医政工作计划(DOC 44页).docx

1、医政工作计划篇一：20XX年克井卫生院20XX年20XX年在院长的正确领导和关心下，全院职工认真贯彻上级指示精神，树立科学发展观，通过积极创新、努力工作，严格按市、区卫生局下达的医政目标，深入开展规范执业管理年活动，狠抓医疗质、医疗安全。强化继续教育工作开展医疗专业培训，争取医政各项工作有明显的提高，现将20XX年的医政工作作如下按排：一、深化医院管理年活动、规范执业行为继续深入地开展规范执定年活动，认真总结20XX年管理年活动以来的经验，建立健全规范医院管理的长效机制，促进医疗机构内涵建设，使管理年活动的各项要求常态化。继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等

2、，进一步提高医务人员的敬业精神和责任意识。严格医护人员合法准入，依法执业、保障医疗安全、质量管理，落实岗位责任、加强培训和防范医疗风险、加强医院文化建设，合理收费与取信于民、优化就医环境与方便病人就医、简化诊疗流程，提高服务质量，全面提升医院综合管理水平，努力缓解群众看病难、看病贵的问题。让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。二、加强医疗质量管理、医疗安全管理严格执行执业医师法、医疗机构管理条例及中医药条例等法律法规，坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的管理指导方针，时刻把医疗质量、医疗安全作为工作重点。建全院科两级质量管理组织，进一步完善的质量检查、考核方案

3、；更新、建全医疗工作的核心制度并张贴上墙，制定了医疗事故处置预案。(一) 强化医疗质量管理，保证医疗安全严格贯彻医疗质量管理、医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作规范和常规以及手术分级管理规范。做好对口执业，持证上岗，扼制跨科收治病人。加强高危科室管理，重点加强薄弱环节的管理力度，紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，健全完善了门诊、急诊、会诊、转诊制度、三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难、死亡病例讨论制度等，全面保证医护人员按专业持证执业率100%，手术范围执行率100%，技术设备准入报批率100%.其次，严格医疗文书质量(1)住院病历书写质量严格把关，严格执行省

4、卫生厅下发的病历书写规范，病人出院后经治医师自查，上级医师复查签字。医务科定期抽查，采取随机抽取的形式，抽取出院病人住院病历进行病历评定、打分。通过病历评审活动，提高病历书写质量，强化医务人员的病案质量意识，提高对病案作为医疗文书在医疗活动中重要性的认识。（2）加强门诊病历书写及各种检查申请单的规范化书写。（3）严格处方的规范化书写，认真学习处方管理办法，规范使用新版处方，药房严格把关，不合格处方药房有权拒绝发药，每月定期抽查处方。(二)有效预防和控制医院感染与传染病管理认真组织全员学习传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理规范、消毒管理办法及相关治律、法规、规章、规范、条例。加强传染病

5、的报告与管理，认真做好消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，健全组织，设施配套，有效预防和控制医院感染。(三) 优先急诊急救、严防医疗事故进一步提高急诊、急救水平，强化急诊抢救意识，提高紧急医疗救援能力，成立急救小组，完善值班制度，强化首诊负责制与抢救制度的落实，加强急诊科建设，做到专业设置、人员配备合理，急救做到快捷、准确、及时、全天候开放。做好各项急救工作记录，落实急救岗位责任制，对规定的急救内容和要求进行反复演练和培训，反应迅速、业务熟练，人员到位及时，抢救积极，确保急救绿色通道畅通。加强危重病人抢救制度、疑难病历讨制度、术前讨论制度等核心制度的落实与考核报告，提高急危重症患者抢救成功率，

6、使我院抢救水平得到进一步提高。严格按照医疗事故处理条例的要求，建立医疗事故防范、处理和监管制度，各科必须认真做好差错、事故的防范、登记、报告工作，确保医疗事故0起。并有专人协调处理医疗纠纷，严防恶性上访事件发生。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。加强对事故多发科室的质量管理。三、 强化继续教育，做好业务学习培训业务学习培训进一步强化。坚持正常业务学习制度，制定好业务学习计划，每月一次举行三基讲座，强化三基训练，随时学习市局下达的培训内容，讲课人严格考勤。每三个月进行一次三基考试，重点为各科的基础理论、基本知识及急诊医学的相关内容。参培率、参考率100%。认真做好年度人才培养计划，按计划组织人员

