护理管理最新版本课件.ppt

1、.管理学与护理管理学 王瑛琳.为什么要学习管理形成现代管理的概念形成管理的境界形成分析问题解决问题能力.学习目标掌握管理、护理管理、护理管理学概念理解管理的基本特征和护理管理的特点了解管理学的形成和发展.一、管理的概念 管理是一个过程，即管理者带领被管理者与自己管理是一个过程，即管理者带领被管理者与自己共同去实现组织既定目标的活动过程。（共同去实现组织既定目标的活动过程。（亦即使服亦即使服务对象获得满意，并且使服务的提供者亦获得一种务对象获得满意，并且使服务的提供者亦获得一种高度的士气感和成就感高度的士气感和成就感）.二、管理的基本特征二、管理的基本特征管理的普遍性管理的普遍性-人类为了生存而

2、进行集体活动的分人类为了生存而进行集体活动的分工和协作工和协作管理的科学性和艺术性管理的科学性和艺术性-因地制宜采取措施因地制宜采取措施管理的目标一致性管理的目标一致性-实现组织目标实现组织目标管理的双边性和权变性管理的双边性和权变性-领导与服从领导与服从.三、管理的二重性三、管理的二重性自然属性自然属性-不受社会制度的限制不受社会制度的限制社会属性社会属性-管理的目的性、监督劳动、维护生产关管理的目的性、监督劳动、维护生产关系系 以我为主、博采众长、融会贯通以我为主、博采众长、融会贯通.五、管理学的研究对象和方法管理学的概念:是研究管理过程普遍规律、基本原理和一般方法的科学，它是自然科学和社

3、会科学相互交叉相互交叉而产生的一门边缘科学。管理学研究对象：人、关系、政策。管理学研究的内容：人、财、物、时间和信息五要素。(组织资源的利用）.高祖刘邦驰骋高祖刘邦驰骋 疆场数十年，抚秦灭楚，身疆场数十年，抚秦灭楚，身经百战。在对项羽的战争中，因为力量悬经百战。在对项羽的战争中，因为力量悬殊几乎殊几乎 每战必败，但最后攻下取胜，一统每战必败，但最后攻下取胜，一统江山。刘邦谈及获取天下的原因时，说道：江山。刘邦谈及获取天下的原因时，说道：“夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈，如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈，不绝不绝粮道，吾不如萧何；

4、连百万之众，战必胜，粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三者攻必取，吾不如韩信。三者 皆人杰，吾能皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者汉。用之，此吾所以得天下者汉。”刘邦认为，刘邦认为，他能建立汉朝，关键他能建立汉朝，关键 是用了张良、萧何、是用了张良、萧何、韩信三人。三人分别是三个方面的重要管韩信三人。三人分别是三个方面的重要管理者。的确，理者。的确，刘邦的成功在于他得到了这刘邦的成功在于他得到了这三人，并用好了这三个人，使他们各自充三人，并用好了这三个人，使他们各自充分发挥分发挥 了自己的管理才能。了自己的管理才能。人尽其才，才尽其用.第二节 护理管理学概论一、护理管理

5、的概念：WHO定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。.佛罗伦斯.南丁格尔系统化方式管理医院管理医院“南丁格尔率领南丁格尔率领3838名护士亲赴前线进行救护。名护士亲赴前线进行救护。她每天都提着灯巡视病房，巡视的路程有七她每天都提着灯巡视病房，巡视的路程有七公里，士兵们亲切地称她为公里，士兵们亲切地称她为“提灯女士提灯女士”。在南丁格尔的努力下，在南丁格尔的努力下，士兵的死亡率由原来的士兵的死亡率由原来的50%下降到下降到22%，1、病房采光、通风、清洁；、病房采光、通风、清洁；2、病人营养、病人营养3、护士技术过硬、注

6、意操作尽量无菌等，科、护士技术过硬、注意操作尽量无菌等，科学管理学管理 1860年，她用公众捐助的钱开了一所护士年，她用公众捐助的钱开了一所护士学校。此所学校毕业的学生均被欧、美、亚学校。此所学校毕业的学生均被欧、美、亚洲各国聘请去开办护士学校，为此世界的医洲各国聘请去开办护士学校，为此世界的医疗水平大大提高。疗水平大大提高。1910年南丁格尔在睡眠中溘然长逝。年南丁格尔在睡眠中溘然长逝。1963年国际护士会决定以她的生日年国际护士会决定以她的生日5月月12日日为国际护士节。为国际护士节。1853年克里米亚战争爆发佛罗伦斯.南丁格尔.二、护理管理的特点综合性与交叉性技术与管理实践性广泛性.1、

