快速康复外科理念-课件.ppt

1、快速康复外科理念快速康复外科理念在普外科围手术期健康教育的应用1PPT课件案例患者何某 男 37岁因右下腹痛3小时，拟“急性阑尾炎”收住入院，急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后诊断：急性化脓性阑尾炎，术后第2天切口敷料干燥，肛门排气，术后第4天诉左小腿疼痛明显，皮温略高，查深静脉B超示：左小腿肌间静脉血栓，予卧床制动，抗凝治疗，第6天，复查B超示：左下肢股浅静脉下段及腘静脉、胫后静脉血栓形成。2PPT课件3PPT课件外科临床启示两大理念：损伤控制 快速康复4PPT课件快速康复外科（快速康复外科（fast-track surgery,FTS）5PPT课件概念指在术前、术中及术后应用各种已证实有

2、效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。6PPT课件丹麦外科医生Kehlet,早在2001年就率先提出了此概念。欧美特别是欧洲一些国家极力推广一种称之为快速康复外科理念。在我国，南京军区总院的黎介寿院士等率先引入并加以应用。创始及应用创始及应用7PPT课件优点早期下床活动早期口服营养摄入早期恢复胃肠蠕动功能增加了病人的满意度8PPT课件主要目标不是fast,不是早期出院并非省钱主要目标是eary recovery 减少创伤应激，减少并发症 加速康复器官功能9PPT课件快速康复理念减少围手术期应激控制损伤手术/麻醉10PPT课件围手术期的应激源疾病本身的刺激术前各种准备麻醉手术创伤低

3、血压、缺氧、饥饿、感染、再手术等11PPT课件内容1.术前病人教育。2.更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应。3.强化术后康复治疗。12PPT课件病人的教育入院的介绍疾病的宣教术前的指导13PPT课件优化麻醉方法麻醉方法术中体温控制液体14PPT课件减少手术应激局麻微创手术药物治疗15PPT课件控制恶心呕吐及肠麻痹尽早恢复饮食硬膜外止痛16PPT课件术后充分地止痛治疗术后疼痛可阻碍患者早期活动评估疼痛，按医嘱及时在疼痛前给予治疗17PPT课件合理使用各管道不常规放置引流管早期拔管18PPT课件护理、营养及下床活动19PPT课件出院计划及标准口服止痛药控制疼痛良好；进食固体饮食；无需静脉补液；可自由活动；病人愿意并希望回家。20PPT课件FTS带给我们的挑战与思考在我国当前的医疗环境下，仍未广泛地应用于外科常规处理当中，乃为不争的事实。任何促进快速康复的措施都应归属于FTS的范畴之内。21PPT课件总结护理工作占有重要位置。术前评估及宣教缓解情绪，从而减少手术应激。早期活动、早期进食是FTS理念的关键。22PPT课件23PPT课件