7、进行外出短期培训学习，尤其是学科带头人上的培养。凡参加短期培训人员必须先到医务登记，学习后负责对科内或全院人员进行培训。鼓励和组织人员参加继续教育。采取远程教育、短期培训、自学、脱产学习等各种形式。保持学习气氛浓烈。鼓励医务人员积极撰写医学论文。力争全院医技人员继续教育学分达标。四、加强血液管理，确保用血安全认真贯彻执行献血法，树立血液无小事的思想，强化血液安全管理意识，警钟长鸣，实行血液“三统一”，严格执行各项技术规范和操作要求，不断加强临床用血各个环节的质量管理，加强科学合理用血，强化临床用血审核制度，不断提高成份输血率，保证临床用血安全。五、规范医疗服务行为，有效控制收费标准按照处方管理

8、办法(试行)和抗菌药物临床应用指导原则要求，加强处方规范化管理，严格执行我省抗菌药物临床应用实施细则，严格把握配伍禁忌及联合用药原则，坚持抗菌药物分级使用，严禁越权处方，不得无原则、无指征的滥用，促进临床合理用药。建立合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费督查制度。严禁分解收费和重复收费。加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用药的合理性和安全性。严格执行麻醉药品、第一类精神药品管理条例，加强存放地点安全防范，帐物相符。规范使用新版麻醉、精神类专用病历、处方，规范使用专用账册。组织学习疼痛三级阶梯的治疗应用原则。强调合理检查，能不检查的不做检查，能用普通设备检查的不使用高档设备检查，能一次检查

9、明确的不重复检查。实行医学检查资源共享，认真执行同级医院检查单报告互认。以降低老百姓看病的费用。选择合理治疗方案，因病施治，杜绝小病大治疗，小手术大麻醉等不合理现象。对“三合理”规范的的执行情况纳入对医务人员的考核范围，每月进行一次综合评价，对严重违反“三合理”规范的临床医生严肃查处。六、改善医疗服务 构建和谐医患关系根据病人的要求，可随时给住院病人提供住院费用一日清单，置费用于病人、社会的监督之下，主动接受群众对医疗收费的监督。进一步简化环节，缩短病人就诊、检查、治疗的等候时间。改善医院诊疗环境脏、乱、差状况，提供便民服务措施。加强医患沟通，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权、选

10、择权、隐私权，减少医患矛盾和纠纷。医疗服务质量明显提高，服务流程更加合理，就医环境得到改善，便民服务措施使用，患者满意度较高。继续做好医德医风建设和无红包、回扣医院建设。各科室认真做好病人对科、院满意度调查，调查率占出院病人80%，每季度召开一次工休座谈会，对病人或病人家属提出的合理建议及时进行整理改，不断提高服务质篇二：20XX年全省医政医管工作要点20XX年全省医政医管工作要点20XX年，是全面深化改革、推进依法治国的重要一年。全省医政医管工作要深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕20XX年全省卫生计生工作和全国医疗管理工作重点，坚持以人民群众更满意为目标，以改善群众就医体验、医

11、疗服务能力提升和医院评审为抓手，着力助推医改相关工作、保障医疗质量安全、提升医疗服务水平、加强医疗服务能力建设、强化医疗服务监管，为人民群众就医提供更加实惠、满意、放心、优质、方便的诊疗服务。一、以群众就医更实惠为导向，着力推进医改相关工作1.健全医疗纠纷调处机制。继续加强江西省医疗纠纷预防与处理条例学习宣传贯彻工作，一手抓预防，一手抓打击，巩固深化维护医疗秩序打击涉医违法犯罪活动成果。推进“三调解一保险”医疗纠纷制度体系建设，以设区市为单位推行医疗责任保险统保，力争全省二级以上医疗机构投保率达到100%，探索调保结合新模式。深化“平安医院”创建，科学开展考核评价，畅通医疗纠纷投诉处理渠道，加

