戒断综合征-课件.ppt

1、戒断综合征戒断综合征第十二章第十二章其他其他 第二节第二节是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人，在成瘾、产生依赖性后，突然中断二出现的烦躁人，在成瘾、产生依赖性后，突然中断二出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪、在戒烟、戒毒、戒酒等情况不安、呵欠连作、流泪、在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群。下出现的一系列瘾癖证候群。戒断综合征戒断综合征一、戒烟综合征一、戒烟综合征指因吸烟者长期吸入含尼古丁的烟叶制品，当中指因吸烟者长期吸入含尼古丁的烟叶制品，当中断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠连断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠

2、连作、口舌无味、甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟作、口舌无味、甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟钝等一系列瘾癖证候群。钝等一系列瘾癖证候群。明代方以智的物理小识使用明代方以智的物理小识使用“烟草烟草”一词，是文一词，是文献中最早表示今天我们所说的献中最早表示今天我们所说的“烟草烟草”这一名称的。而这一名称的。而历代提及烟草的有关医书，多记载其可历代提及烟草的有关医书，多记载其可“辟瘴辟瘴”、“祛祛寒寒”，甚至有，甚至有“疗百疾疗百疾”之功，认为烟草具有一定的药之功，认为烟草具有一定的药用功能，这对烟草的传播产生过深刻的影响。用功能，这对烟草的传播产生过深刻的影响。现代认为，吸烟导致的危害主要与肺

3、脾胃有关，现代认为，吸烟导致的危害主要与肺脾胃有关，肺居胸中，开窍于鼻，外合皮毛，上与咽鼻相通，其肺居胸中，开窍于鼻，外合皮毛，上与咽鼻相通，其脉与大肠互为表里，脾属中焦，开窍于口，其脉与胃脉与大肠互为表里，脾属中焦，开窍于口，其脉与胃互为表里，吸烟时烟进于口而出于鼻，故吸烟者常有互为表里，吸烟时烟进于口而出于鼻，故吸烟者常有咳嗽，口干，鼻燥，咳吐黄痰，舌红苔黄，脉数等肺咳嗽，口干，鼻燥，咳吐黄痰，舌红苔黄，脉数等肺胃有热之象。胃有热之象。辨证探要辨证探要长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，加之烟毒之气内蕴，阻塞气道，而致痰湿瘀随阴亏

4、，加之烟毒之气内蕴，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，由于吸烟与口鼻分不开，因此吸烟多影响肺、血凝结，由于吸烟与口鼻分不开，因此吸烟多影响肺、胃的功能，烟毒还可循经传至相关脏腑，导致脏腑功胃的功能，烟毒还可循经传至相关脏腑，导致脏腑功能不和。能不和。治疗治疗1.1.基本治疗基本治疗治法：宁心清肺，安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。治法：宁心清肺，安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。主穴尺泽丰隆神门主穴尺泽丰隆神门 甜美穴甜美穴(列缺与阳溪之间列缺与阳溪之间)-)-经验穴经验穴 咽部不适咽部不适-颊车、三阴交、尺泽颊车、三阴交、尺泽 烦躁烦躁-通里、内关通里、内关v配穴配穴 肺气损伤肺气损伤-肺俞肺

5、俞 痰多痰多-丰隆、列缺丰隆、列缺 病久体虚病久体虚-脾俞、肾俞脾俞、肾俞 重症重症-涌泉涌泉常用方案常用方案方案一方案一选穴：迎香、列缺、合谷、足三里、甜美穴选穴：迎香、列缺、合谷、足三里、甜美穴(列缺与列缺与阳溪连线的中点阳溪连线的中点)。胸闷、气促、痰多加膻中、内关；胸闷、气促、痰多加膻中、内关；咽部不适加天突、列缺、照海；咽部不适加天突、列缺、照海；心神不宁、烦躁不安加水沟、神门、内关；心神不宁、烦躁不安加水沟、神门、内关；精神萎靡加脾俞、足三里；精神萎靡加脾俞、足三里；肌肉抖动加水沟、太冲镇痉宁神。肌肉抖动加水沟、太冲镇痉宁神。方法：方法：迎香透鼻通迎香透鼻通(双侧双侧)，以两目流泪

