手少阳三焦经课件2.ppt

1、主讲：李丰主讲：李丰教学大纲要求教学大纲要求【目的要求目的要求】1.掌握掌握灵枢灵枢经脉经脉中描述手少阳经脉中描述手少阳经脉循行的原文。循行的原文。2.熟悉手少阳经脉病候。熟悉手少阳经脉病候。3.掌握掌握关冲关冲、中渚中渚、阳池阳池、外关外关、支沟支沟、天井天井、肩髎肩髎、翳风翳风、角孙、耳门角孙、耳门、丝竹丝竹空空11个常用腧穴的定位、特异性、主治个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。和操作方法。4.熟悉手少阳经脉病候以及络脉、经别熟悉手少阳经脉病候以及络脉、经别的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。手少阳经手少阳经手少阳手少阳经络经络 手少阳手少阳腧穴腧穴

2、 手少阳经络手少阳经络手少阳经脉手少阳经脉手少阳络脉手少阳络脉手少阳经别手少阳经别手少阳经筋手少阳经筋经脉病候经脉病候手少阳三焦经循行图手少阳经脉【循行循行】三焦手少阳之脉，起于三焦手少阳之脉，起于小指次指小指次指之端之端，上出两指之间，上出两指之间 （1 1），循手表腕循手表腕 （2 2），出臂外两骨，出臂外两骨 （3 3）之间，上贯肘，循臑之间，上贯肘，循臑 （4 4）外上肩，而交出足少阳外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中之后，入缺盆，布膻中 （5 5），散，散络心包络心包，下膈，遍，下膈，遍 （6 6）属三焦属三焦。其支者：从膻中上出缺盆。上项，其支者：从膻中上出缺盆。上项，系系耳

3、耳后，直上出耳角，以屈下颊后，直上出耳角，以屈下颊至至zhuo.zhuo.其支者：从耳后入耳中，出走耳其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，过客主人 (7)(7)，前交颊，前交颊，至至目锐眦目锐眦。【注释注释】（1）两指之间）两指之间-的指第的指第4、5掌骨间。掌骨间。（2）手表腕）手表腕-指手背腕关节中。指手背腕关节中。（3）臂外两骨）臂外两骨-指前臂背（伸）侧，尺骨与指前臂背（伸）侧，尺骨与桡骨间。桡骨间。（4）臑外）臑外-上臂后（伸）侧。上臂后（伸）侧。（5）膻中）膻中-膻音坦。此指胸中。不指穴名。膻音坦。此指胸中。不指穴名。（6）遍）遍-原作编。或误原作编。或误“循循”（7）客主

4、人）客主人-即上关穴之异名。即上关穴之异名。【语译语译】手少阳三焦经：起于无名指末端（关冲），上行小指与手少阳三焦经：起于无名指末端（关冲），上行小指与无名指之间（液门），沿着手背（中渚、阳池），出于无名指之间（液门），沿着手背（中渚、阳池），出于前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间（外关、支沟、会宗、前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间（外关、支沟、会宗、三阳络、四渎），向上通过肘尖（天井），沿上臂外侧三阳络、四渎），向上通过肘尖（天井），沿上臂外侧（清冷渊、消泺），向上通过肩部（臑会、肩髎），交（清冷渊、消泺），向上通过肩部（臑会、肩髎），交出足少阳经的后面（天髎；会秉风、肩井、大椎），进出足少阳经的

5、后面（天髎；会秉风、肩井、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中（纵隔中），散络于入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中（纵隔中），散络于心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下三焦。心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下三焦。它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向后项，连系它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向后项，连系耳后（天牖、翳风、颅息），直上出耳上方（角孙；会耳后（天牖、翳风、颅息），直上出耳上方（角孙；会颔厌、悬厘、上关），弯下向面颊，至眼下（颧髎）。颔厌、悬厘、上关），弯下向面颊，至眼下（颧髎）。它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前（和髎、耳门；它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前（和髎、耳门；

6、会听会），经过上关前，交面颊，到外眼角（丝竹空；会听会），经过上关前，交面颊，到外眼角（丝竹空；会瞳子髎）接足少阳胆经。会瞳子髎）接足少阳胆经。此外，三焦与足太阳膀此外，三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。胱经的委阳脉气相通。手少阳经脉简要循行图手少阳经脉简要循行图小指次指之端两指之间循手表腕出臂外两之间上贯肘循臑 外上肩入缺盆膻中散络心包膈，遍 属三焦其支者：从膻中上出缺盆上项系耳后直上出耳角以屈下颊至其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人前交颊至目锐眦。简述体表路线、体内联系体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，中上行，经肩、颈

