提高病人吸氧的依从性品管圈-课件.pptx

1、 提高病人吸氧的依从性目录目录 1.成员介绍 2.主题选定 3.拟定计划 4.现状把握 5.目标设定 6.原因分析 7.对策拟定 8.对策实施 9.效果确认 10.标准化 11.检讨改进圈名：轻松呼吸圈圈名：轻松呼吸圈（头脑风暴法）（头脑风暴法）圈徽：圈徽：成员：8人成立日期：2017.10.所属单位：主要工作：解决护理问题，提高护理质量圈成员圈成员组长：组长：成员：圈名圈名 得票得票 圈徽圈徽 名次名次 最终选定最终选定 轻松呼吸 4 1 自由呼吸 3 2 游氧圈 2 3 肺氧洋 1 4 吸氧洋 1 4（2 圈名：轻松呼吸圈圈徽小树代表自由呼吸的健康肺和平鸽代表护患和平共处，共创美好生活双手

2、代表护士用温暖的手呵护每位患者圈名意义：我们用双手托起患者的健康，齐心协力为患者减轻痛苦、带去希望，使我们医疗护理 事业走向辉煌。呼吸科人界首市民医院2.主题选定选定主题 主题评价主题评价 上级政策上级政策 急迫性急迫性 可行性可行性 圈能力圈能力 总分总分 选定选定提高住院病人健康宣教知晓率 30 20 26 28 104提高标本采集合格率 30 28 32 32 122提高病人吸氧依从性 36 34 34 34 138 提高留置针穿刺成功率 22 26 26 32 106提高护理文书书写合格率 32 26 24 30 112选题理由对患者对医院对科室减轻胸闷纠正缺氧促进健康提高医院知名度促

3、进医院发展增加满意度缓解医患关系3.计划拟定 10月月 11月月 12月月责任人责任人方法方法地点地点12341234123圈徽圈名选定全员病区主题选定张倩玉病区活动计划韩侠病区现状把握韩侠病区目标设定郭莉病区解析郭莉病区对策拟定于雯病区实施与检讨于雯病区效果确认王静病区标准化张闪闪病区检讨与改进张闪闪病区月周步骤月周步骤活动计划表4.现状把握现状把握-数据收集 氧气吸入患者依从性调查 改善前数据收集：调查时间：2017年10月1日-10月30日 调查地点：呼吸科二病区 调查方式：自制调查登记表，观察并记录患者 氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。调查者：圈员 调查人数：100人 存在

4、缺陷次数：31次 缺陷率：31%现状把握-数据收集缺陷内容缺陷内容数量（例）数量（例）缺陷率缺陷率%累计百分比累计百分比%患者氧气吸入知识缺乏、护士宣教不到位1032%32%鼻粘膜、口唇干燥1135%67%患者认为氧气吸入费用高723%90%氧气管有气味310%100%101173326790100020406080100120024681012患者吸氧知识缺乏、护士宣教不到位鼻粘膜、口唇干燥患者认为吸氧费用高氧气管有气味改善改善前柏拉图前柏拉图数量累计百分比改善改善重点重点5.目标设定目标设定目标设定m1.在2017年11月30日前m2.降低病人氧气吸入依从性的缺陷率m3.到8.68%目标设

5、定目标设定1.目标值设定 改善前交接缺陷率为31%目标值=8.68%改善幅度=累计百分比67%圈能力80%=53.6%2.设定理由 目标值=现况值改善值 =现况值（现况值圈员能力改善重点）=31（310.80.9）=8.68%31%8.68%改善前改善后0%5%10%15%20%25%30%35%圈能力评价圈员圈员林爱霞林爱霞王洁王洁王静王静于雯于雯郭莉郭莉张倩玉张倩玉张闪闪张闪闪韩侠韩侠合计合计分值5555333332平均分值 328=4.0评分标准 能自行解决需一个单位配合需多数单位配合参考分数 531圈能力=4.05100%=80%目标设定图改善前后对比31%8.68%改善前改善后0%5

6、%10%15%20%25%30%35%6.原因分析表示由圈员票选所得要因料湿化瓶有声音方法监督力度不到位护士宣教方式不对宣教方法不对依从性差不重视不配合氧气管有气味吸氧装置非一次性环境多次住院觉得没必要迁就患者家属对患者的疾病不重视不能耐受不坚持患者年老健忘文化水平低患者自身因素责任心不强未讲解吸氧的意义重视程度不够人员不足工作量大护士慎独意识差宣教不到位对病情不了解基础理论知识欠缺实践能力差对病情不了解培训欠缺培训欠缺人7.对策拟定要因分析要因分析对策方案对策方案患者对吸氧知识缺乏护士宣教不到位1.制定吸氧健康宣教资料2.集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识一次性吸氧管有气味1.选用材质好、质

7、量好、无气味的吸氧管2.定期更换吸氧管长期吸氧鼻腔干涩1.长期吸氧者可以暂停吸氧一段时间2.给予湿润鼻腔8.对策实施对策实施具体内容PDCA问题一：患者氧气吸入知识缺乏、护士宣教不到位问题一：患者氧气吸入知识缺乏、护士宣教不到位P：计划1、制作氧气吸入健康宣教资料2、集中患者及家属讲解氧气吸入相关知识D：实施1、护士根据患者文化程度选择合适的方式对患者进行健康宣教2、组织全科护士学习氧气吸入多媒体课件，邀请患者及家属一起学习氧气吸入的知识C：确认护士对氧气吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照氧气吸入流程进行操作A：处置实施评价好问题二：一次性吸氧管有气味问题二：一次性吸氧管有气味P：计划1、选