7、护理管理的实践性：隶属医院的子系统 注重人的因素和团队的作用，注重与人的沟通和交流。收集、分析、反馈、使用护理信息 预测未来、创造性开展工作、前瞻性控制。.护理副院长护理部正副主任科护士长基层护士长 护士建立全院的护理工作目标、任务、有关标准组织和指导全院性护理工作，控制护理服务质量等组织贯彻执行上层管理部门提出的决策、任务指导和管理本部门护理管理人员及其所管辖的护理工作管理和指导护士及病人工作参与管理病人、管理病房，物品管理职责职责管理层管理层.2、技术与管理的双重性：不仅涉及护理部主任、护士长的管理工作和责任，更包括护理人员的计划、组织、指导、解决问题、工作评价等专业知识内容由于具有较强的

8、专业科学性、专业服务性、专业技术性，因此对护士素质要求更高工作计划工作计划人员招聘人员招聘新技术新技术科研科研 患者护理计划患者护理计划.3、护理管理的广泛性：护理管理内容繁多，体现在管理对象范围广、参加管理的人员众多.护理管理范围可涉及人员管理、组织管理、业务技术管理、时间管理、护理质量管理、教学管理、科研管理、信息管理、物资管理、资金管理等 涉及学科多、内容广、范围大，要求护理管理人员具备丰富的管理学知识和广博的社会人文科学知识 不同层次护理人员均参与管理活动.三、护理管理的作用预测和计划预测和计划组织和指挥组织和指挥监督和控制监督和控制挖掘和创新挖掘和创新.三、护理管理的作用预测和计划预

9、测和计划组织和指挥组织和指挥监督和控制监督和控制挖掘和创新挖掘和创新.护理管理面临的挑战 生物医学模式生物、心理、社会模式（医学模式转变）为病人服务-社会人群服务（服务对象转变）真对疾病护理对病人身心整体护理 临床护理康复和健康护理.第二章第二章管理的基本原理、原则及应用管理的基本原理、原则及应用.管理原理概念管理原理概念“原原”:原本、起初、根本原本、起初、根本“理理”:道理、准则、规律道理、准则、规律 原理原理:是指根本的道理，具有普遍意是指根本的道理，具有普遍意义的道理。义的道理。原则原则:是人们规定的行为准则。确定原是人们规定的行为准则。确定原则应符合原理。则应符合原理。.管理原理的特

10、点管理原理的特点例例:“木桶原理木桶原理”：要想提高木桶的容量，就应要想提高木桶的容量，就应该设法加高最低木板的高度，以增大木桶的容该设法加高最低木板的高度，以增大木桶的容量，这是最有效、也是唯一的途径。量，这是最有效、也是唯一的途径。“杜拉克原则杜拉克原则”：“精力、资源和时间应该精力、资源和时间应该用于使一个能干的人变成一个出众的明星用于使一个能干的人变成一个出众的明星”，而不是而不是“把注意力集中于使无能的做事者变成把注意力集中于使无能的做事者变成做事平平的做事者做事平平的做事者”。.现代管理的现代管理的基基 本本 原理原理系统原理系统原理人本原理人本原理反馈原则反馈原则整分合原则整分合

11、原则能级原理能级原理开放封闭原则开放封闭原则效益原理效益原理.系统原理 美籍奥地利生物学家L.V.Bertalanffy(贝塔朗菲)1937年提出“一般系统论”，为系统科学提供了纲领性的理论指导。含义：是运用系统论的基本思想和方法指导管理实践活动，解决和处理管理的实际问题。.系统的概念系统的概念 由若干个相互联系、相互作用的要素所组成的，在一定环境中的具有特定功能的由若干个相互联系、相互作用的要素所组成的，在一定环境中的具有特定功能的有机整体。有机整体。.系统的分类系统的分类 1.1.按系统与环境的关系按系统与环境的关系 开放系统、开放系统、闭合系统闭合系统 2.2.按系统组成要素的自然属性按

12、系统组成要素的自然属性 自然系统、人工系统自然系统、人工系统 处理处理（物质、能量、信息物质、能量、信息）（物质、能量、信息）（物质、能量、信息）开放系统示意图开放系统示意图反馈反馈输入输入输出输出.系统的基本属性系统的基本属性1.目的性 系统必须有目的性，目标不统一，不明确导致管理无序，低效、无效。因此，建立管理系统时，以目标为中心，设置相应分系统和各种要素，确定功能，合理安排组织结构，发现，消除管理系统中与目标无关的机构、人员、相对优化。.系统的基本属性系统的基本属性2.整体性整体与部分的辩证统一关系。整体的性质功能不是要素的简单相加，要素构成整体时，整体有了要素本身所没有的新性质和才能。

