心电图产生原理与正常心电图-课件.ppt

1、 心电图产生原理与正常心电图心电图产生原理与正常心电图心电图心电图 是利用心电图机从体表记录心是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。的曲线图形。心脏电激动K+u细胞膜选择性、通透性细胞膜选择性、通透性uK+水合离子最小，静息状态细胞膜只让水合离子最小，静息状态细胞膜只让K+通过通过uK+外流，细胞内负电位外流，细胞内负电位u化学梯度与电位梯度相等，化学梯度与电位梯度相等，K+外流停止，细外流停止，细胞处于极化状态胞处于极化状态u人体正常心肌细胞静息电位人体正常心肌细胞静息电位-90mV极化状态极化状态单个心肌细胞动作电位多个心肌细

2、胞除极与复极多个心肌细胞除极与复极向量的概念：强度方向向量的概念：强度方向心房除极心房除极心室除极心室除极内膜外膜内膜外膜探测电极方位与除极、复极波形方向的关系探测电极方位与除极、复极波形方向的关系 常规心电图的基本波形心电图各波段的组成与命名心电图各波段的组成与命名心电图波段心电图波段相应心电活动相应心电活动P波波心房除极心房除极PRPR间期间期 房室传导时间房室传导时间QRSQRS波群波群心室除极心室除极STST段与段与T T波波心室复极的心室复极的 缓慢期与快速期缓慢期与快速期 P波窦房结为起搏点P波除极向前、左P波主向量：左下前P波前1/3为右房P波中1/3：右左房P波后1/3：左房除

3、极时间0.1sP-R段激动进入AVN（V=0.05m/s)和室内传导系统（快）P-R段0.1sP-R间期0.2s QRS波群LBB的间隔支室间隔左向除极QRS波群V内外膜除极RV(LR)LV (RL)RL除极QRS波群主向量向左下前QRS波群向量指向左后QRS间期0.1sST段和T波心室后除极者先 复极ST段相当1、2相，基本呈平线ST段和T波T波相当3相复极复极与除极方向相反，T与QRS波方向相同ST段和T波室间隔最后复极ST段和T波STT波0.3sQ-T间期0.4s，受心率影响大U波机理不明P波P波P波P波P波QRS波群QRS波群QRS波群QRS波群QRS波群QRS波群QRS波群左肩右肩右

4、肩下肢II=I+III反映反映水平面水平面情况情况胸前导联胸前导联导联导联位置位置V V1胸骨右缘胸骨右缘4肋间隙肋间隙V V2胸骨左缘胸骨左缘4肋间隙肋间隙V3V V2与与V4的中点的中点 V4左锁骨中线与左锁骨中线与5肋间隙肋间隙交点交点V5V4水平与腋前线交点水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点水平与腋中线交点胸前导联系统IaVLaVRaVFIIIIIV1V2V3V4V5V6最大向量或主向量：决定主波方向P波的意义IaVLaVRaVFIIIIIV1V2V3V4V5V6QRS波群的命名示意图V1V2V3V4V5V6IaVLaVRaVFIIIIIIaVLaVRaVFIIIIIV1V2V3V4V5V6LVRVV1:V2V3V4V5V6从足向头看LVRVV1V2V3V4V5V6从足向头看LVRVV1V2V3V4V5V6从足向头看心脏循长轴转位aaaaaaHAPPY NEW YEAR TO YOU