尘肺影像表现鉴别诊断课件.ppt

张传玉矽尘矽尘聚合硅酸（尘细胞）聚合硅酸（尘细胞）巨噬细胞吞噬溶酶体溶酶体通透性通透性增高，增高，破裂。破裂。与次级溶酶体上的膜蛋白和粘蛋白受体结合脂质（变性的脂脂质（变性的脂蛋白、粘蛋白）蛋白、粘蛋白）线粒体线粒体受损害受损害尘细胞尘细胞死亡死亡H因子因子刺激纤维增生刺激纤维增生释放释放水解酶水解酶抗体，抗体复合物沉积于抗体，抗体复合物沉积于胶原纤维，发生透明样变胶原纤维，发生透明样变矽尘矽尘 自身 抗原刺激网状 内皮系统5um矽尘矽尘聚合硅酸聚合硅酸（尘细胞）（尘细胞）巨噬细胞吞噬血管与血管与支气管支气管周围的周围的淋巴管淋巴管内内 肺泡细胞间隙肺门淋肺门淋巴结肿巴结肿大发炎大发炎肺泡肺泡淋巴管淋巴管增厚、增厚、发炎发炎 肺泡炎肺泡炎尘细胞聚尘细胞聚集、崩解集、崩解胶原纤维胶原纤维胶原结节胶原结节（中央玻璃样变）（中央玻璃样变）网状纤维为支架的细胞性结节网状纤维为支架的细胞性结节周围成纤维细胞增生网状纤维形成，周围成纤维细胞增生网状纤维形成，结缔组织细胞浸润结缔组织细胞浸润（网状细胞、淋巴细胞、浆细胞）（网状细胞、淋巴细胞、浆细胞）网状纤维增粗、变性，细胞数减少网状纤维增粗、变性，细胞数减少矽结节矽结节同心圆状胶原同心圆状胶原纤维，灰白色纤维，灰白色坚硬，直径坚硬，直径0.30.5mm 融合成块融合成块、钙化、钙化