6、为佳；列缺、合谷、足，以两目流泪为佳；列缺、合谷、足三里、甜美穴均取双侧，皆直刺，留针三里、甜美穴均取双侧，皆直刺，留针1 h1 h，其间行针，其间行针1 1次。次。方案二方案二选穴：肺、口、内鼻、皮质下、交感、神门选穴：肺、口、内鼻、皮质下、交感、神门方法：毫针强刺激，留针方法：毫针强刺激，留针1515分钟，每日分钟，每日1 1次，两耳交替次，两耳交替应用；也可埋针或用王不留行籽贴压，每日按压应用；也可埋针或用王不留行籽贴压，每日按压3 35 5次，特别是有吸烟要求时应及时按压，能抑制吸烟的次，特别是有吸烟要求时应及时按压，能抑制吸烟的欲望。欲望。方案三方案三选穴：选穴：迎香、曲池、合谷；迎

7、香、曲池、合谷；地仓、足三里、太冲。地仓、足三里、太冲。耳穴选肺、咽、神门耳穴选肺、咽、神门方法：体针两组交替针刺，针刺迎香穴以流泪为佳，方法：体针两组交替针刺，针刺迎香穴以流泪为佳，每日每日1 1次，每次次，每次4545分钟，起针后按摩迎香和地仓穴，分钟，起针后按摩迎香和地仓穴，以酸胀痛为佳。耳穴每日按压以酸胀痛为佳。耳穴每日按压3 35 5次，每次次，每次1010分钟。分钟。2.2.其他治疗其他治疗 耳针耳针 主穴：肺、口、交感、神门、主穴：肺、口、交感、神门、皮质下。皮质下。毫针刺或耳压。毫针刺或耳压。针灸戒烟的切入点针灸戒烟的切入点1.1.针灸戒烟应早期介入针灸戒烟应早期介入吸烟量少，

8、吸烟史短的人，均可通过自己的戒烟决心吸烟量少，吸烟史短的人，均可通过自己的戒烟决心来消除吸烟嗜好，若积极配合针灸，近期疗效与远期疗效来消除吸烟嗜好，若积极配合针灸，近期疗效与远期疗效均为显著。均为显著。针刺能成功戒烟与改变吸烟者的味觉有关。针刺能成功戒烟与改变吸烟者的味觉有关。有研究表明慢性吸烟者苦味阈值增高，这些人的舌有研究表明慢性吸烟者苦味阈值增高，这些人的舌根部苔较厚腻，慢性吸烟使他们对苦味敏感性降低，针根部苔较厚腻，慢性吸烟使他们对苦味敏感性降低，针刺可使机体对苦味的敏感性提高，从而不想吸烟。刺可使机体对苦味的敏感性提高，从而不想吸烟。2.2.配合心理疏导配合心理疏导要鼓励戒烟者增强决

9、心和自信心，主动要求戒烟，要鼓励戒烟者增强决心和自信心，主动要求戒烟，虽然有统计提示凭意志力戒烟成功者只有虽然有统计提示凭意志力戒烟成功者只有3%3%，但临床，但临床所见自愿戒烟者针刺效果更明显。在针灸取得近期戒所见自愿戒烟者针刺效果更明显。在针灸取得近期戒烟效果后，需再治疗数次，同时帮助戒烟者珍惜疗效，烟效果后，需再治疗数次，同时帮助戒烟者珍惜疗效，增强信心，以提高远期疗效。增强信心，以提高远期疗效。针灸治疗思路针灸治疗思路据报道，针刺戒烟效果确切，体针大多从肺经选据报道，针刺戒烟效果确切，体针大多从肺经选穴，耳穴用肺、神门等，鼻针用肺点。戒烟后出现心穴，耳穴用肺、神门等，鼻针用肺点。戒烟后

