护理科研在临床护理的实践-课件.ppt
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- 护理 科研 临床 实践 课件
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1、 护理研究的开端护理研究的开端18541854年,土耳其、英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争。战争惨烈,英年,土耳其、英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争。战争惨烈,英国士兵死亡率高达国士兵死亡率高达42%42%。在英国陆军大臣的允诺下,南丁格尔女士率领。在英国陆军大臣的允诺下,南丁格尔女士率领3838名名经过精心挑选的护士开服前线的巴洛克医院,迅速对伤兵进行了救治。他经过精心挑选的护士开服前线的巴洛克医院,迅速对伤兵进行了救治。他们积极整理医院环境,改善卫生条件;调理膳食,加强伤兵营养;为伤员们积极整理医院环境,改善卫生条件;调理膳食,加强伤兵营养;为伤员清洗伤口,消毒物品;建立护士巡视制度,
2、夜以继日的辛勤工作。士兵们清洗伤口,消毒物品;建立护士巡视制度,夜以继日的辛勤工作。士兵们都亲切地称她为都亲切地称她为“提灯女神提灯女神”、“克里米亚的天使克里米亚的天使”。经过短短半年的艰。经过短短半年的艰辛工作,使得前线伤兵的死亡率下降到辛工作,使得前线伤兵的死亡率下降到2.2%2.2%。这一伟大的奇迹震动了英国。这一伟大的奇迹震动了英国朝野,为此,英国国王授予她为最高国民荣誉勋章。战争结束后,南丁格朝野,为此,英国国王授予她为最高国民荣誉勋章。战争结束后,南丁格尔总结了克里米亚战争的救护经验,撰写了大量论著,其中在英军的死尔总结了克里米亚战争的救护经验,撰写了大量论著,其中在英军的死亡率
3、中,她充分应用了科学的统计方法,利用图表列举数字以呈现军中亡率中,她充分应用了科学的统计方法,利用图表列举数字以呈现军中护理工作的成绩,被视为护理研究的开端。护理工作的成绩,被视为护理研究的开端。问题:问题:南丁格尔是如何创造奇迹将死亡率从南丁格尔是如何创造奇迹将死亡率从42%42%降至降至2.2%2.2%的?的?南丁格尔作为护理研究的开拓者和先驱,她运用怎样的科研方法论述护理南丁格尔作为护理研究的开拓者和先驱,她运用怎样的科研方法论述护理工作成效的?工作成效的?科学研究的概念科学研究的概念科学(科学(sciencescience)是反应自然、社会和思维等客观规律的知识体系。作是反应自然、社会
4、和思维等客观规律的知识体系。作为知识体系,科学不是表面现象,也不是孤立的知识为知识体系,科学不是表面现象,也不是孤立的知识集会,而是对现象的本质和规律的反应。集会,而是对现象的本质和规律的反应。科学的本质科学的本质可以论证,如所有人的生命都有生、老、病、死,可以论证,如所有人的生命都有生、老、病、死,无一例外;可以验证,如控制吃零食可以减肥;无一例外;可以验证,如控制吃零食可以减肥;可以复证,即可被重复的,如研究腹部术后早期下床可以复证,即可被重复的,如研究腹部术后早期下床活动,可以减少并发症的理论,可用于所有术后病人活动,可以减少并发症的理论,可用于所有术后病人;探讨事物的因果关系,如探讨吸
5、烟和肺癌之间的;探讨事物的因果关系,如探讨吸烟和肺癌之间的因果关系。因果关系。科学研究科学研究(scientific researchscientific research)指利用科研和装备,为了认识客观事物的内在本指利用科研和装备,为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、试验、试制等质和运动规律而进行的调查研究、试验、试制等一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供理论依据。理论依据。科学精神科学精神严谨求实的精神。吃苦奉献,甘于寂寞的精严谨求实的精神。吃苦奉献,甘于寂寞的精神。开拓创新精神。团结合作精神。其中严神。开拓创新精神。团结合
6、作精神。其中严谨求实是基本精神谨求实是基本精神科学研究的概念科学研究的概念http:/ GB/T13745-92GB/T13745-921992-11-011992-11-01国家技术监督局发布国家技术监督局发布 1993-07-011993-07-01实施实施 护理学护理学 320.71 320.71学科分类代码学科分类代码我们也可以申请课题吗?我们也可以申请课题吗?当然可以!http:/ 提高护生整体护理综合能力带教方法及其效果评价提高护生整体护理综合能力带教方法及其效果评价 护士规范化培训与职业生涯发展一体化模式构建于实践护士规范化培训与职业生涯发展一体化模式构建于实践临床护理工作计算机
