常见标本的采集及注意事项课件.ppt

1、常见标本的采集及注意事项1ppt课件 主要内容q标本采集的意义、原则q痰标本采集q血液标本采集q尿标本采集q粪便标本采集2ppt课件标本采集的意义和原则q概述：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映出机体正常的生理现象和病理改变的资料。3ppt课件标本采集的意义：1、协助明确疾病诊断2、推测病程进展3、制定治疗措施4、观察病情4ppt课件标本采集的原则q遵照医嘱q充分准备q明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项q病人准备：向病人解释q物品准备：容器、标签等

2、q护士准备：洗手、戴口罩q严格查对q正确采集：时间、量、方法q及时送检5ppt课件各种标本的采集1、痰标本采集2、血液标本采集3、尿液标本采集4、粪便标本采集6ppt课件痰标本采集、目的 检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等协助诊断呼吸系统疾病、种类 常规痰标本细菌、虫卵、癌细胞等 痰培养标本致病菌7ppt课件痰标本采集q常规痰标本的采集时间：清晨醒来未进食前时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口方法：先漱口(清水）清水）数次深呼吸数次深呼吸用力咳、用力咳、盛于痰盒内盛于痰盒内送检送检注意：注意：、采样时间、采样时间、及时送检、及时送检 、无法咳痰或不合作的病人，、无法咳痰或不合作的病人，叩击背部、使用

3、集痰器叩击背部、使用集痰器8ppt课件q痰培养标本：q时间：清晨醒来未进食前q方法：先漱口（漱口用清水）数次深呼吸用力咳、盛于痰盒内送检严格无菌操作严格无菌操作9ppt课件血液标本采集1、种类及目的：全血标本 测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。血清标本 用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血培养标本 用于查找血液中的病原菌。2、方法 毛细血管采血法，常用于血常规检查。静脉采血法，用于血清、全血、血培养。动脉采血法，常用于血气分析。10ppt课件静脉采血法：1.真空采血2.传统注射器采血11ppt课件1.1.真空采血真空采血12ppt课件试管分类试管分类 抗凝剂类型抗凝剂类型

4、 采血量采血量 检查项目检查项目 蓝色蓝色3.8枸橼酸钠枸橼酸钠 2ml凝血检查凝血检查紫色紫色 EDTAK2 2ml 血常规、血型血常规、血型、交叉合交叉合血血绿色绿色 肝素钠肝素钠 3ml 血液流变学血液流变学 黑色黑色 3.8枸橼酸钠枸橼酸钠 2ml 血沉血沉 红色红色 无抗凝剂无抗凝剂 4ml 生化类、生化类、PCR定定量等量等 黄色黄色 无抗凝剂无抗凝剂 4ml 免疫类免疫类 13ppt课件操作方法：1查对医嘱，携用物至病人床旁。2床旁核对，解释采血的目的和配合方法。3选择静脉，采血，粘贴识别标签，书写采血管（日期时间、科别、床号、姓名）。4.整理用物，及时送检（10点半前检验科收，

5、10点半后全部自采自送）。14ppt课件2.注射器抽血：必须戴上手套，取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入试管！15ppt课件3.血培养标本的采集 血标本采集时间：q1 1、通常在寒战时或发烧前后、通常在寒战时或发烧前后 q2 2、在使用抗菌药物之前、在使用抗菌药物之前16ppt课件血标本采集重要要求：q1、血培养瓶的准备：2支（或4支）培养瓶，采取碘酊（或氨尔碘）消毒、待干75%酒精消毒、待干，注意！不能将消毒液带入血培养瓶内。q2、认真做好皮肤的消毒：75%酒精皮肤消毒、待干（作用时间不得少于30S）碘酊（或氨尔碘/碘复）消毒、待干（作用时间不得少于30S,氨尔碘/碘复60S）再用75%酒精消