10、出现心烦意乱、饮食不香等戒断综合征，以镇静安神为治疗烦意乱、饮食不香等戒断综合征，以镇静安神为治疗原则。提高治疗效果的关键是在针刺治疗的第原则。提高治疗效果的关键是在针刺治疗的第1 11010天内，应嘱戒烟者坚持不吸烟，在想吸烟时按压穴位，天内，应嘱戒烟者坚持不吸烟，在想吸烟时按压穴位，以后随着治疗次数的增加，其烟念逐渐减弱，最终戒以后随着治疗次数的增加，其烟念逐渐减弱，最终戒断。为了巩固戒烟疗效，在取得戒烟效果后，应再增断。为了巩固戒烟疗效，在取得戒烟效果后，应再增加加1 12 2次治疗，则远期效果更好。另外患者在情绪紧次治疗，则远期效果更好。另外患者在情绪紧张、患有其他疾病或身体某部分有疼

11、痛时，戒烟效果张、患有其他疾病或身体某部分有疼痛时，戒烟效果较差。较差。戒烟穴位于列缺穴与阳溪穴之间，又称甜美穴戒烟穴位于列缺穴与阳溪穴之间，又称甜美穴（Tim-MeeTim-Mee），有明显的戒烟作用，通常可作埋针治），有明显的戒烟作用，通常可作埋针治疗，在此期间可产生吸烟念减弱，口腔味觉改变，再疗，在此期间可产生吸烟念减弱，口腔味觉改变，再吸烟时烟味改变，如呈枯焦草味，吸烟时喉部干燥不吸烟时烟味改变，如呈枯焦草味，吸烟时喉部干燥不适，不愿将烟雾吞下。针刺并能减轻呼吸道症状如咳适，不愿将烟雾吞下。针刺并能减轻呼吸道症状如咳嗽痰多等。嗽痰多等。针灸疗法源于中国，但是美国人针灸疗法源于中国，但是

12、美国人Aacks LLAacks LL于于19751975年年首次在美国针灸杂志上报道了针刺戒烟的疗效。国首次在美国针灸杂志上报道了针刺戒烟的疗效。国内最早的针刺戒烟临床报道见于内最早的针刺戒烟临床报道见于19801980年的中医杂志，年的中医杂志，该刊首先在国内报道了吴泳仁使用针刺疗法戒烟的临床该刊首先在国内报道了吴泳仁使用针刺疗法戒烟的临床疗效。直到目前为止，对针灸的戒烟临床研究无论是研疗效。直到目前为止，对针灸的戒烟临床研究无论是研究工作的数量、质量，还是观察样本大小，国外都领先究工作的数量、质量，还是观察样本大小，国外都领先于国内。于国内。按语按语按语按语 应用耳压加针灸戒烟效果很好，

13、对自愿接受戒烟治疗应用耳压加针灸戒烟效果很好，对自愿接受戒烟治疗者，大多可以达大到预期的效果。者，大多可以达大到预期的效果。应用耳压或耳针戒烟时，一定要嘱戒烟者在饭后或用应用耳压或耳针戒烟时，一定要嘱戒烟者在饭后或用脑工作等烟瘾最大时，脑工作等烟瘾最大时，自己按压已贴好的耳穴自己按压已贴好的耳穴以加强以加强刺激，使烟瘾消失。刺激，使烟瘾消失。葛氏观察在葛氏观察在6262例吸烟者中，男例吸烟者中，男2828例，女例，女3434例。治例。治疗方法以针刺为主，体、耳针并用，并配合中草药代疗方法以针刺为主，体、耳针并用，并配合中草药代茶饮。取穴：体穴取百会、天突、阳溪、列缺、太冲茶饮。取穴：体穴取百会