7、管理系统的研制与应用临床护理工作计算机管理系统的研制与应用 如何获取申报护理科研课题信息?如何获取申报护理科研课题信息?捕捉信息捕捉信息,重在关注重在关注如何获取申报护理科研课题信息?如何获取申报护理科研课题信息?捕捉信息捕捉信息,重在关注重在关注仅有仅有2 2项涉及护理教育,项涉及护理教育,无临床带教项目无临床带教项目临床带教护理人员从事护理科研的困难临床带教护理人员从事护理科研的困难课题研究的基本思路课题研究的基本思路形成研究成果形成研究成果实施研究方案实施研究方案设计课题研究方案设计课题研究方案发现问题并确立研究课题发现问题并确立研究课题怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计正
8、确选题的重要性!正确选题的重要性!提出一个问题往往比提出一个问题往往比解决一个问题更为重要,因解决一个问题更为重要,因为解决一个问题也许是一个为解决一个问题也许是一个数学上或实验上的技巧问题。数学上或实验上的技巧问题。而提出新的问题、新的可能而提出新的问题、新的可能性,从新的角度看旧问题,性,从新的角度看旧问题,却需要创造性的想像力,而却需要创造性的想像力,而且标志着科学的真正进步。且标志着科学的真正进步。工作中发现工作中发现第一部分第一部分 怎样选题怎样选题临床教学中学生的问题(如心理、就临床教学中学生的问题(如心理、就业)、学生培养的问题(如能力、素质、业)、学生培养的问题(如能力、素质、
9、评价)、教师的问题(如教师的自我效评价)、教师的问题(如教师的自我效能、教师的教学能力、教学效果评价)、能、教师的教学能力、教学效果评价)、临床教学方法和策略的探讨临床教学方法和策略的探讨工作中的有心人工作中的有心人教学方式教学方式PBLPBL在护理临床教学中的模型设计在护理临床教学中的模型设计与应用研究与应用研究教师的问题教师的问题临床护理教师心理应激应对及教学行临床护理教师心理应激应对及教学行为的调查研究为的调查研究护生护生关于护生对现实临床学习环境与理想关于护生对现实临床学习环境与理想临床学习环境认知的调查研究临床学习环境认知的调查研究评价指标评价指标军医大学临床教学质量常态化评价指军医
10、大学临床教学质量常态化评价指标体系的构建标体系的构建留心观察、抓住闪念、善于思考留心观察、抓住闪念、善于思考工作中发现工作中发现文献中分析文献中分析如何查阅文献?如何查阅文献?源于分析:源于分析:信息、知识、文献的关系信息、知识、文献的关系 文献知知 识识信信息息知识文献信息文献检索的概念文献检索的概念包括:包括:存贮存贮+检索检索将文献按一定的方式组织和存贮起来的,通过一将文献按一定的方式组织和存贮起来的,通过一定方法,从大量的文献信息集合中查询出符合特定方法,从大量的文献信息集合中查询出符合特定需要的相关文献的过程。定需要的相关文献的过程。如何查阅文献如何查阅文献?u作用:作用:查阅文献有
11、助于明确研究思路和方法,使问题查阅文献有助于明确研究思路和方法,使问题更加清晰,有助于提升科学性和专业性。更加清晰,有助于提升科学性和专业性。了解相关研究成果和研究动态了解相关研究成果和研究动态,确定和限制自确定和限制自己的研究课题,有助于建构研究的概念和框架;己的研究课题,有助于建构研究的概念和框架;对研究方案提出适当的修改意见,避免意想不对研究方案提出适当的修改意见,避免意想不到的困难;到的困难;把握在研究中可能出现的差错,为解释研究结把握在研究中可能出现的差错,为解释研究结果提供背景材料。果提供背景材料。u文献查阅的基本程序文献查阅的基本程序明确文献来源。明确文献来源。包括书籍,期刊,未
12、出版的文献等,根据需要来选择。包括书籍,期刊,未出版的文献等,根据需要来选择。掌握查阅文献的方法。掌握查阅文献的方法。做到四要:一要做到四要:一要“准准”;二要二要“全全”;三要有针对;三要有针对性;四要有新颖性,反映最新的研究成果。性;四要有新颖性,反映最新的研究成果。查阅文献的流程图查阅文献的流程图“学习习惯学习习惯”维普中文科技期刊数据库维普中文科技期刊数据库共找到共找到 7788条条可选可选 4条条美国美国医学索引医学索引、MEDLINEMEDLINE光盘数据库检索光盘数据库检索PubMedPubMed等等检索文献的工具检索文献的工具1.Medical Matrix(1.Medical
