疖（皮肤科）-课件.ppt

1、 疖定义:疖是一种生于是一种生于皮肤浅表皮肤浅表部位、部位、范范围小围小的急性化脓性疾患。的急性化脓性疾患。西医：西医：疖、疖病、急性化脓性汗腺炎、疖、疖病、急性化脓性汗腺炎、头皮穿凿性脓肿。头皮穿凿性脓肿。多由金黄色葡萄球菌感染。多由金黄色葡萄球菌感染。1ppt课件命名:季节季节-暑疖，又称热疖。暑疖，又称热疖。形态形态-蝼蛄疖、珠疖。蝼蛄疖、珠疖。部位部位-坐板疮、发际疮。坐板疮、发际疮。特点特点-疖病。疖病。2ppt课件病因病理 内郁湿火，外感风热或暑热之邪内郁湿火，外感风热或暑热之邪 疖疖卫外不固卫外不固 +外感温热外感温热 疖病疖病阴虚内热阴虚内热 头部疖肿引流不畅头部疖肿引流不畅

2、蝼蛄疖蝼蛄疖3ppt课件诊断：临床表现临床表现+实验室检查实验室检查 总的特点：局部色红，灼热，疼局部色红，灼热，疼痛，突起根浅，肿势限局，约痛，突起根浅，肿势限局，约3cm，脓出即愈。一般无全身症状脓出即愈。一般无全身症状/发热、口发热、口干、便秘。干、便秘。4ppt课件有头疖：有头疖：（疖或毛囊炎）单个毛囊及其皮脂腺的（疖或毛囊炎）单个毛囊及其皮脂腺的化脓性炎症。化脓性炎症。特点：特点：初起即有头，触之较硬，故又称石疖。初起即有头，触之较硬，故又称石疖。5ppt课件 有头疖有头疖6ppt课件无头疖：无头疖：（汗腺炎）汗腺的急性化脓性炎症。特点：特点：初起无脓头,触之较软，故又称软疖。7pp

3、t课件 疖病：（疖病）是指多个疖在一定部位或散（疖病）是指多个疖在一定部位或散在全身各处反复发作的疾患。在全身各处反复发作的疾患。特点：特点：此愈彼起，日久不愈。此愈彼起，日久不愈。部位：部位：项后发际、臀部、背部。项后发际、臀部、背部。好发人群：好发人群：消渴病者、青壮年、便秘、消渴病者、青壮年、便秘、营养不良者。营养不良者。发病季节：发病季节：任何季节。任何季节。8ppt课件 坐板疮坐板疮9ppt课件发际疖10ppt课件发际疮11ppt课件 暑疖暑疖12ppt课件蝼蛄疖：（头皮穿凿性脓肿）发于（头皮穿凿性脓肿）发于头部皮下的脓肿，形如蝼蛄串穴。多发头部皮下的脓肿，形如蝼蛄串穴。多发于于小儿

4、，易损骨。小儿，易损骨。坚硬型：疮形小而硬，反复发作。疮形小而硬，反复发作。多发型：疮形大三五相连，脓腔窜生，经久疮形大三五相连，脓腔窜生，经久不愈。不愈。13ppt课件蝼蛄疖（坚硬型）14ppt课件 蝼 蛄 疖（多（多发型）发型）15ppt课件蝼蛄疖16ppt课件鉴别诊断颜面疔疮颜面疔疮:发颜面发颜面,初起有粟粒样脓头初起有粟粒样脓头,根深根深坚硬坚硬,初起即有明显的全身症状。初起即有明显的全身症状。痈：痈：红肿范围大，无脓头。红肿范围大，无脓头。囊肿型痤疮：囊肿型痤疮：坚实丘疹，可挤出白色粉样坚实丘疹，可挤出白色粉样物质。一般不化脓。物质。一般不化脓。17ppt课件辨证论治 内治:(初期分

5、四型)热毒蕴结：（有头疖）有头疖）可见实热证。可见实热证。清热解毒清热解毒:五味消毒饮、黄连解毒汤。五味消毒饮、黄连解毒汤。暑（湿）热浸淫：（无头（无头/暑疖）暑疖）多伴有暑湿证。多伴有暑湿证。清暑化湿解毒清暑化湿解毒:清暑汤清暑汤。体虚邪恋，阴虚内热：（疖病）（疖病）(多伴有糖尿病）多伴有糖尿病）养阴清热解毒养阴清热解毒:仙方活命饮合增液汤。仙方活命饮合增液汤。体虚邪恋，脾胃虚弱：（疖病（疖病/蝼蛄疖）蝼蛄疖）。健脾和胃，清化湿热健脾和胃，清化湿热:方用参苓白术汤合五神汤。方用参苓白术汤合五神汤。18ppt课件成脓期：溃后脓出者前方加托里透脓药：生芪、溃后脓出者前方加托里透脓药：生芪、山甲、

6、皂刺、白芷。山甲、皂刺、白芷。溃后期：脓尽一般不需内服药。脓尽一般不需内服药。成药：连翘败毒丸、清热解毒片、肿节风片等。连翘败毒丸、清热解毒片、肿节风片等。西医：严重的配合抗生素治疗。严重的配合抗生素治疗。19ppt课件 外治:初期：外敷千捶膏，或金黄散外敷千捶膏，或金黄散/玉露散玉露散 外敷，外敷，保持药物湿润，每日保持药物湿润，每日1-2次。次。成脓期：切开排脓。切开排脓。切开原则：一般疖：切口不超过脓腔范围。切口不超过脓腔范围。蝼蛄疖：将相互串通的空壳作十字将相互串通的空壳作十字切开，沟通脓腔，使引流通畅。有死骨应予取切开，沟通脓腔，使引流通畅。有死骨应予取出。出。20ppt课件溃后期：脓未尽可用九一散、太乙膏。脓未尽可用九一散、太乙膏。脓已尽可用生肌散外敷。脓已尽可用生肌散外敷。合并湿疮的可用青黛散以麻油调敷。合并湿疮的可用青黛散以麻油调敷。利凡诺湿敷利凡诺湿敷/（炉甘石面（炉甘石面3、黄柏面、黄柏面2、青、青黛面黛面1）21ppt课件调护与预防 注意个人卫生，注意个人卫生，少食辛辣助火之品。少食辛辣助火之品。积极治疗和控制诱发因素。积极治疗和控制诱发因素。禁忌挤压禁忌挤压/碰伤疖肿，以免引起其他并发碰伤疖肿，以免引起其他并发症症。22ppt课件