14、、天突、阳溪、列缺、太冲等。耳穴取神门、口、气管、心、肝、皮质下等。刺等。耳穴取神门、口、气管、心、肝、皮质下等。刺法：先取体穴，后取耳穴。先平刺百会，针尖向后平法：先取体穴，后取耳穴。先平刺百会，针尖向后平刺刺0.50.5寸，取捻转泻法；然后取天突，首先直刺，再寸，取捻转泻法；然后取天突，首先直刺，再使针尖斜向下方沿胸骨后缘刺入约使针尖斜向下方沿胸骨后缘刺入约1.21.2寸，应令患者寸，应令患者有较强针感；随后自阳溪针尖斜向列缺透刺，取捻转有较强针感；随后自阳溪针尖斜向列缺透刺，取捻转泻法；最后取太冲，取提插泻法。取泻法；最后取太冲，取提插泻法。取0.50.5寸毫针，按寸毫针，按神门、口、气

15、管、心、肝、皮质下的顺序，刺入耳廓神门、口、气管、心、肝、皮质下的顺序，刺入耳廓软骨内，留针软骨内，留针20 min20 min。起针后，以胶布粘贴王不留行。起针后，以胶布粘贴王不留行籽贴压对侧相同耳穴，保留籽贴压对侧相同耳穴，保留3 35d5d，嘱其每于想吸烟，嘱其每于想吸烟时按压耳穴，每次每穴按压约时按压耳穴，每次每穴按压约2020次。同时取少量鱼腥次。同时取少量鱼腥草于欲吸烟时代茶饮。草于欲吸烟时代茶饮。疗效标准：疗效标准：痊愈：停止治疗后超过痊愈：停止治疗后超过1 1月不吸烟者；月不吸烟者；有效：治疗后有效：治疗后1 1月以内不再吸烟，或吸烟量减少超过月以内不再吸烟，或吸烟量减少超过治

16、疗前一半以上者；治疗前一半以上者；无效：治疗后吸烟量减少未超过治疗前一半者。无效：治疗后吸烟量减少未超过治疗前一半者。结果显示：每日吸烟量结果显示：每日吸烟量2020支以下者疗效最好，吸烟支以下者疗效最好，吸烟史在史在2020年以下者效果较好，而且时间越短效果越好。年以下者效果较好，而且时间越短效果越好。三、戒毒综合征三、戒毒综合征指吸毒者因长期吸毒成瘾，戒断时出现的渴求使用阿指吸毒者因长期吸毒成瘾，戒断时出现的渴求使用阿片、恶心或呕吐、肌肉疼痛、流泪流涕、瞳孔扩大、毛片、恶心或呕吐、肌肉疼痛、流泪流涕、瞳孔扩大、毛发竖立或出汗、腹泻、呵欠、发热、失眠等瘾癖证候群。发竖立或出汗、腹泻、呵欠、发

17、热、失眠等瘾癖证候群。在中医学理论中，虽无在中医学理论中，虽无“戒毒综合征戒毒综合征”一词，但与之一词，但与之相似的病名有相似的病名有“大烟瘾大烟瘾”、“阿片烟瘾阿片烟瘾”、“发瘾发瘾”、“瘾发瘾发”、“瘾脱证瘾脱证”等。等。针灸戒毒，是由针灸戒毒，是由19721972年香港外科医生年香港外科医生H.L.WenH.L.Wen等人等人在香港为患者行针麻手术时偶然发现，之后在美国得在香港为患者行针麻手术时偶然发现，之后在美国得到进一步研究，并在美国的一些城市得以普及。目前，到进一步研究，并在美国的一些城市得以普及。目前，在五大洲很多国家都在开展针灸戒毒研究，我国应用在五大洲很多国家都在开展针灸戒毒