13、 Matrix(医源医源)http:/www.medmatrix.org/Index.asphttp:/www.medmatrix.org/Index.asp 2.Medscape(2.Medscape(医景医景)http:/ world search(3.Medical world search(医学世界检索医学世界检索)http:/ 腋汗对腋温测试数值是否有影响?腋汗对腋温测试数值是否有影响?u 研究结果:擦干腋汗和不擦干腋汗研究结果:擦干腋汗和不擦干腋汗,把体温计放于腋下夹紧把体温计放于腋下夹紧10min10min测得的腋温测得的腋温数值无显著差异。数值无显著差异。u热水袋的使用问题。热
14、水袋的使用问题。u基础护理学书上提出基础护理学书上提出:昏迷、小儿、老年患者因感觉迟钝昏迷、小儿、老年患者因感觉迟钝,用热水袋时用热水袋时水温不能超过水温不能超过50,50,并用两层毛巾包裹。并用两层毛巾包裹。u这样是不是起到保暖作用这样是不是起到保暖作用?能否升温能否升温?33看成果看成果知道别人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路 国家科技成果网国家科技成果网知道别人在研究什么知道还有哪些问题值得研究我能做什么 核心期刊核心期刊看综述看综述工作中发现工作中发现文献中寻找文献中寻找课题指南中挖掘课题指南中挖掘移植思考策略移植思考策略移植思考移植思考师资考评师资考评“3603
15、60度考核法度考核法”在急诊带教师资在急诊带教师资考评中的应用考评中的应用新护士培养新护士培养反思日记法在新护士评判性思维能力反思日记法在新护士评判性思维能力培养中的应用培养中的应用教师核心能力教师核心能力护理临床教师核心能力评价模型的构护理临床教师核心能力评价模型的构建研究建研究将某个领域的原理、技术、方法引用将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到护理领域而发现新课题或渗透到护理领域而发现新课题工作中发现工作中发现文献中寻找文献中寻找课题指南中挖掘课题指南中挖掘移植思考策略移植思考策略社会热点、政策社会热点、政策1.1.优质护理优质护理如:对专科护生实施主责护士整体护理带教模如:对专科护生
16、实施主责护士整体护理带教模式构建研究式构建研究服务性学习在服务性学习在“优质护理示范病房优质护理示范病房”护理实习护理实习生带教中应用生带教中应用2.2.临床路径临床路径如:临床路径在烧伤外科护理护理综合实训教如:临床路径在烧伤外科护理护理综合实训教学中的应用研究学中的应用研究3.3.循证护理循证护理如:循证护理中质性研究的如:循证护理中质性研究的Meta-Meta-整合方法整合方法其他:如,突发性灾害事故急救护理专科人才其他:如,突发性灾害事故急救护理专科人才培养模式研究培养模式研究选择课题的策略选择感兴趣且较于熟悉领域的课题选择感兴趣且较于熟悉领域的课题兴趣是最好的老师(智力)兴趣是最好的
17、老师(智力)兴趣也是最有力的动力兴趣也是最有力的动力 (毅力)(毅力)文献文献专家专家准确准确规范规范简洁简洁医学术语,无语病,医学术语,无语病,内容明确,范围适中内容明确,范围适中三要素三要素2020个字以内个字以内临床护理教师临床护理教师心理应激应对及教学行为心理应激应对及教学行为的的调查研究调查研究近年来护理科研选题趋势近年来护理科研选题趋势54.77.836.956.096.093.4914.85趋势临床护理护理管理心理护理基础护理家庭护理护理教育其他怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计43随随机机对对照照盲盲法法简单随机法简单随机法1区组随机法区组随机法2分层随机法分层随
18、机法3比例随机法比例随机法4常用的随机方法常用的随机方法 南方医科大学 翟惠敏抛硬币随机数字表编编 号号:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14随机数随机数:7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7组组 别别:B B A A A A B A A A A B B B随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始抄录,规定随机数为抄录,规定随机数为0 04 4者分配到者分配到A A组,组,5 59 9者分配到者分配到B B组组随随机机对对照照盲盲法法举例举例对照方法对照方法含含 义义 空白对照空白对照即对
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