12、强医疗机构安全防范系统建设。2.完善疾病应急救助制度。总结疾病应急救助基金核报核销经验做法，完善配套政策措施和办理流程，加大救助资金预拨力度。加强政策调查研究，完善疾病应急救助制度，促进与基本医保、大病救助、社会救助等保障制度的衔接，探索基金核报核销办法。加强疾病应急救助制度政策培训，提高政策执行能力和水平。3.推进药品挂采购。转变政府职能，强化市场机制，提高医疗机构参与度，全面实施全省药物集中挂采购工作。控制常用低价药品在日均费用标准范围内，其他药品在最高限价范围内，由医疗机构与挂的生产企业议定成交，实行上交易，阳光采购，降低药品虚高价格。4.加强重大疾病免费救治。认真组织实施重性精神病管理

13、治疗项目，健全精神卫生防治体系和基层医疗卫生机构协同机制，完善重性精神病患者发现、登记、报告和预警工作制度。重性精神疾病发现率和管理率分别提高到4、70%。继续实施“光明微笑”工程、儿童“两病”免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”免费手术治疗等重大疾病免费救治工作，建立并实行定点救治医疗机构动态管理制度。落实全国防盲治盲规划（20XX-20XX年），做好规划评估验收工作。5.探索建立分级诊疗制度。贯彻实施国家关于开展分级诊疗工作的指导意见和关于开展分级诊疗工作的试点方案。结合全省县级公立医院改革和新余市城市公立医院改革试点，探索建立以病种管理和医联体为突破口的分级诊疗模式和转诊转院制度。

14、强化县级公立医院服务能力建设，推动各级医疗机构落实功能定位。二、以群众就医更满意为宗旨，着力改善医疗服务体验6.进一步改善群众看病就医体验。按照全国进一步改善医疗服务行动计划和全省“改善群众就医体验”主题活动要求，制定督查标准细则，开展自查自纠，加强人文关怀，保护患者隐私，在就医环境、就医等待、就医质量和就医费用等方面取得明显成效。加强信息收集，开展正面宣传，总结工作经验，形成持续改进的长效机制，不断提高人民群众就医满意度。7.进一步推进阳光医药系统建设。以全省卫生信息平台为载体，全面推进“阳光医药”监察系统建设，加强全省三级医院质量监测系统（HQMS）数据上传，并做到逐步整合系统对接，加强医

15、疗服务信息数据质量管理，完善红、黄牌奖惩机制和系统规则，探索医疗卫生服务信息化管理新模式，促进合理用药、合理检查和合理治疗。8.进一步深化优质护理服务活动。认真实施护理事业发展规划，开展优质护理服务评价，完善护理基本制度、操作规范、服务流程，规范患者入院、住院、出院的护理服务。建立护士分层级管理制度，实施医院护理岗位管理，调动护士工作积极性。加快护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专科护理发展。开展全省百名优秀护士评选和三十年护龄表彰。9.进一步加强卫生行业纠风工作。推进纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作，深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，继续组织实施医患双方不收不送“红包”

16、协议书签订工作，进一步加强卫生计生系统行业作风建设，加强正面宣传引导，树立良好的社会形象。三、以群众就医更放心为要求，着力保障医疗质量安全10.严格医疗质量管理。落实医疗质量管理办法，完善医疗服务质量管理与控制指标体系，强化省、市两级质控中心建设与动态考核。落实江西省“十二五”期间临床路径管理工作方案，大力推行临床路径管理。实施“医疗质量持续改进3年行动计划”，有针对性地解决目前医疗质量管理中的突出问题。继续强化医务人员基本理论、基本知识、基本技能培训，修订完善技能训练操作项目标准，组织开展临床技能实践大比武活动，推进全员培训、全员参与。11.严格医疗服务监督管理。加快推进江西省医疗服务监督管