7、，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。颊、目眶下和耳内。【经脉病候经脉病候】是动则病：耳聋，浑浑谆谆，嗌是动则病：耳聋，浑浑谆谆，嗌肿，喉痹。肿，喉痹。是主气所生病者是主气所生病者（1）。汗出，目。汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。肘、臂外皆痛，小指次指不用。【注释注释】（1）主气）主气-三焦能通调水道，水病多由于三焦能通调水道，水病多由于气化矢常，故主气所生病。气化矢常，故主气所生病。【语译语译】本经有了异

8、常变动就表现为下列的病症：耳本经有了异常变动就表现为下列的病症：耳聋，耳鸣，咽峡肿，喉咙痛。聋，耳鸣，咽峡肿，喉咙痛。本经所属腧穴能治有关本经所属腧穴能治有关“气气”方面所发生的方面所发生的病症：自汗出，眼睛外眦痛，面颊肿，耳后，病症：自汗出，眼睛外眦痛，面颊肿，耳后，肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发生病痛，肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发生病痛，小指侧的次指（无名指）运用欠灵活。小指侧的次指（无名指）运用欠灵活。手少阳络脉手少阳络脉【循行循行】手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心包。注胸中，合心包。实，则肘挛实，则肘挛（1）；虚，；虚，

9、则不收。取之所别也。则不收。取之所别也。【注释注释】（1）肘挛）肘挛-肘部引掣拘挛。肘部引掣拘挛。【语译语译】l 手少阳络脉，名外关。在腕关节后二寸处手少阳络脉，名外关。在腕关节后二寸处分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，会分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，会合于心包。合于心包。出现的实证，见肘关节拘挛；出现的实证，见肘关节拘挛；虚证，见肘关节不能收屈运动。可取手少虚证，见肘关节不能收屈运动。可取手少阳络穴治疗。阳络穴治疗。手少阳经别手少阳经别【循行循行】灵枢灵枢经别：经别：手少阳之正，指天手少阳之正，指天（1），别于巅，入缺盆，下走三焦，散，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。于胸中也。【语

10、译语译】手少阳经别，在头部从手少阳经分出，手少阳经别，在头部从手少阳经分出，向下进入缺盆，经过上中下三焦，散布向下进入缺盆，经过上中下三焦，散布于胸中。于胸中。歌歌 诀诀十手少阳三焦经十手少阳三焦经，起，起关关冲止冲止丝丝竹空。竹空。头侧头侧耳目耳目胁热胁热喉，腹喉，腹胀胀水水肿肿遗尿癃。遗尿癃。经经 络络 小小 结结手阳明手太阳手少阳手少阳起于食指桡侧端小指尺侧端手无名指尺侧端手无名指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘中间中间经过肩上肩后，绕肩胛上肩上肩 络属脏腑络属脏腑器官器官大肠、肺、下齿、口、鼻小肠、心、胃、咽、目外眦、耳、鼻三焦、心包、耳、三焦、心包、耳、目锐眦目锐眦上颜面，上颜面，止于止于对

11、侧鼻翼旁同侧耳屏前眼外角眼外角（二）主要病候（二）主要病候 腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，聋，耳鸣，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂、肘部外侧疼痛等症。耳后、肩臂、肘部外侧疼痛等症。（三）主治概要（三）主治概要 头面五官疾病头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。目赤肿痛，咽喉痛。热病热病：感冒发热，疟疾，便秘。：感冒发热，疟疾，便秘。外经病外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。颈项痛。手少阳经歌诀（四）腧穴（四）腧穴 本经共本经共2323穴：穴：关冲关冲、液

12、门、液门、中渚中渚、阳阳池池、外关外关、支沟支沟、会宗、三阳络、四渎、会宗、三阳络、四渎、天井天井、清冷渊、消泺、臑会、清冷渊、消泺、臑会、肩髎肩髎、天、天髎、天牖、髎、天牖、翳风翳风、瘈脉、颅息、瘈脉、颅息、角孙、角孙、耳门耳门、耳和髎、耳和髎、丝竹空丝竹空。手少阳三焦经经穴歌手少阳三焦经经穴歌少阳三焦所从经，二十三穴起关冲；少阳三焦所从经，二十三穴起关冲；液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢；液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢；三阳络入四渎内，注入天井清冷中；三阳络入四渎内，注入天井清冷中；消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风；消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风；瘈脉颅息角耳门，和髎上行丝竹空。瘈脉颅息角耳门