18、研究，我国应用针灸戒毒起步较晚。针灸戒毒起步较晚。病因病机新论及辨证探要病因病机新论及辨证探要（一）传统认识（一）传统认识 三焦受瘾说。烟毒入内，性燥热盛，先伤上焦心肺，三焦受瘾说。烟毒入内，性燥热盛，先伤上焦心肺，见伤津耗液之证；日久寒食夹湿作滞，病及中焦，中见伤津耗液之证；日久寒食夹湿作滞，病及中焦，中焦寒湿积滞日久，损伤中阳，中阳久亏，累及肾阳，焦寒湿积滞日久，损伤中阳，中阳久亏，累及肾阳，下焦肾阳亏虚，不能行其温煦之职而见诸般虚寒征象。下焦肾阳亏虚，不能行其温煦之职而见诸般虚寒征象。（二）现代新论（二）现代新论 现代认为，阿片类毒品多辛香味苦温，辛香则开泄气现代认为，阿片类毒品多辛香味

19、苦温，辛香则开泄气道，苦温可助火升阳。吸毒者引邪人内，毒邪随气机道，苦温可助火升阳。吸毒者引邪人内，毒邪随气机升降出入，气滞痰凝，故有气、痰、火相应为病，使升降出入，气滞痰凝，故有气、痰、火相应为病，使五脏六腑阴阳失调，气血亏损，造成湿浊内生，全身五脏六腑阴阳失调，气血亏损，造成湿浊内生，全身经络郁堵，进而阻塞心窍，损害大脑，久则成瘾。经络郁堵，进而阻塞心窍，损害大脑，久则成瘾。鸦片能提携阳气，一旦停服，就出现各种脱毒戒断的鸦片能提携阳气，一旦停服，就出现各种脱毒戒断的病理变化：病理变化：戒毒初期，毒浊之气侵入肺胃，胃失和戒毒初期，毒浊之气侵入肺胃，胃失和降，三焦郁闭致心神被扰，清窍蒙蔽。降，

20、三焦郁闭致心神被扰，清窍蒙蔽。戒毒中期，戒毒中期，毒浊之气久蓄体内，五脏六腑、筋脉骨髓，遍体无所毒浊之气久蓄体内，五脏六腑、筋脉骨髓，遍体无所不至，残留毒邪作祟，脏腑功能难以正常发挥。不至，残留毒邪作祟，脏腑功能难以正常发挥。戒戒毒后期，毒邪始去，脏腑功能渐复，气血津液皆亏，毒后期，毒邪始去，脏腑功能渐复，气血津液皆亏，后天之本尚虚，先天之本失养。后天之本尚虚，先天之本失养。（三）辨证探要（三）辨证探要烟毒内蕴，气血津液受损，脏腑阴阳失调，气血烟毒内蕴，气血津液受损，脏腑阴阳失调，气血瘀滞，损阴及阳，而见毒瘀互阻，寒热错杂，虚实互瘀滞，损阴及阳，而见毒瘀互阻，寒热错杂，虚实互见，诸病丛生的复杂

21、病症。总之，见，诸病丛生的复杂病症。总之，“正虚邪实正虚邪实”和和“数瘾齐发数瘾齐发”为吸毒及戒断综合征的主要特征。为吸毒及戒断综合征的主要特征。耗伤元气说。烟毒一则以其辛香走窜，可开泄气道，耗伤元气说。烟毒一则以其辛香走窜，可开泄气道，妄动真元，暗耗元气；二则以其提携元气，使元气运妄动真元，暗耗元气；二则以其提携元气，使元气运行失度，耗损过多。行失度，耗损过多。脏腑受瘾说。抉瘾刍言在脏腑受瘾说。抉瘾刍言在“论五脏六腑皆能受瘾论五脏六腑皆能受瘾”篇中说：篇中说：“故初瘾浅，肺受影响，久瘾深，则五脏六故初瘾浅，肺受影响，久瘾深，则五脏六腑皆能受之，非独肺也腑皆能受之，非独肺也”。阿片由口鼻吸入或