17、理条例地方立法，制定医疗机构飞行检查办法。组织开展医疗临床技术应用监督管理和民营医院“规范化服务”回头看活动。组织开展有偿转诊整治活动。12.严格医院感染管理。落实预防与控制医院感染行动计划（20XX20XX年）措施，加强医院消毒供应中心、手术室、重症监护、血液透析等重点部门，以及外科手术部位感染、导管相关血源感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等重点环节管理。总结评估落实预防与控制医院感染行动计划（20XX-20XX年）措施完成情况。13.严格血液安全管理。加强无偿献血工作部门协调联动，全面落实全省卫生计生系统无偿献血便民惠民措施。加强采、供、用血机构以及单采血浆站的日常管理与监督考核。

18、开展医疗机构输血科建设评估，推广临床合理用血和节约用血新技术。大力推进血液核酸集中检测实验室建设，基本实现血液筛查核酸检测的全覆盖，确保血液质量和安全。14.严格药事监督管理。加大抗菌药物临床应用专项治理，尤其是问题较大的医疗机构（包括民营和县级以下医疗机构）的应用管理。加强大输液管理，规范肿瘤性疾病、心血管系统疾病、糖尿病、重大传染病等重大疾病药物合理应用。推进抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测和合理用药监测的建设。严格毒、麻、精、放药品管理。15.严格器官移植捐献管理。贯彻实施人体器官移植条例、江西省遗体捐献条例，加强人体器官移植医疗机构、移植医师及协调员的管理，强化人体器官移植医院的捐献

19、流程、服务范围、捐献信息系统的监管。完善符合伦理的公民逝世后捐献与获取流程。会同红十字会加大器官捐献宣传力度。四、以群众就医更优质为目标，着力提升医疗服务能力篇三：20XX年中隧医院20XX年20XX年在院长的正确领导和关心下，全院职工认真贯彻上级指示精神，树立科学发展观，通过积极创新、努力工作，严格按市、区卫生局下达的医政目标，深入开展规范执业管理年活动，狠抓医疗质、医疗安全。强化继续教育工作开展“三基、三严”培训，争取医政各项工作有明显的提高，现将20XX年的医政工作作如下按排：一、深化医院管理年活动、规范执业行为继续深入地开展规范执定年活动，认真总结20XX年管理年活动以来的经验，建立健

20、全规范医院管理的长效机制，促进医疗机构内涵建设，使管理年活动的各项要求常态化。继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，进一步提高医务人员的敬业精神和责任意识。严格医护人员合法准入，依法执业、保障医疗安全、质量管理，落实岗位责任、加强“三基、三严”培训和防范医疗风险、加强医院文化建设，合理收费与取信于民、优化就医环境与方便病人就医、简化诊疗流程，提高服务质量，全面提升医院综合管理水平，努力缓解群众看病难、看病贵的问题。让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。二、加强医疗质量管理、医疗安全管理严格执行执业医师法、医疗机构管理条例及中医药条例

21、等法律法规，坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的管理指导方针，时刻把医疗质量、医疗安全作为工作重点。建全院科两级质量管理组织，进一步完善的质量检查、考核方案；更新、建全医疗工作的核心制度并张贴上墙，制定了医疗事故处置预案。(一) 强化医疗质量管理，保证医疗安全严格贯彻医疗质量管理、医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作规范和常规以及手术分级管理规范。做好对口执业，持证上岗，扼制跨科收治病人。加强高危科室管理，重点加强薄弱环节的管理力度，紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，健全完善了门诊、急诊、会诊、转诊制度、三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难、死亡病例讨论制

22、度等，全面保证医护人员按专业持证执业率100%，手术范围执行率100%，技术设备准入报批率100%.其次，严格医疗文书质量(1)住院病历书写质量严格把关，严格执行省卫生厅下发的病历书写规范，病人出院后经治医师自查，上级医师复查签字。医务科定期抽查，采取随机抽取的形式，抽取出院病人住院病历进行病历评定、打分。通过病历评审活动，提高病历书写质量，强化医务人员的病案质量意识，提高对病案作为医疗文书在医疗活动中重要性的认识。（2）加强门诊病历书写及各种检查申请单的规范化书写。（3）严格处方的规范化书写，认真学习处方管理办法，规范使用新版处方，药房严格把关，不合格处方药房有权拒绝发药，每月定期抽查处方。

