心脏介入治疗围手术期护理-课件.ppt

1、术前病人转术后术后术后出，并减少术后低血糖及拔管综合征的发生，应向病人做好解释工作，鼓励病人多喝水，必要时遵医嘱给予静脉补液等水化治疗。床上排尿困难时遵医嘱给予无菌导尿。术后三小时内尿量争取达到800ml，24小时尿量达到2000ml。7、协助病人取得舒适体位，指导病人解除疲劳的方法，并做好生活护理。8、心理护理：告之检查结果，安慰患者，解除其焦虑及恐惧心理。术后动，尤其是高血压病人，不要立即下地，以免引起出血或血肿。24小时后，如病人比较年轻，心功能较好，可下地活动，如病人年龄较大，心功能较差，可先床上坐起，逐渐增加活动量，先床上活动，再床边活动。以活动后无心悸、气短、胸闷发生为宜。10、低

2、盐低脂半流食，避免粗纤维和刺激性食物，防止消化道出血。11、保持大便通畅，避免因用力排便出现血肿。拔除动脉鞘管拔除动脉鞘管出现血管迷走反射。6、拔管前应监测患者的生命体征，平稳即可拔管。7、在医生拔管中，监测患者心率、脉搏、血压的变化，足背动脉搏动的情况。如有心率减慢，脉搏变弱，四肢凉，出冷汗等，立即告知医生。当患者恶心、呕吐时，头偏向一侧，避免误吸，并立即开放静脉通路，遵医嘱给药。8、协助医生拔除鞘管，弹力绷带加压包扎12小时，嘱病人平卧，穿刺侧肢体制动12小时。9、观察鞘管是否完好，穿刺处有无渗血及血肿。血管迷统，各种原因有诱发迷走神经兴奋，均可导致血管舒缩功能障碍，血管扩张，血液滞留在管内，有效循环血量减少，组织灌注不足。迷走神经兴奋又可抑制心脏，使心率减慢，心输出量减少，造成短暂的心、脑缺血而引起晕厥等症状。2、临床表现：病人主诉：心慌、恶心呕吐，四肢凉，出冷汗，眼冒金星，脉搏缓慢细弱。查体：心率减慢，血压下降，严重时可出现短暂的意识丧失等。血管迷长时间禁食，或一些迷走神经兴奋性高的患者。常发生在介入术后未及时进食或补充液体、加压包扎过紧、床上排尿困难、或拔除鞘管时按压过度用力，病人不能耐受疼痛等原因。