13、，和髎上行丝竹空。关冲关冲 Guanchong SJ1Guanchong SJ1【定位定位】无名指尺侧指甲根角旁无名指尺侧指甲根角旁0.10.1寸。寸。【作用作用】清热解表，清心聪耳。清热解表，清心聪耳。【主治主治】热病昏厥中暑中暑 头面五官头面五官-头痛、目赤痛、咽喉痛、耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋【应用应用】配少商、少泽主治咽喉肿痛。配少商、少泽主治咽喉肿痛。配人中、劳宫主治中暑。配人中、劳宫主治中暑。【操作操作】浅刺浅刺0.10.1寸；或点刺放血。寸；或点刺放血。【备考备考】井穴井穴。商阳少泽关冲少商少冲中冲不同点定位食指桡侧小指尺侧无名指尺侧拇指桡侧小指桡侧中指中间归经手阳明大肠经手少阳三焦经

14、手少阳三焦经手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经主治齿痛乳痈、乳汁少耳鸣耳聋头痛目赤咽喉肿痛心悸心痛舌强不语小儿惊风 相同点1、特定穴类别：都属于井穴，脉气较小。2、治疗：均可治疗热病、昏迷；少商、商阳、少泽主治咽喉肿痛。3、针刺方法：浅刺0.1寸或点刺出血。关冲关冲 SJ1SJ1 （井穴）定位：手第四指尺侧，距指甲角0.1寸。主治：热病昏厥 头痛目赤 痛咽喉痛 刺灸：浅刺0.1寸或 点刺出血。可 灸中渚中渚ZhongzhuZhongzhuSJ3SJ3【定位定位】手背第手背第4 4、5 5掌骨间凹陷处。掌骨间凹陷处。【作用作用】清热利咽，聪耳通络。清热利咽，聪耳通络。【主治主治】耳聋耳鸣头痛耳聋耳

15、鸣头痛 目赤咽喉肿痛目赤咽喉肿痛 热病热病 肘臂痛 小指麻木屈 伸不利【应用应用】头痛配率谷；头痛配率谷；耳鸣耳聋配听宫、耳鸣耳聋配听宫、翳风；翳风；咽喉肿痛配少商；咽喉肿痛配少商；手指屈伸不利配手指屈伸不利配 外关、八邪。外关、八邪。【操作操作】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。【备考备考】输穴。输穴。阳池阳池 Yangchi SJ4【定位定位】在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。【作用作用】清热通络，疏调三焦。清热通络，疏调三焦。【主治主治】腕关节痛腕关节痛、肩臂痛、肩臂痛 头面头面五官五官-目赤肿痛耳聋目赤肿痛耳聋耳鸣耳鸣 咽喉肿痛咽喉肿痛

16、疟疾疟疾 消渴消渴 口干口干【应用应用】配外关、曲池主治前臂肌痉挛或麻痹；配脾俞、太配外关、曲池主治前臂肌痉挛或麻痹；配脾俞、太溪主治消渴。溪主治消渴。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。【备考备考】原穴。原穴。外关外关WaiguanWaiguanSJ5SJ5【定位定位】腕背横纹上腕背横纹上2 2寸，桡骨与尺骨之间。寸，桡骨与尺骨之间。【作用作用】疏风清热，理气通络。疏风清热，理气通络。【主治主治】头面五官-耳聋耳鸣头痛目赤头痛目赤 胁肋痛上肢痿痹、瘫痪 热病【应用应用】配大椎、曲池治疗热病。配大椎、曲池治疗热病。配曲池、肩配曲池、肩髃髃 治疗上肢痿痹。治疗上肢痿痹。配后溪治疗头痛、

17、颈项胀痛。配后溪治疗头痛、颈项胀痛。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。【备考备考】络络 穴通阳维脉。穴通阳维脉。支沟支沟ZhigouZhigouSJ6SJ6【定位定位】腕背横纹上腕背横纹上3 3寸，桡骨与尺骨之间。寸，桡骨与尺骨之间。【作用作用】疏风利窍，泻火通便。疏风利窍，泻火通便。【主治主治】耳聋耳鸣暴喑耳聋耳鸣暴喑 胁肋痛上肢痿痹、瘫痪胁肋痛上肢痿痹、瘫痪 便秘便秘 瘰疬瘰疬 热病热病【应用应用】耳鸣、耳聋配翳风；耳鸣、耳聋配翳风；便秘配照海；（玉龙赋）便秘配照海；（玉龙赋）胸肋痛配章门、外关。胸肋痛配章门、外关。（大成）（大成）【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。

18、【备考备考】经穴。经穴。天井天井 TianjingTianjing SJ10 SJ10【定位定位】屈肘，尺骨鹰嘴上屈肘，尺骨鹰嘴上1 1寸凹寸凹陷中。陷中。【作用作用】聪耳宁神，理气消痰。聪耳宁神，理气消痰。【主治主治】耳聋、瘰疬、偏头痛等。耳聋、瘰疬、偏头痛等。【应用应用】配曲池、少海主治肘痛；配曲池、少海主治肘痛；配翳风、耳门主治耳聋。配翳风、耳门主治耳聋。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。肩髎肩髎jianliaojianliaoSJ14SJ14【定位定位】臂外展时，肩臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。峰后下方呈现凹陷处。【作用作用】舒经活络。舒经活络。【主治主治】肩痛，肩重不肩