22、肌肉、。阿片由口鼻吸入或肌肉、血脉直接进入体内，损害机体脏腑的生理功能。根据血脉直接进入体内，损害机体脏腑的生理功能。根据临床表现，可分为肺瘾、心瘾、脾胃瘾、肝瘾、肾瘾、临床表现，可分为肺瘾、心瘾、脾胃瘾、肝瘾、肾瘾、三焦瘾、胃瘾、大肠瘾、小肠瘾、膀胱瘾、胆瘾、心三焦瘾、胃瘾、大肠瘾、小肠瘾、膀胱瘾、胆瘾、心包瘾。包瘾。治疗治疗1.1.基本治疗基本治疗治法：调和气血，安神定志。治法：调和气血，安神定志。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。主穴主穴 水沟百会神门内关劳宫合谷水沟百会神门内关劳宫合谷配穴配穴 腹泻腹泻-加足三里加足三里 失眠失眠-加照海、申脉加照海、申脉

23、 恶心、呕吐恶心、呕吐-加内关加内关常用方案常用方案方案一方案一选穴：水沟、人迎、天突选穴：水沟、人迎、天突方法：以上腧穴针刺得气后采取先泻后补的手法，每隔方法：以上腧穴针刺得气后采取先泻后补的手法，每隔5 5分钟运针一次，留针分钟运针一次，留针30304040分钟。每日分钟。每日1 1次，次，1010次为次为一疗程。一疗程。方案二方案二选穴：主穴选肺、口、内分泌、肾上腺、皮质下、神门。选穴：主穴选肺、口、内分泌、肾上腺、皮质下、神门。肝胆火盛加耳尖、肝阳、肝；脾肾两虚加脾、肾、艇肝胆火盛加耳尖、肝阳、肝；脾肾两虚加脾、肾、艇中、腰骶椎；心肾不交加心、肾、交感；肢体抽搐加中、腰骶椎；心肾不交加

24、心、肾、交感；肢体抽搐加膝膝(腓肠点腓肠点)、风溪；腹痛、腹泻加交感、腹、胃、风溪；腹痛、腹泻加交感、腹、胃、大肠。大肠。方法：每次选用方法：每次选用3 35 5穴，毫针浅刺，留针穴，毫针浅刺，留针30304040分钟，分钟，每日每日1 12 2次；或用王不留行籽贴压，次；或用王不留行籽贴压，2 23 3日更换日更换1 1次。次。2.2.其他治疗其他治疗（1 1）耳针：肺、口、内分泌、肾上腺、皮质下、神门。）耳针：肺、口、内分泌、肾上腺、皮质下、神门。戒断治疗期可可毫针强刺激，平时则可用耳压法处理。戒断治疗期可可毫针强刺激，平时则可用耳压法处理。（2 2）梅花针加拔火罐：用梅花针重叩督脉、夹脊

25、穴及膀）梅花针加拔火罐：用梅花针重叩督脉、夹脊穴及膀胱背俞穴，然后加拔火罐。胱背俞穴，然后加拔火罐。戒毒综合征针灸切入点戒毒综合征针灸切入点戒毒的治疗分脱毒阶段和康复阶段。戒毒的治疗分脱毒阶段和康复阶段。（1 1）脱毒期）脱毒期 西药控制戒断症状比较完全，病人痛苦小，但西药控制戒断症状比较完全，病人痛苦小，但反复应用势必导致新的依赖和滥用。但目前单纯针刺还不能反复应用势必导致新的依赖和滥用。但目前单纯针刺还不能很好地控制前很好地控制前3 3天的戒断症状，患者难于接受。所以在脱毒阶天的戒断症状，患者难于接受。所以在脱毒阶段以西药为主，针灸为辅，可起到改善戒断症状的协同治疗段以西药为主，针灸为辅，

