的 能 力 和 价 值;去
15、的 成 就,证 明 他 的 能 力 和 价 值;6.6.努力减少病痛,尽可能满足病人的合努力减少病痛,尽可能满足病人的合理要求此时应多给予病人抚慰,允许病人理要求此时应多给予病人抚慰,允许病人发泄愤怒,让病人最亲密的家人陪伴身边。发泄愤怒,让病人最亲密的家人陪伴身边。更多的给与心理上的支持。更多的给与心理上的支持。19ppt课件6、平静期:病人已能接受现实,承认了病人角色,情绪平稳,配合治疗,对死亡已不太恐惧,当病情发展到晚期,病人处于消极被动应付状态,不再考虑自己对家庭与社会的义务,专注自己的症状,处于无望、无助状态。护理措施护士应多与病人交流,满足病人的要求。向其提供充满生活希望的信息,与
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