19、痛，肩重不能举。能举。【应用应用】肩痛、肩重不肩痛、肩重不能举配肩井、天宗。能举配肩井、天宗。【操作操作】直刺直刺1.01.01.51.5寸。寸。翳风翳风 YifengYifeng SJ17 SJ17【定位定位】耳垂后方，当乳突与下耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。颌角之间的凹陷处。【作用作用】祛风泄热，通窍聪耳。祛风泄热，通窍聪耳。【主治主治】耳鸣耳聋耳部肿痛 面瘫面颊肿 齿痛牙关紧闭 瘰疬瘰疬【应用应用】耳鸣耳聋配听宫、听会；耳鸣耳聋配听宫、听会；口眼歪斜配地仓、颊车；口眼歪斜配地仓、颊车；牙关紧闭，齿痛配合谷、下关；牙关紧闭，齿痛配合谷、下关；颊肿配颊车；颊肿配颊车；瘰疬配天井、足临

20、泣。瘰疬配天井、足临泣。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。【备考备考】手少阳，足少阳交会穴手少阳，足少阳交会穴角孙角孙 Jiaosun SJ20Jiaosun SJ20【定位定位】折耳廓向前当耳尖直上入发际处。折耳廓向前当耳尖直上入发际处。【作用作用】清热散风，明目聪耳。清热散风，明目聪耳。【主治主治】痄腮痄腮 齿痛齿痛 头痛项强头痛项强 目赤肿痛目赤肿痛 目翳目翳【应用应用】配翳风、听宫主治配翳风、听宫主治耳部肿痛；配太阳、头维、耳部肿痛；配太阳、头维、太冲主治偏头痛。太冲主治偏头痛。【操作操作】平刺平刺0.30.30.50.5寸寸。耳门耳门 Ermen SJ21Ermen SJ

21、21【定位定位】当耳屏上切迹的前方，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷处。陷处。【作用作用】聪耳止痛。聪耳止痛。【主治主治】耳聋耳鸣耳聋耳鸣 聤耳聤耳 耳部肿耳部肿痛痛 下颌关节痛齿痛下颌关节痛齿痛【应用应用】齿痛配丝竹空；齿痛配丝竹空；耳鸣、耳聋配翳风、脑空。耳鸣、耳聋配翳风、脑空。【操作操作】张口，直刺张口，直刺0.50.51 1寸。寸。【定位定位】正坐或侧伏位，于额骨颧突外缘，眉梢外侧凹正坐或侧伏位，于额骨颧突外缘，眉梢外侧凹陷处取穴。陷处取穴。【作用作用】清头明目，散风镇惊。清头明目，散风镇惊。【主治主治】目眩、目眩、目赤痛目赤痛 眼睑膶动眼睑膶

22、动 偏头痛偏头痛癫痫癫痫 眉棱骨痛眉棱骨痛【应用应用】配太阳、外关主治偏头痛。配太阳、外关主治偏头痛。【操作操作】平刺平刺0.30.30.50.5寸。寸。禁灸。禁灸。丝竹空丝竹空 Sizhukong SJ 23Sizhukong SJ 23手少阳三焦经小结手少阳三焦经小结 1.1.经脉走向经脉走向 体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。面颊、目眶下

23、和耳内。所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、眼外角。眼外角。2 2、取穴要点、取穴要点无名指尺侧指甲根角旁取关冲。无名指尺侧指甲根角旁取关冲。指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。腕背横纹上腕背横纹上2 2寸取外关，与内关相对。寸取外关，与内关相对。耳尖直上入发际处取角孙。耳尖直上入发际处取角孙。耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。眉梢外侧凹陷处取丝竹空。眉梢外侧凹陷处取丝竹空。3 3、主治要点、主治要点 头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉

24、痛。痛，咽喉痛。热病：感冒发热，疟疾，便秘。热病：感冒发热，疟疾，便秘。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。4 4、特殊作用、特殊作用 支沟治疗便秘。支沟治疗便秘。5 5、操作要点、操作要点 听宫张口直刺。听宫张口直刺。手经小结 腕横纹三穴腕横纹三穴-太渊、大陵、神门太渊、大陵、神门 腕背横纹三穴腕背横纹三穴-阳溪、阳池、阳谷阳溪、阳池、阳谷 肘内侧穴肘内侧穴-尺泽、曲泽、少海尺泽、曲泽、少海 肘外侧穴肘外侧穴-曲池、天井、小海曲池、天井、小海 肩三针肩三针-肩髃、肩髎肩髃、肩髎 、肩贞、（肩、肩贞、（肩井）井）人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。