心肺复苏术课件(同名569).ppt

1、心肺复苏术心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation 1心肺复苏o 救护灾难、事故之必需！o 救护生存链环环相扣！o 救护规范才能更有效！2 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致可以导致341818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后脑细胞开始死亡后脑细胞开始死亡6 6分钟分钟后全部脑细胞死亡后全部脑细胞死亡5C P R(心肺复苏术心肺复苏术):通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救挽救心跳、呼吸骤停心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。病人的急救方法称心肺复苏术。6uCPR（

2、CCR）三个主要步三个主要步骤：胸外心脏按压、开放气骤：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸道、人工呼吸u主要目标是向心、脑及全身主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。受临床死亡的时间。7o 1.安全评估o 2.判断反应o 3.快速呼救o 4.摆放体位o 5.胸外按压o 6.清除异物，开放气道o 7.人工呼吸我国的救护步骤我国的救护步骤81.安全评估安全评估o 看看现场环境是否安全，做好自我防护。n 进行急救时，不论还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要!n 特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。

3、n 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。92.判断反应判断反应10 o 意识丧失意识丧失o 面色苍白面色苍白o 呼吸停止呼吸停止11“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”12 喉结旁移喉结旁移2 23cm3cm力量适中力量适中时间时间5-10Sec5-10Sec133、快速呼救（、快速呼救（4句话）句话）1.“来人啊！救命！有人晕倒了！2.我是救护员,会救护的跟我一起来。3.请这位先生或女士帮我打个“120”，打完后告诉我一声。4.现场有自动除颤仪，请帮我拿过来。14o 意外发生地点；意外发生地点；o 现场可联络电话；现场可联络电话；o 报案人姓名；报案人姓名；o 发生意外原因；发生意外

4、原因；o 伤员情况：伤员情况：清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？154.1、摆放体位、摆放体位（复苏体位）（复苏体位）o 放在地面或床板（硬的平面）放在地面或床板（硬的平面）o 整体转动、保护颈部整体转动、保护颈部o 仰卧位仰卧位o 身体平直无扭曲身体平直无扭曲 16 将病员双手上将病员双手上举，一腿屈膝一举，一腿屈膝一手托其后颈部，手托其后颈部，另一手托其腋下，另一手托其腋下，使之头、颈、躯使之头、颈、躯干整体翻成仰位干整体翻成仰位174.2、施救者体位、施救者体位o 病人任意一侧的病人任意一侧的肩腰部。肩腰部。o 两腿自然分开，两腿自然分开，与

5、肩同宽。与肩同宽。o 先解开衣领、围先解开衣领、围巾、领带。巾、领带。184.3、如果呼吸、脉搏存在、如果呼吸、脉搏存在（复原体位）（复原体位）可将昏迷的伤病员可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物腔内分泌物或呕吐物堵塞气道堵塞气道123419 o 侧卧位侧卧位o 头后仰，头后仰，呈气道开呈气道开放位放位o 避免胸部避免胸部受压受压 20最初处置最初处置CABCAB胸外按压胸外按压 Circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压 清除异物，清除异物，Airway 开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸 Breathing 人工呼吸人工呼吸215.胸外按压胸外按压 c

6、irculationo胸外心脏按压人工循环胸外心脏按压人工循环 22取两乳头连线中点取两乳头连线中点 23胸骨下胸骨下1/21/2段段（肋弓交界上二横指）（肋弓交界上二横指）24救护人右手的中指置救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。弓的汇合点。25另一手的掌根贴于第另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。骨的长轴重合。26定位手放在另一手的定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

7、手指离开胸壁。27上半身前倾，双肩，上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压用身体重量向下挤压至少至少5 5厘米。厘米。要点：要点：28o手臂伸直，与病人胸部垂直；手臂伸直，与病人胸部垂直；o用上半身力量下压用上半身力量下压29按压频率按压频率 100次次/min 按压深度按压深度 cm 按压与人工呼吸比例按压与人工呼吸比例 30：2 30 31 32336.开放气道开放气道o 第一次打开气道，第一次打开气道，要检查气道。要检查气道。o 清除口腔内的异物清除口腔内的异物后再打开气道。后再打开气道。n 注意保护手指注意保

8、护手指n 侧头清除异物侧头清除异物o 仰头举颏法打开气仰头举颏法打开气道。道。3435367、人工呼吸、人工呼吸 37o口对口人工呼吸口对口人工呼吸o口对鼻人工呼吸（不能张口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口，口部严重损伤者）o口对口鼻（婴儿）口对口鼻（婴儿）o口对呼吸面罩口对呼吸面罩38o气道畅通气道畅通o捏闭鼻翼捏闭鼻翼o正常吸气后、包严口、吹气正常吸气后、包严口、吹气o吹气量吹气量（成人（成人):):500500 600ml600ml看到看到胸廓起伏。胸廓起伏。o时间：大于一秒。时间：大于一秒。o吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况并观察

9、病人呼吸情况。3940o 1.1.按压速率按压速率至少为每分钟至少为每分钟100100次次;o 2.2.成人成人按压幅度按压幅度至少为至少为5 5厘米厘米;婴儿大约为婴儿大约为4 4厘米厘米 儿童大约为儿童大约为5 5厘米厘米o 3.3.保证每次按压后胸部回弹；保证每次按压后胸部回弹；o 4.4.尽可能减少胸外按压的中断；尽可能减少胸外按压的中断；o 5.5.避免过度通气。避免过度通气。41o 6 6、对于成人、儿童和婴儿（不包括新生、对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压通气比率建儿），单人施救者的按压通气比率建议值议值(302);(302);o 7 7、建议以大约、建议以大

10、约每秒钟每秒钟1 1次次的速率进行人的速率进行人工呼吸；工呼吸；o 8 8、一般做、一般做5 5个循环检查病人的反应。个循环检查病人的反应。421 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟431.1.病人自主呼吸与脉搏恢复。病人自主呼吸与脉搏恢复。2.2.有人或专业急救人员接替。有人或专业急救人员接替。3.3.医生已确认病人死亡。医生已确认病人死亡。4.4.救护人员精疲力竭，无法继续进行救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。心肺复苏。4445