13、1+1 2 三个臭皮匠，顶个诸葛亮。1+1 2，主要起决于它的结构诸要素在时、空上相互联系的组合和排列顺序。.二、人本原理二、人本原理员工是企业的主人员工是企业的主人 1、要素发展阶段、要素发展阶段泰罗泰罗“科学管科学管理理”阶段阶段 2、行为研究阶段行为研究阶段 3、主体研究阶段主体研究阶段.人本原理人本原理.西方管理理论的发展西方管理理论的发展古典管理理论阶段古典管理理论阶段:人是经济人人是经济人行为科学理论阶段行为科学理论阶段:对人的激励是管理手段对人的激励是管理手段现代管理理论阶段现代管理理论阶段:现代管理技术应用现代管理技术应用新阶段新阶段:以人为中心的管理以人为中心的管理.现代管理

14、认为管理的核心是人现代管理认为管理的核心是人,管理的管理的动力是人的积极性。一切管理都应以调动动力是人的积极性。一切管理都应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。人的积极性，做好人的工作为根本。人本原理的概念人本原理的概念.建设以人为本的和谐社会建设以人为本的和谐社会科技要以人为本科技要以人为本教育要以人为本教育要以人为本管理要以人为本管理要以人为本设计要以人为本设计要以人为本装修要以人为本装修要以人为本 .尊重人尊重人人本管理的首要前提人本管理的首要前提 依靠人依靠人人本管理的根本内容和要旨人本管理的根本内容和要旨 激励人激励人人本管理的主要手段人本管理的主要手段 塑造人塑造人人本管理的主要

15、方式人本管理的主要方式 凝聚人凝聚人组织运营的保证组织运营的保证基本内容基本内容.尊重人尊重人用建议的口气下达命令用建议的口气下达命令给员工留面子给员工留面子给员工戴高帽子给员工戴高帽子.依靠人依靠人孙膑兵法孙膑兵法 “间乎天地之间，莫过于人。间乎天地之间，莫过于人。”管理大师彼得管理大师彼得.F.F.德鲁克德鲁克 “企业只有一项真正的资源，企业只有一项真正的资源，那就是人那就是人”.依靠人依靠人信任人信任人例例:惠普精神，惠普精神，“惠普之道惠普之道,归根结底归根结底,就是尊重个人的诚实和正直。就是尊重个人的诚实和正直。”“人尽其才人尽其才,才尽其用才尽其用”.激励人激励人善于运用激励手段善

16、于运用激励手段例例:厨师和一条腿的鸭子厨师和一条腿的鸭子要因人而异要因人而异“过度的压力可以让天才变白痴，过度的压力可以让天才变白痴，适当的激励却可以让白痴变天才。适当的激励却可以让白痴变天才。”.塑造人塑造人全面提高员工素质，促进员工的成全面提高员工素质，促进员工的成长和进步，是组织发展的长远大计。长和进步，是组织发展的长远大计。.凝聚人凝聚人“海尔应象海，一旦汇入海的大家庭中，海尔应象海，一旦汇入海的大家庭中，每一分子便紧紧地凝聚在一起，不分彼此的每一分子便紧紧地凝聚在一起，不分彼此的形成一个团结的整体，随着海的号令执着而形成一个团结的整体，随着海的号令执着而又坚定不移地冲向同一个目标，即

17、使粉身碎又坚定不移地冲向同一个目标，即使粉身碎骨也在所不辞。骨也在所不辞。”人才是人才是“珍珠珍珠”，人力资源管理则是串，人力资源管理则是串连珍珠的连珍珠的“线线”，没有这根线，再多的珍珠，没有这根线，再多的珍珠也只能是也只能是“大珠小珠落玉盘大珠小珠落玉盘”，形成一盘散，形成一盘散沙。沙。.成功实行人本管理的典范成功实行人本管理的典范摩托罗拉摩托罗拉惠普惠普.医院系统医院系统运行子系统：即临床科室，通过开展每日医疗、护理活动，为医疗质量提供保证。运行子系统：即临床科室，通过开展每日医疗、护理活动，为医疗质量提供保证。支持子系统：即由供应室、医院信息系统等支持单位组成，是为临床工作提供各种有支