23、(二)有效预防和控制医院感染与传染病管理认真组织全员学习传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理规范、消毒管理办法及相关治律、法规、规章、规范、条例。加强传染病的报告与管理，认真做好消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，健全组织，设施配套，有效预防和控制医院感染。(三) 优先急诊急救、严防医疗事故进一步提高急诊、急救水平，强化急诊抢救意识，提高紧急医疗救援能力，成立急救小组，完善值班制度，强化首诊负责制与抢救制度的落实，加强急诊科建设，做到专业设置、人员配备合理，急救做到快捷、准确、及时、全天候开放。做好各项急救工作记录，落实急救岗位责任制，对规定的急救内容和要求进行反复演练和培训，反应迅速

24、、业务熟练，人员到位及时，抢救积极，确保急救绿色通道畅通。加强危重病人抢救制度、疑难病历讨制度、术前讨论制度等核心制度的落实与考核报告，提高急危重症患者抢救成功率，使我院抢救水平得到进一步提高。严格按照医疗事故处理条例的要求，建立医疗事故防范、处理和监管制度，各科必须认真做好差错、事故的防范、登记、报告工作，确保医疗事故0起。并有专人协调处理医疗纠纷，严防恶性上访事件发生。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。加强对事故多发科室的质量管理。三、 强化继续教育，做好“三基、三严”培训“三基”、“三严”训练进一步强化。坚持正常业务学习制度，制定好业务学习计划，每月一次举行三基讲座，强化三基训练，随时学

25、习市局下达的培训内容，讲课人严格考勤。每三个月进行一次三基考试，重点为各科的基础理论、基本知识及急诊医学的相关内容。参培率、参考率100%。认真做好年度人才培养计划，按计划组织人员进行外出短期培训学习，尤其是学科带头人上的培养。凡参加短期培训人员必须先到医务登记，学习后负责对科内或全院人员进行培训。鼓励和组织人员参加继续教育。采取远程教育、短期培训、自学、脱产学习等各种形式。保持学习气氛浓烈。鼓励医务人员积极撰写医学论文。力争全院医技人员继续教育学分达标。四、加强血液管理，确保用血安全认真贯彻执行献血法，树立血液无小事的思想，强化血液安全管理意识，警钟长鸣，实行血液“三统一”，严格执行各项技术

26、规范和操作要求，不断加强临床用血各个环节的质量管理，加强科学合理用血，强化临床用血审核制度，不断提高成份输血率，保证临床用血安全。五、规范医疗服务行为，有效控制收费标准按照处方管理办法(试行)和抗菌药物临床应用指导原则要求，加强处方规范化管理，严格执行我省抗菌药物临床应用实施细则，严格把握配伍禁忌及联合用药原则，坚持抗菌药物分级使用，严禁越权处方，不得无原则、无指征的滥用，促进临床合理用药。建立合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费督查制度。严禁分解收费和重复收费。加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用药的合理性和安全性。严格执行麻醉药品、第一类精神药品管理条例，加强存放地点安全防范，帐物相

27、符。规范使用新版麻醉、精神类专用病历、处方，规范使用专用账册。组织学习疼痛三级阶梯的治疗应用原则。强调合理检查，能不检查的不做检查，能用普通设备检查的不使用高档设备检查，能一次检查明确的不重复检查。实行医学检查资源共享，认真执行同级医院检查单报告互认。以降低老百姓看病的费用。选择合理治疗方案，因病施治，杜绝小病大治疗，小手术大麻醉等不合理现象。对“三合理”规范的的执行情况纳入对医务人员的考核范围，每月进行一次综合评价，对严重违反“三合理”规范的临床医生严肃查处。六、改善医疗服务 构建和谐医患关系根据病人的要求，可随时给住院病人提供住院费用一日清单，置费用于病人、社会的监督之下，主动接受群众对医