8、取几种材质好、质量好的吸氧管，最终选用一种性价比高的生产厂家。2、定期更换吸氧管D：实施几种不同厂家的吸氧管进行试用，评比哪种吸氧管无气味C：确认选用材质好、质量好的吸氧管，患者使用后未觉有气味A：处置实施评价好问题三：长期吸氧鼻腔干涩问题三：长期吸氧鼻腔干涩P：计划吸氧前或患者吸氧时感觉鼻腔干涩时给予湿润鼻腔粘膜D：实施1、患者吸氧前给予湿润鼻腔粘膜2、长期吸氧者，进餐或活动时暂停吸氧，以免长期吸氧引起鼻腔干涩（每天保证吸氧时间15小时）。C：确认湿润鼻腔后，患者明显感觉鼻腔干涩症状缓解A：处置实施评价好9.效果确认项目项目合计合计百分率（百分率（%）累计百分比累计百分比（%）氧气吸入知识缺

9、乏228.5728.57鼻粘膜、口唇干燥114.2842.81用氧费用贵228.5771.38氧气管有气味228.57100合计7100100改善后查检数据汇总表212228.5742.8171.3810002040608010012000.511.522.5氧气吸入知识缺乏氧气吸入知识缺乏鼻粘膜、口唇干燥鼻粘膜、口唇干燥用氧费用贵用氧费用贵氧气管有气味氧气管有气味改善后柏拉图改善后柏拉图数量数量累计百分比累计百分比05101520253035改善前改善前目标值目标值改善后改善后改善前目标值改善后进步率77.41%达标率104.34%有形成果达标率%=改善前-改善后标准值-改善前100%=7-

10、318-31100%=104.34%进步率%=改善后-改善前改善前100%=7-3131100%=77.41%101173326790100020406080100120024681012患者吸氧知识缺乏、护士宣教不到位鼻粘膜、口唇干燥患者认为吸氧费用高氧气管有气味数量累计百分比212228.5742.8171.3810002040608010012000.511.522.5氧气吸入知识缺乏氧气吸入知识缺乏鼻粘膜、口唇干燥鼻粘膜、口唇干燥用氧费用贵用氧费用贵氧气管有气味氧气管有气味数量数量累计百分比累计百分比改善前改善前改善后改善后012345678沟通技巧沟通技巧积极性积极性护患关系护患关系

11、解决问题能力解决问题能力发挥个人潜力发挥个人潜力QCC手法运用手法运用团队合作团队合作无形无形成果成果开展前开展前开展后开展后10.标准化类别：流程改善类别：流程改善 提升质量提升质量 临床路径临床路径名称：正确氧气吸入流程的标名称：正确氧气吸入流程的标准化准化主办部门：主办部门：呼吸内科二病区呼吸内科二病区一、目的：让患者了解氧气吸入的意义，以达到快速治疗疾病，缩短住院时间的目的。二、适用范围：呼吸内科呼吸二病区所有工作人员。三、氧气吸入的流程：医生下达医嘱 转抄医嘱，通知责任班护士吸氧 准备物品，填写用氧记录单，与患者沟通解释，吸氧 每日由责任护士观察患者氧气吸入情况四、附则 1、实施日期

12、 该标准化于2017年11月1日正式全面实施 修订依据 若工作流程有所变更，则本标准随时修正 审核人：林爱霞 类别：流程改善类别：流程改善 提升质量提升质量 临床路径临床路径名称：名称：正确氧气吸入流程的标准化正确氧气吸入流程的标准化主办部门：主办部门：呼吸内科二病区呼吸内科二病区一、目的：让患者了解氧气吸入的意义，以达到快速治疗疾病，缩短住院时间的目的。二、适用范围：呼吸内科二病区所有工作人员。三、氧气吸入的注意事项 准确评估患者的病情，合作能力、疾病认知能力。讲解氧气吸入的目的、方法及注意事项。用氧记录单标示明确。宣教常用的方式：口头讲解、图文宣教。宣教语言：适当的词语和语速、合适的语调和

13、声调、适时使用幽默、语言的清晰和简洁。注意礼仪：仪表礼仪、形体礼仪、动作礼仪、语言礼仪 健康教育的原则：科学性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则、程序性原则 为患者提供有关化验数值的转归情况 帮助患者确定存在的健康问题，指导患者采纳健康行为。四、附则1、实施日期 该标准化与2017年11月1日正式全面实施 审核人：林爱霞11.检讨改进优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定符合提高患者满意度要求，确保治疗效果继续持之以恒，进入常态化活动计划拟定各成员自主选择，分工明确，可操作性强把制定任务计划的能力运用到实践中现状把握制作调查表，把交接缺陷进行分类统计，有效收集数据调查时存在少量遗漏目标设定设定目标与医院目标一致，可操作性强检视自我期望和能力，向更高的标准挑战解析全面分析操作过程，对策针对性强加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定圈员开拓思维，对策针对性强拟定过程中凸显某些全能力不足效果确认患者依从性明显提高，圈员信心倍增持之以恒，再创佳绩标准化设立标准化操作流程，规范操作流程逐渐完善各项操作流程圈会运作情形各圈员积极性高，分工合作，配合默契充分调动圈员的积极性残留问题具体强化规范吸氧操作的重要性，纳入正常考核内容，进一步改善存在问题进一步改善存在的问题