18、持子系统：即由供应室、医院信息系统等支持单位组成，是为临床工作提供各种有效的人、财、物的支持系统。效的人、财、物的支持系统。扩展子系统：通过开展科研，引进和开展新业务、新技术，拓展新领域的系统。扩展子系统：通过开展科研，引进和开展新业务、新技术，拓展新领域的系统。.系统原理的应用系统原理的应用 要求在实际工作中，必须用系统分析的方法，要求在实际工作中，必须用系统分析的方法，分析实际问题。分析实际问题。指导组织正确处理组织内部与外部、局部与指导组织正确处理组织内部与外部、局部与全局、眼前与长远利益的关系。全局、眼前与长远利益的关系。运用系统分析的方法，确定正确的组织目标。运用系统分析的方法，确定

19、正确的组织目标。指导组织合理运用所需各种要素和资源。指导组织合理运用所需各种要素和资源。.系统原理在医院管理中的应用系统原理在医院管理中的应用具有全局观念具有全局观念 关注医院系统结构的状况关注医院系统结构的状况处理好管理宽度和管理层次之间的关系处理好管理宽度和管理层次之间的关系 县和县以上及县和县以上及300300张床位以上医张床位以上医院设护理部，三级管理。院设护理部，三级管理。300300张床位以下，总护士长、护张床位以下，总护士长、护士长二级管理士长二级管理。.整分合原理整分合原理.整分合原理的概念整分合原理的概念现代高效率的管理，必须首先对现代高效率的管理，必须首先对如何完成系统的整

20、体工作有深入地、如何完成系统的整体工作有深入地、整体地了解，在此基础上将总体任务整体地了解，在此基础上将总体任务分解为一个个基本组成单位，进行明分解为一个个基本组成单位，进行明确的分工，建立责任制，然后进行科确的分工，建立责任制，然后进行科学的组织综合。学的组织综合。.整分合原理的内容整分合原理的内容“整整”整体把握整体把握人、财、物等资源的优劣人、财、物等资源的优劣 结构和功能功效的高低结构和功能功效的高低 纵横联系的紧密程度纵横联系的紧密程度:“法约尔桥法约尔桥”本系统在社会中的地位和作用本系统在社会中的地位和作用现状和前景的评估和展望现状和前景的评估和展望 整体把握整体把握.整分合原理的

21、内容整分合原理的内容“整整”整体把握整体把握 “分分”科学分解科学分解例：医院的目标管理例：医院的目标管理.整分合原理的内容整分合原理的内容“整整”整体把握整体把握 “分分”科学分解科学分解“合合”组织综合组织综合例：阿波罗登月舱 日本松下彩电.大雁有一种合作的本能，它们飞行时都呈v型。这些雁飞行时定期变换领导者，因为为首的雁在前面开路，能帮助它两边的雁形成局部的真空。科学家发现，雁以这种形式飞行，要比单独飞行多出12%的距离。合作可以产生一加一大于二的倍增效果。据统计，诺贝尔获奖项目中，因协作获奖的占三分之二以上。在诺贝尔奖设立的前25年，合作奖占41%，而现在则跃居80%。V V型飞雁型飞

22、雁 一个由相互联系、相互制约的若干部分组成的整体，经过优化设计后，整体功能能够大于部分之和，产生1+12的效果。分工合作正成为一种企业中工作方式的潮流被更多的管理者所提倡，如果我们能把容易的事情变得简单，把简单的事情也变得很容易，我们做事的效率就会倍增合作，就是简单化、专业化、标准化的一个关键，世界正逐步向简单化、专业化、标准化发展，于是合作的方式就理所当然地成为了这个时代的产物。.反馈原理反馈原理一、基本概念一、基本概念 是控制系统把信息输送出去，又把其作用是控制系统把信息输送出去，又把其作用结果返送回来，并对信息的再输出发生影响结果返送回来，并对信息的再输出发生影响，起到控制作用，以达到预

23、定目的。，起到控制作用，以达到预定目的。.控制系统控制系统被控制对象被控制对象指令信息指令信息（反馈信息）（反馈信息）反馈信息反馈信息（输入）（输入）管理反馈示意图管理反馈示意图.正反馈（积极反馈）：正反馈（积极反馈）：如果反馈使系统的输入对输出的影响增如果反馈使系统的输入对输出的影响增大，导致系统的运动加剧发散。大，导致系统的运动加剧发散。负反馈（消极反馈）：负反馈（消极反馈）：如果反馈使系统的输入对输出的影响减如果反馈使系统的输入对输出的影响减少，使系统偏离目标的运动减弱，趋向于稳少，使系统偏离目标的运动减弱，趋向于稳定状态。定状态。.X XY Y极值极值有极值的正反馈有极值的正反馈负反馈