28、疗收费的监督。进一步简化环节，缩短病人就诊、检查、治疗的等候时间。改善医院诊疗环境脏、乱、差状况，提供便民服务措施。加强医患沟通，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权、隐私权，减少医患矛盾和纠纷。医疗服务质量明显提高，服务流程更加合理，就医环境得到改善，便民服务措施使用，患者满意度较高。继续做好医德医风建设和无红包、回扣医院建设。各科室认真做好病人对科、院满意度调查，调查率占出院病人80%，每季度召开一次工休座谈会，对病人或病人家属提出的合理建议及时进行整理改，不断提高服务质量，为病人提供一流的服务。 中隧医院医务科篇四：20XX年医务科工作计划20XX年医务科工作计划20X

29、X年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将20XX年本科工作计划安排如下。一、 进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：1、继续认真落实医疗工作的16个核心制度：首诊负责制度 病历书写基本规范与管理制度 若羌县人民医院危急值报告制度 三级医师查房制度 会诊工作制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 查对制度 病房医师值班和交接班制度 危重患者抢救制度 临床用血审核制度 手术安全核查制度 医疗安全（不良）事件报告制度 手术分级管理制度 分级护理

30、2、医务科重点监控检查内容：三级医师查房疑难病例及术前讨论手术安全核查及非计划再手术合理用血、合理使用抗菌药物病历书写规范与管理急诊科收治与转诊病人医疗活动的知情告知医疗纠纷和事故的预防3、医务科重点监控科室及岗位急诊科手术室监护室麻醉科供应室（与院感科共同）4、加强急诊科内涵建设及管理：逐步建立预检分诊，执行首诊负责制力争有二线（主治医师）医生值班力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。5、进一步加强住院医疗管理：入院病人0-1小时内必须下达医嘱危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查

31、房住院3-7天诊断不清者，应组织全科讨论实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行。择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由 住院超过30天应有相应的管理措施实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，做好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。6、进一步加强围手术期管理：术前重视，强化医患沟通;规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名。认真按时完成术前检

32、查及病历书写主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论术式、麻醉方式、输血等选择适宜认真落实手术安全核查及术前风险评估抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次加强术后安置镇痛泵的安全管理7、实施临床路径和单病种质量控制管理：为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，做好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。8、实施非计划再手术监管：科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析，努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。二、规范病历书写，加强病案管理：1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。2

33、、质控归档病历，按归档病历质量评定标准对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病历。3、建立数字化病案管理，使用新住院病案首页4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。 要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多帮助，争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的协调工作。同时要发挥

34、人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。1、影像科、功能科要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。2、要求B超、心电、影像、检验、交叉配血、输血24小时服务并监督服务的质量。3、要强化危急值报告制度的有效落实，确保患者医疗安全。4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查Hb等。六、新开展项目及科室建设1、肺功能检查2、心脏B超3、增强CT4、检验科开展项目：1）甲功 2）肿瘤标志物 3）降钙素原（PCT）5、开设宫腔镜、腹腔镜、肝胆外科、泌

35、尿外科等特色科室。七、继续教育管理：1、建议继续选派人员外出进修本地区常见病、多发病专业的学习。2、继续组织全院业务学习，每年不少于12次。3、继续选派人员参加短训班、研讨会。4、做好继续教育学分管理。5、加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。若羌县人民医院医务科 二一四年十月二十二日篇五：20XX年20XX年结合20XX年医院整体工作目标及上级主管部门的工作考核要求，围绕我院的经济管理方案和湖南省妇幼保健机构等级评审标准，进一步提高我院医政工作的规范化管理水平、促进医疗安全、提高服务质量的持续改进，为社会提供安全、有效的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，构建和谐平

36、安医院，制定此计划：一、 全年医政工作目标：病床使用率90%以上；平均住院率6天；入出院诊断率90%；手术前后诊断率90%；危重病人抢救成功率80%；清洁手术伤口甲级愈合率97%；剖宫产率控制在40%以下；药占比40%；抗菌药物使用率：门诊20%、住院患者60%；年培训覆盖率90%以上。二、全年工作任务：（一）提高医疗服务质量，落实医疗重点制度，杜绝医疗隐患第一、 进一步完善并认真落实各种核心制度：1、严格执行各级查房制度，各级医师按规定查房（1）加强以副主任医师或科主任、主治医师为主的三级医生查房制度：住院医师每日早、中、晚查房3次、全面、准确掌握病人的病情；主治医师、科主任每日查房1次，指

