生命网络调控与妇女健康-课件.ppt

1、生命网络调控与妇女健康 新的医药学思路 1ppt课件2007年是党中央毛主席提出年是党中央毛主席提出“西医学习中医西医学习中医”50周周年年50年来投入中西医结合在女性健康与疾病防治的研究年来投入中西医结合在女性健康与疾病防治的研究 1958年年1979年年 临床探索和总结临床探索和总结 1980年年2000年年 再临床和实验的研究再临床和实验的研究 2001年至今年至今 整理思路整理思路 经再实践验证升华经再实践验证升华 提出提出 生命网络的调控论生命网络的调控论2ppt课件肝肾 心肺 脾 中 医 理 论 核心 天天 人人 合合 一一 阴 阳 五 行 体内外平衡 体内外相关 朴素的辨证唯物主

2、义，如何用唯物辨证法进行科学 研究？学习学习矛盾论矛盾论实践论实践论中医和科学知识中医和科学知识3ppt课件4ppt课件中中 医医宏观有症就是病整体辩证症候群西西 医医微观有病才有症解剖、细胞、分子疾病去病（刀、药、）病灶？指标？调节（药、针、）病人？5ppt课件女子女子 七岁七岁 二七二七 五七五七 七七七七肾气肾上腺 卵巢雌激素受体免疫系统盛天癸至 阴阳脉衰衰、天癸竭初现卵泡绝经肾主生殖（强强联合）肾主生殖（强强联合）中西医结合如何做？中西医结合如何做？6ppt课件临床三结合 1.辩病与辨证审因 2.近效与远效 3.宏观与微观 性早熟 功血(阴虚)PCOS(阳虚痰阻)围绝经期综合症 (阴虚

3、火旺)闭经(阳虚)高胰岛素高睾酮血症 (肾、肝、心)神经性厌食 (阴虚血瘀)更年期月经失调 (肝郁肾虚)H-P闭经(阳虚痰阻)(阴虚内热)高促性腺性闭经(阴虚火旺)POF ROS LUFS(肝肾.瘀浊)RSA(肾.热.湿)高年不孕(阴虚内热)子宫内膜异位症(气瘀肾)高泌乳血症（阴虚肝旺）动物模型 家兔针刺促排卵 9d-ASR 性腺衰退大鼠针药 针刺 俞氏温补方 更年春 天癸丸 安胎丸 7ppt课件临床提高，理论发展充实和调整思路临床和实验研究思路（中医理论+西医新理论方法）临床中医效果确属基础中西医结合螺旋上升中西医结合螺旋上升肾主生殖研究：卵巢H-P-O轴多靶腺，多系统生命网络调控-证型与效

4、果关系-适应证型8ppt课件肾主生殖与神经内分泌代谢网络的调节 中 医:针刺穴位月经不调，不孕 中西医结合主攻针刺促排卵人、兔机理研究适应症：青春期功血 效果：30809ppt课件10ppt课件11ppt课件 下丘脑下丘脑E2ER-EP-EP GnRH/LH-排卵 血皮质醇 神经性厌食 摄食 排卵 （80）针刺12ppt课件13ppt课件 清代乾隆四年，舒驰远伤寒集注清代乾隆四年，舒驰远伤寒集注论闭经论闭经 “有为湿痰占居胞胎者，其腹渐大，白带常来，饮食非如孕妇喜恶不常，且又无胎息可验。由其脾胃素虚，而生化之源为流饮窒塞，是以经血不行兼之肾阳不足，不能化气，而痰乃得占居胞胎。”（家父藏书）多囊

5、卵巢综合症（PCOS)14ppt课件PCOS LH/FSH2.5 Clo T 142 例 补肾化痰俞氏温补方（日本验证）可加少量雌激素 乳胀、PRL 清肝补肾（肝肾同源）排卵率 83.1%妊娠率 40/79(1.5年)15ppt课件FSH(/L)E2(Pg/ml)PRL(m/L)BBTLH(/L)T(ng/ml)CTM10 8 6 4 2 0600480360240120 0 1000 750 500 250 0365C1110 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1.00.80.60.40.20 LH/FSH -21 -14 -7 0 +7 +14 -21 -14 -7 0 lgT/Lg

6、E2lgT/LgE2=0.94LH/FSH=316ppt课件10 8 6 4 2 0600480360240120 0 1000 750 500 250 0365C40302010 080604020 0FSH(I/L)E2(Pg/ml)PRL(m/L)BBTCTMLH/FSHLH(/L)T(ng/ml)LgT/lgE21110 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 7 14 21 28 35 42 55 62 69 1.00.80.60.40.20 days17ppt课件Current Understanding of PolycysticOvarian DiseaseProceeding