24、负反馈无极值的正反馈无极值的正反馈正反馈与负反馈的输出正反馈与负反馈的输出.二、反馈的基本要求二、反馈的基本要求灵敏例：运动场上的计分板.二、反馈的基本要求二、反馈的基本要求灵敏准确高效能信息反馈分析处理系统有力.三、反馈不良的原因三、反馈不良的原因信息来源少；信息来源少；感受器少而不灵；感受器少而不灵；信息传递损失大；信息传递损失大；没有高效能的信息分析系统；没有高效能的信息分析系统；决断无力，权利过于集中。决断无力，权利过于集中。.例：扁鹊的医术例：扁鹊的医术 单纯事后控制的危害单纯事后控制的危害 .一、基本概念一、基本概念 在进行组织管理时在进行组织管理时,必须在保证组织系统对必须在保证

25、组织系统对外开放的前提下外开放的前提下,对系统内部的活动采取相对对系统内部的活动采取相对封闭性的管理封闭性的管理,使系统内的管理手段形成一个使系统内的管理手段形成一个连续封闭的回路连续封闭的回路,促成有效的管理活动促成有效的管理活动.封闭原理封闭原理.管理机构的封闭管理机构的封闭管理法规的封闭管理法规的封闭人的封闭人的封闭.指挥中心监督机构执行机构反馈机构接受执行单位原始信息原始信息处理后信息处理后信息封闭原理模式图封闭原理模式图指令指令指令指令.二、基本方法二、基本方法 后果评估法后果评估法对管理指令执行后的预期结果进行评价和估计对管理指令执行后的预期结果进行评价和估计,对可能出现的问题采取

26、对可能出现的问题采取相应的对策。相应的对策。动态封闭法动态封闭法管理封闭不是一劳永逸的，而是要根据管理系统发展、变化的情况，管理封闭不是一劳永逸的，而是要根据管理系统发展、变化的情况，不断地进行新的封闭。不断地进行新的封闭。.例：马和骑师例：马和骑师监控的重要性.一、基本概念一、基本概念 管理工作要具有一定的伸缩性，以适应客观事物的各种管理工作要具有一定的伸缩性，以适应客观事物的各种变化，从而有效地实现动态管理。变化，从而有效地实现动态管理。弹性原理弹性原理.管理所研究的问题是综合复杂的因素。管理所研究的问题是综合复杂的因素。管理是一种社会活动，具有很大的模糊性和不管理是一种社会活动，具有很大

27、的模糊性和不确定性。确定性。.二、管理弹性的类型二、管理弹性的类型局部弹性局部弹性:环节上的弹性环节上的弹性多方案弹性多方案弹性 例例:手术方案手术方案任务、时间弹性任务、时间弹性人力、物力弹性人力、物力弹性整体弹性整体弹性:整个系统的应变能力整个系统的应变能力管理者知识结构弹性管理者知识结构弹性系统组织结构弹性系统组织结构弹性积极弹性积极弹性:“多一手多一手”消极弹性消极弹性:“留一手留一手”.三、运用弹性原理应注意的问题三、运用弹性原理应注意的问题有重点地建立局部弹性；有重点地建立局部弹性；有计划地建立整体弹性；有计划地建立整体弹性；加强积极弹性，消除消极弹性。加强积极弹性，消除消极弹性。

28、.思考题思考题什么是系统？什么是系统？系统有哪些特征？系统有哪些特征？管理者可以从系统原理中得到哪些启示？管理者可以从系统原理中得到哪些启示？为什么说科学分解是管理工作的关键？为什么说科学分解是管理工作的关键？反馈的前提条件与目的是什么？它对管理实反馈的前提条件与目的是什么？它对管理实践有何意义？践有何意义？封闭原理产生的动因是什么？封闭原理产生的动因是什么？如何在管理实践中运用不同的管理弹性？如何在管理实践中运用不同的管理弹性？.一、基本含义一、基本含义在管理工作中，根据不同的能级，建在管理工作中，根据不同的能级，建立层次分明的组织机构，安排和职位相适立层次分明的组织机构，安排和职位相适应的人去担负管理任务，给予不同的权力应的人去担负管理任务，给予不同的权力和报偿，以发挥不同能级层次上管理人员和报偿，以发挥不同能级层次上管理人员的最大潜能，达到管理效益的最大化。的最大潜能，达到管理效益的最大化。能级原理能级原理.管理的能级层次管理的能级层次二、基本内容二、基本内容管理的能级要有稳定的组织形态；管理的能级要有稳定的组织形态；决策层管理层执行层操作层