37、导住院医师工作，了解重点病人的病情；副主任医师每周查房至少1次，明确科室危重、手术病人的诊断、治疗原则和教学；下级医师对上级医师的查房要求记录完整规范。（2）加强医务科、院长组织的医疗质量、医疗安全的查房制度。全面了解各科室的管理情况。医务科每周到各临床科室查房至少1次；分管院长每月组织医政总查房一次，查房工作具体安排见附表；联系各职能部门在院长带领下开展行政总查房，每季度一次。2、进一步落实交接班制度按要求做好交接班工作，交接班记录本记录要求完整、规范、字迹清楚，医务科组织临床科主任定期下科室抽查。重点强调特殊时段、特殊病人的交接班工作，并做好记录。3、继续在各临床科室强化各种谈话制度，增加

38、医患沟通的频率，进一步和谐缓解医患关系。各科室要制定详细的谈话制度，规避各种医疗风险让医患共同承担，降低医院医疗风险度，减少医疗纠纷的发生。1） 各科室要求定期召开由护士长带头的陪护交流会。2） 制定药品不良反应的医患沟通谈话制度。3） 各种有创手术的谈话制度。4） 强化管床医师和值班医师谈话制度，增加医患沟通频率、时间，让病人满意率调查达100%。5） 进一步细化新生儿无陪病室的各种谈话制度。4、进一步落实疑难病例、危重病例讨论制度。疑难病例谈论要求做到凡是遇到就要讨论，病种简单的科室要求：（1）最少每月有1次（2）医技科室、麻醉科、儿保中心疑难病例讨论每季度1次（3）儿科、妇科、产科每月交

39、一份典型病案分析到医务科。5、认真执行各种会诊、转诊制度。各种会诊严格按会诊制度执行。科室转诊病人应按转诊流程进行，临床医生不能私自转诊病人。6、进一步落实危重病人的抢救及突发事件的处置报告制度 对院内的危重病人的管理要做到科内所有工作人员心中有数，科主任要及时上报分管院长、医务科、护理部。科内要严格执行危重病人抢救制度，做好抢救记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。对危重病人在积极抢救的同时，要积极与病人家属沟通做好谈话记录，签署各种知情同意书，随时做好转院工作。对危重病人的抢救及突发事件的处置科内要制定预案、医务科要有应对预案。7、进一步规范手术分级管理制度，落实围手术期制

40、度，保证手术的安全性，提高手术质量。对全院手术医生进行资质审核，手术进行分类，医生进行分级并进行分级审核管理，二类以上手术要上报医务科，组织人员认真进行术前讨论。8、进一步加强病历书写和处方书写的质量管理。加大病历质控，用“质量”控“安全”，成立以医务科、护理部及科控员、病历管理员为主的病历质控小组，科控员由医务科、护理部统一调用，一并做好以下工作，使全年病历、病历合格率率达90%以上，杜绝级病历，具体时间安排见附表。（1）环节质控工作三大科室主任和副主任要认真做好环节质控工作，医务科不定期进行抽查，对病历书写的及时性、分型的准确性及各种谈话制度的落实、会诊制度的落实、麻醉术前、术后的访视制度

41、等各种核心制度的落实情况进行认真的检查。（2）终末病历质控工作每周一各科室的终末病历要求及时归档，每月由院质控员将终末质控情况通报医务科。（3）每月对终末质控病历中轻度、中度、重点缺陷的病历根据医院的绩效考核规定进行相应处罚：轻度：10元；中度： 20元；重度：50元。对每月终末质控无问题的医生予以相应的奖励：每人奖励50元。（4）全年组织病历质控评比一次，每位医生抽查终末病历5份，5份病历全部优秀的医生每人奖励50元。时间定在6月份。8、进一步实行首诊负责制度。以病人为中心，规范自己的各种诊疗行为：1）做到一个病种不管谁看执行的基本方案是一样的。要求各科室拿出科室常见病种的诊疗常规。2）麻醉

