护理质量管理-课件(同名174).ppt

1、护理质量管理护理质量管理1ppt课件目前护理管理中存在的问题目前护理管理中存在的问题o 人员不足，排班不合人员不足，排班不合理理o 管理体系、制度不健管理体系、制度不健全全o 管理角色混乱，职责管理角色混乱，职责不明确不明确o 质量标准不统一，考质量标准不统一，考核方法不科学、客观，核方法不科学、客观，可操作性差可操作性差o 护理安全问题护理安全问题o 理服务不到位，质量理服务不到位，质量不高不高o 护理操作不规范护理操作不规范o 护理措施落实不到位护理措施落实不到位o 护士的技术技能掌握护士的技术技能掌握不到位不到位o 三基三严培训不到位三基三严培训不到位2ppt课件护理质量管理护理质量管理

2、l 是对护理服务对象的管理过程进行评价、判是对护理服务对象的管理过程进行评价、判断断l 实施有效的质量控制的过程，检查病人得到实施有效的质量控制的过程，检查病人得到的护理效果的护理效果l 通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成的程度成的程度3ppt课件护理质量管理的观念更新护理质量管理的观念更新o 护理质量管理的最终目的是满足病人的需要护理质量管理的最终目的是满足病人的需要o 质量管理的重点应放在主动应用科学的方法查找质量管理的重点应放在主动应用科学的方法查找缺陷的原因和改进护理工作标准上缺陷的原因和改进护理工作标准上o 注重有无改进的工作和解决的问题注

3、重有无改进的工作和解决的问题4ppt课件持续性质量改进（持续性质量改进（CQICQI）o 质量持续、渐进的提高、改进的过程质量持续、渐进的提高、改进的过程o CQICQI重视连续不断的收集信息重视连续不断的收集信息o CQICQI重视改进而非惩罚重视改进而非惩罚5ppt课件护理质量管理内容护理质量管理内容o 护理质量管理体系护理质量管理体系o 护理管理制度护理管理制度o 护理质量标准体系构架护理质量标准体系构架o 护理过程质量评价体系护理过程质量评价体系o 护理质量的检查和控制护理质量的检查和控制6ppt课件o 护理质量管理体系护理质量管理体系o 护理部护理部o 科护士长科护士长o 护理单元护

4、士长护理单元护士长7ppt课件护理质量管理体系图王 贵 芝孙 美 农刘 宝 兰病 房 管 理 组刘 颖 清张 海 泳崔 英急 救 护 理 组刘 秋 云吴 虹李 丽消 毒 隔 离 组刘 晓 娟孟 洁左 丽 宏护 理 文 件 书 写 组谭 秀 萍张 朝 霞丁 炎 娥整 体 护 理 组袁 永 清沈 露 辉韩 跃 辉门、急 诊 组杨 丽孙 育 红张 雪 静六 室 组周 雅 文贾 燕 瑞朱 小 平护 理 操 作 组护 理 部 副 主 任护 理 部 主 任8ppt课件o 护理管理制度护理管理制度n 护理制度护理制度n 岗位职责岗位职责n 工作流程工作流程n 操作规程操作规程n 关键流程关键流程n 应急预案

5、应急预案n 告知程序告知程序n 护理常规护理常规n 质量标准质量标准n 护理服务规范护理服务规范9ppt课件o 护理管理制度护理管理制度n 制度健全制度健全n 培训考核培训考核n 修改、增加、文献修改、增加、文献10ppt课件 o 护理质量标准体系结构护理质量标准体系结构o 要素质量：要素质量：o 环节质量：环节质量：o 终末质量：终末质量：11ppt课件o 护理过程质量评价体系护理过程质量评价体系n 护理服务护理服务n 护理管理护理管理n 护理技术护理技术n 护理安全护理安全12ppt课件护理服务护理服务o 服务意识服务意识o 病人满意度病人满意度o 等级护理等级护理o 护理措施的落实护理措

6、施的落实o 健康教育健康教育13ppt课件护理管理护理管理o 病房管理病房管理o 急救物品急救物品o 消毒隔离消毒隔离o 护理文件护理文件14ppt课件 病人安全病人安全o 重病人的管理重病人的管理o 跌倒、坠床、压疮的预跌倒、坠床、压疮的预防防o 管路的管理管路的管理o 护理缺陷护理缺陷o 用药安全用药安全o 输血安全输血安全o 护理关键环节安全护理关键环节安全o 合理的人力配备合理的人力配备15ppt课件护理技术护理技术o 专科技术专科技术o 基础护理技术基础护理技术o CPRCPR技术技术o 医护配合技术医护配合技术o 关键流程关键流程16ppt课件护理质量管理原则护理质量管理原则n 病

7、人第一病人第一n 预防为主预防为主n 事实和数据化事实和数据化n 以人为本，全员参与以人为本，全员参与n 持续改进持续改进17ppt课件护理质量管理依据n 法律法规、制度、标准法律法规、制度、标准n 三甲标准三甲标准n 北京北京13001300分分n 国家专科申报国家专科申报n 患者安全管理目标患者安全管理目标18ppt课件PDCAPDCA循环循环n 质量管理思路质量管理思路n 质量管理方法质量管理方法n 质量评价方法质量评价方法19ppt课件护理质量管理敏感性护理质量管理敏感性o 医疗改革政策医疗改革政策n 优质护理优质护理n 临床路径临床路径n 单病种单病种n 合理用药合理用药n 预约挂号

