2020年公路工程合同管理用表(B表)样表参照模板(DOC 45页).docx

1、 公路B1 工程变更令施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（承包人） ：根据工程实际需要，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。变更理由及要点说明：附件：子目编号子目名称单位单价（元）变更数量变更金额（元）合 计变更增减金额合计（元）：总监理工程师： 签字： 年 月 日 公路B2 工程变更设计报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目桩号或部位原图纸编号（变更设计内容、理由、增减数量及金额说明） 承包人： 年 月 日附件：（必要的试验、测量、影像资料）施工单位报送年 月 日 签名：驻地办签收年 月 日 签名：驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工

2、程师意见：签字： 年 月 日设计代表意见：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B3 工程变更现场处理卡施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称里程桩号 日 期变更原因：处理意见（简图）：四方 代表 会签承包人监理单位设计代表业 主 公路B4 工程变更设计申报表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称及桩号变更理由及依据变更设计内容变更设计前后工程数量子目号子目名称单位原设计数量变更后数量变更增减数量 (+；-)项目负责人： 项目技术负责人： 专业监理工程师： 公路B5 工程变更数量及金额汇总表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号子目号子目名称

3、单位数量合同或新增单价（元）金额（元）增加（+）减少（-）增加（+）减少（-）1234=135=23123456789101112合 计变更金额合 计增加：减少：人 员承包人合同管理监理工程师计算复核驻地办总监办签 名日 期 公路B6 工程变更设计数量计算书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称及桩号第 页共 页人 员承包人专业监理工程师计算复核驻地办总监办签 名日 期 公路B7 新增工程单价报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 子目编号子目名称单位申报单价驻地办审核单价总监办审核单价业主审核单价申报依据： 承包人： 年 月 日驻地监理工程师审核意见：签字： 年 月

4、日 总监理工程师审查意见 签字： 年 月 日业主审批意见签字： 年 月 日 公路B8 废置工程核定通知书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（承包人） ： 现决定对 工程进行废置处理。附件：子目编号子目名称单位单价（元）数量金额小计（页计）合计（大写）合计（小写）总监理工程师： 签字： 年 月 日 公路B9 废置工程报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目桩号或部位图纸编号（废置工程产生原因、内容、数量及金额说明） 承包人： 年 月 日附件：（必要的测量、影像资料）施工单位报送年 月 日 签字：驻地办签收年 月 日 签字：驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理

5、工程师意见：签字： 年 月 日设计代表意见：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B10 废置工程现场处理卡施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称里程桩号 日 期废置原因：处理意见：四方 代表 会签承包人监理单位设计代表业 主 公路B11 废置工程数量金额汇总表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号子目编号子目名称单位数量合同或新增单价（元）金额（元）合计人 员承包人合同管理监理工程师计算复核驻地办总监办签 名日 期 公路B12 废置工程数量计算书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称及桩号第 页共 页人 员承包人专业监理工程师计算复核驻地办

6、总监办签 名日 期 公路B13 计日工通知单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（承包人） ： 现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。计日工工作内容及要求： 总监理工程师： 年 月 日承包人收到日期、签字年 月 日 签字： 公路B14 计日工报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桩 号有关凭证清单：计日工名称金 额（元）劳务合计金额材料合计金额施工机械合计金额计日工总计承包人提交日期年 月 日 签字:驻地监理工程师审核意见： 签字： 年 月 日总监理工程师审核意见： 签字： 年 月 日业主审批意见： 签字： 年 月 日 公路B15 计日工日

7、报表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称里程桩号劳务编号子目名称单位数量单价合价材料编号子目名称单位数量单价合价施工机械编号子目名称单位数量单价合价专业监理工程师现场核实情况： 签字： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日 公路B16 工程分包报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主） ： 我单位申请下列工程分包，我单位证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。附件：工程分包计划和协议承包人： 年 月 日分包单位名称：分包单位负责人：项目 编 号分包工程名 称单位数量单价分包金额占合同价的%合 计分包工

