常见外伤的处理-课件.ppt

1、121.1.什么是创伤？什么是创伤？是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素作用于机体，造成的组织结构完整性破坏或作用于机体，造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。功能障碍。32.2.伤情评估伤情评估1 1）危及生命的伤情评估：）危及生命的伤情评估：有无不畅或阻塞？（气道情况）有无不畅或阻塞？（气道情况）有无呼吸困难？（呼吸情况）有无呼吸困难？（呼吸情况）有无休克？（循环情况）有无休克？（循环情况）有无意识障碍？（中枢神经系统情况）有无意识障碍？（中枢神经系统情况）2 2）在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行全面检）在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行

2、全面检查。查。4急救原则急救原则1 1）首先处理威胁生命的伤情；）首先处理威胁生命的伤情；2 2）边诊断、边治疗；）边诊断、边治疗；3 3）先急救、后搬运；）先急救、后搬运；4 4）急救时操作要轻柔；）急救时操作要轻柔；5 5）急救应迅速、准确、有效。）急救应迅速、准确、有效。52.2.开始急救开始急救1 1）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅2 2）心肺复苏）心肺复苏3 3）止血）止血63 3）止血）止血几分钟急性失血几分钟急性失血1000ml1000ml，生命即有生命即有危险。危险。十几小时慢性出血十几小时慢性出血2000ml2000ml，不一定，不一定引起死亡。引起死亡。73 3）止血）止血

3、首先，判断出血性质。首先，判断出血性质。8一般止血法一般止血法创口小的出血，局部盐水或清水冲洗，创口小的出血，局部盐水或清水冲洗，周围用周围用75%75%的酒精的酒精(碘伏碘伏)消毒。然后盖上无菌消毒。然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。纱布，用绷带包紧即可。910加压包扎止血法加压包扎止血法11止血带止血法止血带止血法12止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项适应症。适应症。部位要准确，不能直接扎在皮肤上，松紧度要适部位要准确，不能直接扎在皮肤上，松紧度要适当。当。标记使用时间，不能连续使用标记使用时间，不能连续使用3 3小时以上。小时以上。每每6060分钟缓慢松开止血带分钟缓慢松开止血带1

4、 13 3分钟。分钟。解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。品，然后松开止血带。13填塞止血法填塞止血法14指压指压止血法止血法154)4)包扎包扎要求：要求：在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、白布包扎；若在医院必须消毒伤口，用白布包扎；若在医院必须消毒伤口，用无菌纱布包扎。无菌纱布包扎。松紧度要适宜，避免出现疼痛、肿胀或脱松紧度要适宜，避免出现疼痛、肿胀或脱落。落。常用方法：绷带包扎法、三角巾使用法。常用方法：绷带包扎法、三角巾使用法。16简单螺旋包扎法简单螺旋包扎法 螺旋反折包扎法螺

5、旋反折包扎法人字形包扎法人字形包扎法17手足部包扎法手足部包扎法 膝部包扎法膝部包扎法 头部包扎法头部包扎法 锁骨骨折包扎法锁骨骨折包扎法185)5)固定固定常用固定方法常用固定方法 小夹板固定小夹板固定 石膏石膏固定固定 脊柱骨折固定脊柱骨折固定19脊柱骨折固定方法：脊柱骨折固定方法：1)1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。2)2)伤者头颈与躯干保持一条直线，不要使伤者躯干扭曲。伤者头颈与躯干保持一条直线，不要使伤者躯干扭曲。3)33)34 4人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，同人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，同时把伤者抬到担架上。时把伤

6、者抬到担架上。4)4)用枕头或衣物垫在腰部和颈部两侧。用枕头或衣物垫在腰部和颈部两侧。5)5)用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定。用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定。20其他固定方法其他固定方法颈椎骨折固定颈椎骨折固定 肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定 股骨骨折固定股骨骨折固定 小腿骨折固定小腿骨折固定21固定时注意事项：固定时注意事项：先复苏、止血，后固定。先复苏、止血，后固定。骨畸形禁止现场整复，严禁将外露骨折端回伤口内。骨畸形禁止现场整复，严禁将外露骨折端回伤口内。夹板要超过骨折上下关节，夹板靠皮肤面放置软垫。夹板要超过骨折上下关节，夹板靠皮肤面放置软垫。固定时应松

7、紧适度，并牢固可靠。固定时应松紧适度，并牢固可靠。固定时应尽可能暴露手指固定时应尽可能暴露手指(足趾足趾)，以观察血液循环。，以观察血液循环。226)6)搬运常用方法搬运常用方法单人搬运法单人搬运法 双人搬运法双人搬运法三人搬运法三人搬运法 担架搬运担架搬运23搬运时注意事项：搬运时注意事项：先急救，后搬运。先急救，后搬运。运送时尽可能不要随意搬动伤病者的身体。运送时尽可能不要随意搬动伤病者的身体。运送患者时，随时观察呼吸、体温、出血、面色变化运送患者时，随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况，注意患者姿势，给患者保暖。等情况，注意患者姿势，给患者保暖。24下面大家练习一下下面大家练习一下止血、固定和止血、固定和搬运方法。搬运方法。