8、预约挂号o 特殊事件特殊事件20ppt课件护理质量控制的设计护理质量控制的设计n 常规化：常规化：n 制度化：制度化：n 绩效考核：绩效考核：n 目标管理评价：目标管理评价：n 重点、专项：重点、专项：n 信息、数据：信息、数据：n 特殊、敏感：特殊、敏感：21ppt课件护理部重点质量管理内容护理部重点质量管理内容o 护士长人力安排护士长人力安排o 科室制度科室制度o 核心制度的执行核心制度的执行o 护理文件护理文件o 病人安全病人安全o 护理技术护理技术o 围手术期病人管理围手术期病人管理o 病情掌握病情掌握o 重病人护理重病人护理o 药品管理药品管理o 急救用物急救用物o 消毒隔离消毒隔离

9、o 优质护理优质护理o 健康教育落实健康教育落实22ppt课件护理质量检查要求护理质量检查要求n 护士长及时交流沟通n 事实清楚n 可追溯性n 有评价n 得分、问题、建议23ppt课件护理质量检查方式护理质量检查方式o 模拟检查模拟检查o 自查评定自查评定o 常规检查常规检查o 管理查房管理查房o 抽查抽查o 夜查夜查24ppt课件o 护理部主任管理查房护理部主任管理查房n 了解能力了解能力n 了解护士长执行力了解护士长执行力n 管理思路管理思路n 培养应对能力培养应对能力n 业务能力业务能力25ppt课件o 质量管理自我评价质量管理自我评价n 亮点亮点n 不足不足n 难点难点n 隐患隐患26

10、ppt课件护理质控资料管理护理质控资料管理o 原始记录原始记录o 改进措施改进措施o 措施的落实及评价措施的落实及评价o 质量讨论质量讨论o 护护理理陷陷缺缺管理管理27ppt课件护士长质量管理28ppt课件科室质量管理科室质量管理o 架构架构o 重点重点o 标准标准o 检查、评价检查、评价o 问题、改进、效果问题、改进、效果29ppt课件护士长如何质量管理护士长如何质量管理o 工具工具o 方法方法o 管理内涵管理内涵o 原则原则30ppt课件护士长进行质量管理应掌握的工具护士长进行质量管理应掌握的工具l 法律法规法律法规l 护理制度护理制度l 技术常规技术常规l 质量标准质量标准l 专科知识

11、专科知识l 医德规范医德规范l 管理方法：管理方法：PDCAPDCA、统计法、统计法、调查、因果分析调查、因果分析l 护理操作技能护理操作技能l 沟通能力沟通能力31ppt课件护士长进行质量管理的方法护士长进行质量管理的方法PDCA循环计划（计划（planplan）实施（实施（dodo）检查（检查（checkcheck）处理（处理（actionaction）32ppt课件护理质量管理内容护理质量管理内容*住院护理服务全过程住院护理服务全过程*护理服务的重点对象护理服务的重点对象*护理质量管理的重点监督对象护理质量管理的重点监督对象*护理安全防范护理安全防范33ppt课件住院护理服务全过程住院护

12、理服务全过程o 入院、病人评估入院、病人评估o 护理问题护理问题o 护理措施护理措施o 护理服务护理服务o 效果评价效果评价34ppt课件护理服务的重点对象护理服务的重点对象o危重、大手术病人危重、大手术病人o疑难病人、预后不良的病人疑难病人、预后不良的病人o老年病人老年病人o开展新技术项目病人开展新技术项目病人o有医疗护理纠纷倾向病人有医疗护理纠纷倾向病人35ppt课件护理质量管理的重点监督对象护理质量管理的重点监督对象o刚毕业的护士刚毕业的护士o新调入的护士新调入的护士o工作责任心不强或技术水平低的护士工作责任心不强或技术水平低的护士o社会、心理原因致发生问题可能性增社会、心理原因致发生问

13、题可能性增高的护士高的护士36ppt课件护理安全防范护理安全防范o 护士长的安全管理技能护士长的安全管理技能o 护士安全防范技能护士安全防范技能o 科室环境要求科室环境要求o 设施设备要求设施设备要求o 护理文件的安全护理文件的安全37ppt课件护理质量管理中体现特点o 疾病护理特点疾病护理特点o 护理服务特点护理服务特点o 医疗技术特点医疗技术特点o 用药特点用药特点o 监督对象特点监督对象特点38ppt课件护理质量管理的原则护理质量管理的原则 病人第一的原则病人第一的原则 预防为主原则预防为主原则防止再发生：防止再发生：问题问题-分析分析-导因导因-对策对策-规范规范第一次把工作做好：第一

14、次把工作做好：实控实控-预测预测-对策对策-规范规范 事实和数据化原则事实和数据化原则 以人为本，全员参与原则以人为本，全员参与原则39ppt课件护士长文件管理护士长文件管理o 科室的各项制度、常规、流程预案科室的各项制度、常规、流程预案o 护士长质量检查记录护士长质量检查记录o 护理质量改进内容护理质量改进内容o 护士培训考核记录护士培训考核记录o 护理缺陷管理护理缺陷管理40ppt课件护理质量评价标准护理质量评价标准o D:D:有制度、规章、流程、标准有制度、规章、流程、标准o C:C:有培训记录，知晓，执行有培训记录，知晓，执行o B B：有监管有结果：有监管有结果o A:A:有持续改进措施落实有持续改进措施落实41ppt课件