8、程开工日期：分包工程预计完工日期：驻地监理工程师审查意见：签字： 年 月 日：总监理工程师审查意见：签字： 年 月 日：业主审批意见：签字： 年 月 日 公路B17 价格调整报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主）： ：根据合同 规定，现要求对合同价进行价格调整，报请审批。附件：价格调整计算，有关证明文件及材料。 承包人： 年 月 日价格调整依据：承包人递交日期、签字年 月 日 签字:驻地监理工程师审核意见：签字： 年 月 日总监理工程师审核意见：签字： 年 月 日业主审批意见： 签字： 年 月 日 B18 工程延期报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主

9、） ：根据合同条款 的规定，由于下述原因，我单位要求延长 日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内），从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予审批。 附件：相关资料 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由：延长工期的计算：监理收到日期、签字年 月 日 签字：驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B19 费用索赔报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主） ：根据合同条款 的规定，由于 的原因，我单位要求索赔金额 元，请予审批。 承包人： 年 月 日索赔项目：申报索赔的详细理由及经过：证明文件：索

10、赔金额：承包人递交日期、签字年 月 日 签字：监理收到日期、签字年 月 日 签字：驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B20 中期计量支付报表申请/审核单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主） ：根据合同条款 的规定，现上报第 期工程计量支付报表文件共一式 份，请予审核。附件：工程计量支付报表文件 承包人： 年 月 日驻地监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B21 中期支付申请/审批单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（业主） ：根据合

11、同条款 的规定，已符合中期支付工程款的条件。依据支付报表专用通知和中期支付报表， 我单位向业主申请支付本期工程款，请给予批准。附件：1、支付报表专用通知 2、中期支付报表 承包人： 年 月 日驻地监理工程师： 签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主意见：签字： 年 月 日 公路B22 中 间 计 量 单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 子目编号子目名称计量单位起讫桩号计量部位原设计数量变更数量废置数量上期末累计计量数量本期计量数量本期末计量数量剩余数量变更令（废置）编号中间交工证书编号计算公式：计算草图： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师意见：签字： 年 月 日

12、监理工程师代表意见：签字： 年 月 日 B23 工程台帐汇总表施工单位： 建设项目： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号章 次科目名称合同金额（元）设计金额（元）变更金额（）（元）设计+变更金额（元）原设计复核复核增减（）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章总 则2200章路 基3300章路 面4400章桥梁、涵洞5500章隧道6600章公路设施及预埋管线7700章绿化及环境保护设施8第100章至700清单合计9已包含在清单合计中的材料、工程设备、专业工程暂估价10清单合计减去材料、工程设备、专业工程暂估价（即8-9=10）11计日工合计12暂列金额（不

13、含计日工总额） （即10暂列金额比例=12）13投标报价、台帐价（8+11+12）=13编制： 审核： 审批： B23.1 工程台帐分表一（第章 汇总表）施工单位： 建设项目： 合同号： 监理单位： 编 号： 子目编号子目名称单位单 价（元）合同工程设计情况变更情况设计 + 变更合 同新 增数 量金 额数量金额（元）变更数量（）金额（）（元）数量金额（元）原设计（图纸数量）复核复核增减（）原设计复核复核增减（）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12） （13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）（4）或（5）章金额小计编制： 审核：

14、 审批： B23.2 工程台帐分表二（第章 ）施工单位： 建设项目： 合同号： 监理单位： 编 号： 子目编号子目名称起讫桩号工程部位单位单价（元）设计情况变更设计设计+变更合 同新 增原设计数量复核数量复核增减（）数量（）变更令号（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(9)+(11)子目小计编制： 审核： 审批： B24 设计台帐汇总表施工单位： 建设项目： 合同号： 监理单位： 编 号： 序号章 次科目名称设计金额（元）原设计复核复核增减（）(1)(2)(3)(4)(5)1100章总 则2200章路 基3300章路 面4400章桥梁、涵洞5500章隧道6600章公路设施及预埋管线7700章绿化及环境保护设施8第100章至700清单合计编制：