26、可起到改善戒断症状的协同治疗作用，使病人安全渡过急性期，又可减少西药用量，防止新作用，使病人安全渡过急性期，又可减少西药用量，防止新的依赖产生。的依赖产生。（2 2）康复期）康复期 在脱毒后的康复阶段，稽延性症状和心理渴在脱毒后的康复阶段，稽延性症状和心理渴求是引起复吸的重要原因，也是西药难以解决的问题。针灸求是引起复吸的重要原因，也是西药难以解决的问题。针灸可协调阴阳，促使机体各系统尽快趋于平衡，从而使患者彻可协调阴阳，促使机体各系统尽快趋于平衡，从而使患者彻底摆脱毒品。底摆脱毒品。针灸治疗思路针灸治疗思路针灸戒毒可以用于戒毒的不同阶段，如在脱瘾阶段针灸戒毒可以用于戒毒的不同阶段，如在脱瘾阶

27、段配合西药，能增强疗效，减轻患者痛苦，减少西药毒配合西药，能增强疗效，减轻患者痛苦，减少西药毒副作用。也可用于脱瘾后康原阶段，即后续治疗时以副作用。也可用于脱瘾后康原阶段，即后续治疗时以改善或减轻各种精神与躯体的不适，临床已显示针灸改善或减轻各种精神与躯体的不适，临床已显示针灸对机体有良性的整体调节作用，可明显减轻消化道症对机体有良性的整体调节作用，可明显减轻消化道症状，改善睡眠，调整神经系统功能。状，改善睡眠，调整神经系统功能。临床选穴主要针对患者不同症状，如头部常用百会、临床选穴主要针对患者不同症状，如头部常用百会、风池；躯干常用大椎、至阳；四肢常用内关、神门、合风池；躯干常用大椎、至阳；

28、四肢常用内关、神门、合谷、太冲、足三里、三阴交等。可用毫针手法运针，也谷、太冲、足三里、三阴交等。可用毫针手法运针，也可用电针持续刺激。耳针埋针能随时方便刺激，在戒毒可用电针持续刺激。耳针埋针能随时方便刺激，在戒毒中有独特作用。如何提高针刺戒毒效果，其用穴与操作中有独特作用。如何提高针刺戒毒效果，其用穴与操作规律仍需进一步探讨，针灸与其他方法如何有机配合也规律仍需进一步探讨，针灸与其他方法如何有机配合也值得深入研究。值得深入研究。针灸治疗戒毒综合征的疗效特点针灸治疗戒毒综合征的疗效特点针刺戒毒具有简便易行、痛苦小、损伤小、易为患者接受、经济实惠等优点，在目前无特效戒毒疗法的情况下，是一项优先选

29、择的方法，但针刺戒毒同其他疗法一样存在着严重的复发问题，其疗效随时间延长而下降。在进行针灸戒毒治疗前要详细了解患者吸在进行针灸戒毒治疗前要详细了解患者吸毒的原因，吸毒的方式，因人而异，进行有毒的原因，吸毒的方式，因人而异，进行有的放矢的宣传教育和心理治疗，对于因病的放矢的宣传教育和心理治疗，对于因病(如如肿瘤、呼吸系统及各类神经痛肿瘤、呼吸系统及各类神经痛)而吸毒者，要而吸毒者，要给予相应的治疗原发病，或在医生的指导下给予相应的治疗原发病，或在医生的指导下用吸毒量渐减法进行处理，以免出现意外伤用吸毒量渐减法进行处理，以免出现意外伤亡事故。亡事故。按语按语疗效巩固、身体康复及心理治疗很重要，是避