7、 of a meeting held atThe Royal Society of Medicine London UK8th Feburary 1989Chairman:I.D.Cooke Opening Remarks In 1935 Stein and Leventhal described the polycystic ovary syndrome.However,in a recent literature survey,I found that there was a precedent when I came across an abstract entitled The reg

8、ulatory effect on the hypothalamic-hypophyseal ovarian axis observed during the process of treatment of polycystic ovarian disease by tonifying the kidney and resolving phlegm.I thought that was interesting for a Chinese paper by J.Yu in 1986 and,a little further on,I found that it was a reconsidera

9、tion of a paper by the auther Ho TsaChih which in turn was actually a second interpretation of information obtained duing the rule of the Emperor Chung His in 1450.So there is a little earlier precedent for polycystic ovarian disease than Stein and Leventhal in 1935.18ppt课件PCOS 高胰岛素、肥胖、LH/FSH2,Clo 4

10、6例益肾活血天癸方 二甲双胍 排卵率 69.7%,妊娠 7/17（1年）19ppt课件高胰岛素高睾酮无排卵大鼠模型9d-rat PCO 垂体退行性变FSHLH +无排卵 卵巢PCO,4AFTE2 logT/E2 ARmRNA 睾 酮 肥胖 肾上腺皮质网状带,DHEA,4A,T T 胰腺ARmRNA C肽 Ins OGTT Ins Ins 摄食腹膜后脂肪体重 leptin AR ER NPY OB-Rb POMC NPY -EP NPY 下丘脑内 共存20ppt课件Figure 1.Food intake in normal rats,9D-ASR,and 9D-ASR with TGR tre

11、atment.The food intake of all rats was measured daily from 70 to 100 days of life.9D-ASR had higher food intake than normal rats have(PLH，（A ）头发油腻、脱发、痤疮、腿毛长 头皮脂腺等DHEA，DHT，SHBG口不干、阴道不干、透明白带少 E1 E1E2乳头小、乳腺少、乳晕周围无粗毛 青春期前A 乳房ER腹壁及大腿外侧皮纹 F 易感冒、自身免疫 瘦素 E2、Th1 60ppt课件61ppt课件PCOS（高雄激素、高胰岛素）PCOSa PCOS 高血压糖尿病

12、家族史 肾阴虚瘀阻痰实 宏观（中医辩证扩大）微观口干，咽有痰，白带少（内热）Ins，E2 FSHLH食欲（胃火），黑色素沉着，WHR Ins，瘦素，Ghrelin ，PYY336 PCOSb肾阴阳二虚，痰瘀交阻 PCO间质 A 肥实、黑色素沉着 、WHR、舌淡暗苔腻 Ins A E2E1 瘦素 血脂62ppt课件63ppt课件 防治结合：以人为本发挥病人主观能动性上工治未病 介绍知识知己知彼，多方定位 调节饮食-3脂肪酸，粗粮，新鲜蔬果 有氧运动消耗能量与脂肪，Ins，F 充足睡眠植物神经平衡，F，血糖，Ins，GnRH，促进生命网络平衡64ppt课件减少精神压力调整心情l l l l l l

13、 l l l 长期紧张、压抑长期紧张、压抑CRFGNRH交感NEACTHLHFSHE2TFLEPTIN肥胖脂溶2R65ppt课件中西医结合观点中西医结合观点青春期：青春期：生育期：生育期：神经内分泌代谢网络为主神经内分泌代谢网络为主更年期：更年期：神经内分泌免疫网络为主神经内分泌免疫网络为主66ppt课件女性生命网络的调控女性生命网络的调控 整体观与辨证观下的宏观与微观结合整体观与辨证观下的宏观与微观结合中医微观化西医宏观化肾虚(E)阴虚(FSH)：阳虚(FSH)：主主 干干涟漪现象涟漪现象PCOS(瘀)T内异症(瘀)PGSPCOS(痰)AAN(肝)FPCOSab A ab A Ins内异症

14、PGS PRLInsSHBG血粘度LHPRL血粘度E1SHBGLeptinLHFSHE2CNS OV PGS 卵管 诊治效果诊治效果，便于基层应用，便于基层应用神经内分泌代谢网络67ppt课件中西医结合中西医结合整体、辩证整体、辩证使用中医和使用中医和西医方法西医方法病原体病原体病灶病灶分析研究分析研究生命网络生命网络主干主干症候群 A 症候群 B 健康 副作用症状环境环境情绪情绪病原体病原体病灶病灶病原体病原体病灶病灶68ppt课件69ppt课件治疗功能失调病治疗功能失调病健康健康亚健康亚健康疾病疾病中医中医中西医结合中西医结合西医西医副作用副作用副作用副作用西药西药（少量）（少量）中药中药辨证辨证辨病辨病 辨证辨证辨病辨病70ppt课件71ppt课件72ppt课件