42、医师要认真做好麻醉前访视，手术安全核查记录、麻醉后访视。麻醉泵的管理麻醉科要明确到麻醉医生的工作职责当中，做到事事有人做，件件事有记录。9、落实业务学习制度全年全院医务科组织业务学习不少于6次，业务学习安排见业务学习计划。（二）、进一步强调合理用药制度及处方管理制度1、由药事管理委员会成员在医务科的带头下定期组织门诊处方抽查（1月1次），每月每位医生抽查处方20份，对无诊断的处方每份扣罚10元。大处方管理同医院绩效考核管理规定。篇六：20XX年医政科工作要点20XX年医政科工作要点20XX年医政科将围绕如何提高全院医疗质量，促进医疗工作整体上水平，重点抓好以下几方面的工作：1、规范临床科室的医

43、疗质量管理与医疗安全管理，创建并加强PDCA模式，即动态循环管理模式。医政科帮助临床科室建立“计划实施检查处理”的良性管理方法，并每月进行督导。2、加强并完善残疾鉴定工作流程，建立建全台账。严格程序审查，加强过程督导。3、在每周一次的院长查房中，重点强化对医务人员临床知识与临床技能的指导与检查，利用专家资源优势，促进专业内涵质量上水平。4、检查各临床科室主任查房的过程及效果，提高主任查房的成效，使主任查房真正成为年轻医师业务提高的有效平台。5、对全院医生整体培训，内容涉及病案质量、医疗安全。从法律层面及理论层面帮助医生提高工作水平。6、对专业技术人员进行年度考核，先从基础知识、基本理论、基本技

44、能入手，逐年提高难度，渐次引入先进理论更新、疑难问题解决、分支专业知识等内容。计划利用五年时间，培养出我院在不同精神科领域的相关人才。20XX-12-8篇七：20XX年卫生局医政股工作计划20XX年卫生局医政股工作计划20XX年医政工作总体计划是：（1）继续深入开展卫生院管理年活动，不断提高医疗服务质量，规范诊疗行为，切实加强科室规范化建设；（2）坚持依法行政，促进医疗机构健康发展和坚决打击非法行医行为；（3）加快中医药适宜技术推广的步伐。一、继续深入开展卫生院管理年活动，着力夯实医疗质量管理工作基础（一）强化医院病案室建设。加强病历管理，各乡镇卫生院要建立完善病案室，设立专人进行病历登记、分

45、类、统计、分析，严格按照病案室管理规范进行病历的保存和管理。加强处方、病历质量的管理。加强对病历的监控与管理，组织全县病历、处方质量抽查和评比活动，抽查的范围为各医疗机构当年全部死亡病历，并随机抽取部分归档病历，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，认真落实各项核心制度，坚持三合理规范、手术分级管理制度。评比结果将在全县范围内公布，督促医疗机构加强医务人员培训，严格执行湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范的有关规定，加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，进一步提高处方质量。（二）加强医疗质量管理。按照医疗机构管理条例、医疗事故处理条例和消费者权益保护法及有关医疗卫生法律、法规规定：在医疗

46、活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。据此，医方在医疗活动中负有告知义务，患者在接受医疗服务时享有知情权利，在目前医患关系日益紧张的环境下，必须加强告知义务，增进医患沟通，取得理解和支持，减少不必要的医疗纠纷发生。（三）强化临床业务人员的培训和考核。继续对全县临床医、技、护人员开展“三基三严”训练工作，制定考核培训计划，注重操作技能的培训和考核；做好全县“三基三严”考试竞赛活动的组织参赛工作。认真组织我县各单位符合培训条件的人员分类参加相关培训活动，保证各项培训分配任务数的落实。（四）加强医院制度建设，严格执行操作规范。要加强医院规章制度的建立健全，更重要的是要制定符合本院实际，具有可操作性。一些制度流于形式，内容不全面，重点不突出，尤其是各项核心制度应当引起医务人员的足够重视，要加强学习和制度的执行力。（五）坚持合理检查