30、免疗效巩固、身体康复及心理治疗很重要，是避免吸毒者经不起社会上其他吸毒者经不起社会上其他“毒友毒友”的诱惑，复发毒瘾，的诱惑，复发毒瘾，重踏吸毒的重要措施。重踏吸毒的重要措施。家庭及社会的配合是巩固疗效、断绝吸毒的必不家庭及社会的配合是巩固疗效、断绝吸毒的必不可少的因素，应高度重视。可少的因素，应高度重视。必要时配合西医对症处理，静脉输液等支持疗法，必要时配合西医对症处理，静脉输液等支持疗法，中药辨证治疗，常用的方药如下：戒毒初期肝胆火盛，中药辨证治疗，常用的方药如下：戒毒初期肝胆火盛，风痰壅阻者可用龙胆泻肝汤合温胆汤加减；疗效巩固风痰壅阻者可用龙胆泻肝汤合温胆汤加减；疗效巩固期，可用天王补心

31、丹与陈夏六君丸加减；身体康复及期，可用天王补心丹与陈夏六君丸加减；身体康复及心理治疗期可用天王补心丹、六味地黄丸及陈夏六君心理治疗期可用天王补心丹、六味地黄丸及陈夏六君丸，交替服用。丸，交替服用。万氏将本组万氏将本组149149例自愿戒毒的海洛因依赖者，例自愿戒毒的海洛因依赖者，随机分为两组：治疗组随机分为两组：治疗组8989例，对照组例，对照组6060例，全部病例，全部病例符合美国精神病学协会制定的精神障碍诊断和统例符合美国精神病学协会制定的精神障碍诊断和统计手册第计手册第3 3版修订版（版修订版（DSMDSMIIIIIIR R）阿片类药物依）阿片类药物依赖诊断标准。治疗方法：治疗组停用海洛

32、因后开始赖诊断标准。治疗方法：治疗组停用海洛因后开始口服美沙酮、心得安等治疗，头口服美沙酮、心得安等治疗，头3 3天大剂量使用美天大剂量使用美沙酮控制戒断症状，第沙酮控制戒断症状，第4 4天起每日递减，辅以耳穴天起每日递减，辅以耳穴贴压和中药治疗，第贴压和中药治疗，第1010天美沙酮基本减完。耳穴用天美沙酮基本减完。耳穴用心、肾、内分泌、皮质下、交感、神门及耳廓相应心、肾、内分泌、皮质下、交感、神门及耳廓相应部位。操作方法：耳廓常规消毒，以直径部位。操作方法：耳廓常规消毒，以直径5cm5cm磁珠磁珠贴压双耳上述穴位，患者每日按压耳穴贴压双耳上述穴位，患者每日按压耳穴3 35 5次，每次，每次次

33、3030下，以自感耳廓充血、发热、胀痛为度，下，以自感耳廓充血、发热、胀痛为度，1010天天为为1 1疗程，并统计疗效。辅以中药治疗。疗程，并统计疗效。辅以中药治疗。对照组口服美沙酮、心得安等治疗，美沙酮对照组口服美沙酮、心得安等治疗，美沙酮常规减量，第常规减量，第4 4天起使用镇静类药物天起使用镇静类药物(舒乐安定舒乐安定3mg3mg每晚每晚)。疗效标准痊愈：经过。疗效标准痊愈：经过1 1疗程治疗，观察疗程治疗，观察1 1个月，停药后能自行入睡，无烦躁不安；显效：个月，停药后能自行入睡，无烦躁不安；显效：能借助常规剂量安眠药物入睡，无烦躁不安；无能借助常规剂量安眠药物入睡，无烦躁不安；无效：睡眠无明显改善，烦躁不安。结果：治疗组效：睡眠无明显改善，烦躁不安。结果：治疗组痊愈痊愈4040例，有效例，有效3333例，无效例，无效l6l6例，总有效率为例，总有效率为82%82%；对照组痊愈对照组痊愈1717例，有效例，有效1313例，无效例，无效2020例，总有效例，总有效率为率为66.7%66.7%治疗组总有效率与对照组比较有显著治疗组总有效率与对照组比较有显著差异。在伴随症状改善方面，治疗组失眠、烦躁差异。在伴随症状改善方面，治疗组失眠、烦躁不安症状改善均优于对照组。不安症状改善均优于对照组。