6、毒、待干（作用时间不得少于60S），严禁用手触摸已消毒或用干棉签擦拭（待干！）。消毒区域穿刺点为中心3cm17ppt课件血标本采集重要要求：q3、血液入瓶后混匀q4、采集外周静脉血而不是动脉血q5、婴幼儿采血量不超过总血量的1%q6、采血量不足时应首先放入需氧瓶内，剩余的血量再放入厌氧瓶，如采血量充足时应先满足厌氧瓶再注入需氧瓶。q7、采血量：每瓶8-10ml（细菌的检出率直接与血量相关）1份血检出率65%，2份检出率80%，3份血检出率96%。（所以采血量不宜过大，而是足量而已，过大培养瓶中的培养液比例过少，细菌的检出率阳性率低，切忌以培养瓶的负压而采量！）18ppt课件血标本采集重要要求：

7、q8、血培养瓶绝对禁止放入冰箱冷藏，常温下（2 25）避光储存。q9、血培养的温度是35-37，所以适当的气候及环境有利于细菌的生长。q10、儿童是专用采血瓶q11、建议采用双侧双瓶（即不在一个部位采集）需氧瓶 厌氧瓶 19ppt课件采血注意事项：1.严格执行查对制度和无菌操作制度。2.选择合适的针头、注射器及试管。3.血培养标本要防止污染。4.做生化检测应在清晨空腹时采血，采集足够量的血液标本5.严禁在输液输血的手臂或针头处采血。20ppt课件采血注意事项：6.如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。7.抽血量务必准确抽取规定的量，

8、并轻轻颠倒混匀5-10次。8.血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力过大等。9.采血后注射器按消毒隔离原则处理。21ppt课件动脉血标本采集法 【目的】常用于作血液气体分析。【用物】注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套【部位】桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。股动脉 穿刺点见股静脉定位法。22ppt课件动脉血标本采集法q步骤1.查对医嘱，携用物至病人床旁。2.选择穿刺部位。3.抽取肝素液湿润整个注射器

9、。4.常规消毒。5.找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自动充盈注射器。获取足够血量后迅速拔针，压迫穿部位1015min，穿刺针立即套上橡皮套，以隔绝空气。6.滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即送检。23ppt课件动脉血标本采集注意事项：1.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。2.采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息1530min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。4.严格执行无菌技术，以防感染。24ppt课件尿标本采集q常规标本

10、q培养标本q12h和24h标本25ppt课件目的：检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。用物：一次性尿杯（可容纳12ml尿液）步骤：1、查对医嘱，将病员科室、床号、姓名填写于尿杯上。2、核对病人，解释留尿的目的和方法。3、留尿：可下床活动者、行动不便者、留置尿管病人4、及时送检。常规尿标本的采集26ppt课件留取尿标本的注意事项：1、女性月经期间不宜留取尿标本；2、不可将粪便混于尿液中；3、做早孕诊断试验应留晨尿。4、会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液。27ppt课件1212小时或2424小时尿标本的采集目的作各种尿生化的检查。用物容量30005000毫

11、升的清洁带盖广口瓶、防腐剂。方法7am至次日7am 7m至次日7m注意集尿瓶应放于阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂，及时送检。28ppt课件尿培养标本的收集目的取未被污染的尿液标本作细菌学检查。方法 1、查对医嘱；2、核对病人，解释留尿的目的和配合方法；3、病人取半卧位或仰卧位，臀下放上便盆；4、按导尿术，清洁会阴，消毒尿道口；5、嘱病人排尿，弃去前段尿，接取中段尿10ml于无菌标本瓶内，盖好瓶盖，贴上标签；29ppt课件尿培养标本的收集方法 6、导尿管尿：q方法1：对已导尿病员的采样，先夹住导尿管用酒精 碘酊 酒精消毒采样部位，待干，使用无菌注射器穿刺导尿管吸取尿液，注意操作时防止消毒液进入穿刺点。q方法2：首次导尿采样，应采取无菌方法接取中段尿标本送检。7、整理用物，标本送检。注意事项：无菌操作30ppt课件粪便标本采集q种类及目的 常规标本检查粪便性状、颜色、细胞等 细菌培养标本致病菌 隐血标本微量血液 寄生虫或虫卵标本寄生虫等31ppt课件留取粪便标本的方法 1、查对医嘱、贴检验单 2、核对、解释 3、屏风遮挡、排空膀胱 4、收集粪便标本 常规标本用便匙取中央部分或粘液脓血部分5g 培养标本用无菌棉签取粪便中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内32ppt课件q隐血标本按常规标本留取33ppt课件34ppt课件