医务部工作计划(DOC 60页).docx

1、医务部工作计划篇一：XX年医务科工作计划XX年医务科工作计划XX年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将XX年本科工作计划安排如下。一、 进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：1、继续认真落实医疗工作的16个核心制度：首诊负责制度 病历书写基本规范与管理制度 若羌县人民医院危急值报告制度 三级医师查房制度 会诊工作制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 查对制度 病房医师值班和交接班制度 危重患者抢救制度 临床用血审核制度 手术安全核查制度

2、 医疗安全（不良）事件报告制度 手术分级管理制度 分级护理2、医务科重点监控检查内容：三级医师查房疑难病例及术前讨论手术安全核查及非计划再手术合理用血、合理使用抗菌药物病历书写规范与管理急诊科收治与转诊病人医疗活动的知情告知医疗纠纷和事故的预防3、医务科重点监控科室及岗位急诊科手术室监护室麻醉科供应室（与院感科共同）4、加强急诊科内涵建设及管理：逐步建立预检分诊，执行首诊负责制力争有二线（主治医师）医生值班力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。5、进一步加强住院医疗管理：入院病人0-1小时内必须下达医嘱危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以

3、上人员诊查病人一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房住院3-7天诊断不清者，应组织全科讨论实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行。择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由 住院超过30天应有相应的管理措施实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，做好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。6、进一步加强围手术期管理：术前重视，强化医患沟通;规范完成

4、术前知情同意书，有患者及相关人员的签名。认真按时完成术前检查及病历书写主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论术式、麻醉方式、输血等选择适宜认真落实手术安全核查及术前风险评估抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次加强术后安置镇痛泵的安全管理7、实施临床路径和单病种质量控制管理：为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，做好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。8、实施非计划再手术监管：科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析，努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。二、规范病历书写，加强病案管理：1、经常

5、性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。2、质控归档病历，按归档病历质量评定标准对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病历。3、建立数字化病案管理，使用新住院病案首页4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。 要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多帮助，争取理

6、解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的协调工作。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。1、影像科、功能科要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。2、要求B超、心电、影像、检验、交叉配血、输血24小时服务并监督服务的质量。3、要强化危急值报告制度的有效落实，确保患者医疗安全。4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查Hb等。六、新开展项目及科室建设1、肺功能检查2、心脏B超3、增强CT4、检验科开展项目：1）甲功 2）肿瘤标志物

7、3）降钙素原（PCT）5、开设宫腔镜、腹腔镜、肝胆外科、泌尿外科等特色科室。七、继续教育管理：1、建议继续选派人员外出进修本地区常见病、多发病专业的学习。2、继续组织全院业务学习，每年不少于12次。3、继续选派人员参加短训班、研讨会。4、做好继续教育学分管理。5、加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。 若羌县人民医院医务科 二一四年十月二十二日 篇二：XX年医务科重点工作计划XX年重点工作计划及工作方法根据国家中医药管理局中医医院管理评价标准临床诊疗技术操作规范 和医院中长期发展及年度工作目标，重点加强医疗质量、安全管理与持续改进措施、核心制度与法律法规的学习、三基三严及业务学习、

8、发挥蒙中医特色提高蒙中医疗效为主题的确保XX年的医疗质量与医疗安全，做好目标管理实施奖惩制度，以治疗常见病多发病为突破口，解决部分疑难杂症的治疗打出医院特色的理念”开展XX年医疗管理工作。一 、加强医疗质量管理1、核心制度落实作为医院医疗质量管理的重中之重作为XX年重点考核项目，特别是重点抓好病历书写制度及规范 危急重症抢救制度及首诊责任制 三级医师负责制及查房制度 术前讨论及手术审批制度 医嘱制度 会诊制度 值班及交班制度 危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度、医患沟通制度等，认真落实。每月进行三项核心制度考核，使全体医生掌握十七项核心制度，上半年完成核心制度

9、考核，下半年准备进行核心制度知识竞赛，评出一二三等奖。2.医疗技术管理，严格执行各种规范的诊疗常规，各科室认真学习法律法规及诊疗规范，做到依法执业。手术科室医师执行手术分级管理及授权，并制定完整的管理资料，保证技术安全有效。新技术新项目的开展，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。3、医疗文件书写，根据病历书写规范重点抓好主诉、现病史、首次病程记录、手术记录、主治医师查房记录、认真抓好质量安全重点环节。4.全程质量监控，加强基础质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，辅佐科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，

10、总结经验，做到实事求是的归纳和评价，把成功经验不断总结认识再提高，措施再完善。5.合理用药，（1）加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度，做好手术1类切口（手术时间2小时）抗菌药使用比例30%， 住院患者抗菌药使用率60%，门诊患者抗菌药使用率20%，制定考核考核细则。不合格按照考核细则扣除相应奖励点。加强治疗性应用抗菌药做细菌培养，防止多重耐药菌发生。掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证，根据药敏试验合理选用抗生素，注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情，认真解读用药说明书应用。（2）加强中成药及注射剂应用管理做到辩证分析合理用药。6.加强临床路径、优势病种管理，根据临床路径

11、和优势病种的实施方案，科室制定中医临床路径在临床活动中积极应用，不断扩大路径覆盖面，进一步对本科中医临床路径诊疗方案进行统计分析，总结及改进措施，使临床路径及优势病种不断持续改进。计划XX年将本科优势病种诊疗方案落实情况及临床路径实质性内容落实到位，制定相关的奖励措施 ，真正体现（理法方药）在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。7.加强临床输血的管理，根据临床输血技术规范等有关法律法规，加强医务人员输血知识的培训，重点临床用血指证，输血过程 及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。每季度进行评估总结，将存在问题反馈落实。8. 加强危急值管理，

12、做到有报告有处理记录，每季度进行评估总结。9.制定XX年考核细则，并按照考核细则认真落实。10.认真做好院领导安排其他各项工作，执行上级文件精神，完善医院各项制度管理落实。二、医疗安全管理1.加强培训，打好基础，巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，加强常见病多发病培训和学习，使之在临床中得以应用。 对于常见病多发病诊疗方案掌握，每科配备黑板，每周学习，制定学习计划。并组织副高级别科主任进行常见病、多发病、疑难影像、疑难心电图、急诊急救、危急值、不良事件、医疗投诉案例、进行培训学习。年加强急诊急救训练，做到临床、辅佐科室医师急诊急救技术及流程，深入科室考核，加强训练，掌握科室抢救器械操作、抢救药

13、物使用、心肺复苏操作流程掌握程度进行实践考核。3、 掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，XX年认真完成好各项应急培训及演练，做好突发事件、急诊急救的应急演练工作，确保医疗救治的安全性。4.防范医疗差错，加强医患沟通，认真做好三查八对制度，住院病人做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通、做好医疗纠纷案例分析，采取上报医疗不良事件奖励措施，定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。5、重点抓好三级医师负责制，逐级负责，三级医师负责制体现在上级医师查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面。XX年把三级医师查

14、房、专业技术人员培训纳入绩效考核重点管理，实地考核考评，按照查房程序背查问讲解程序进行。6、重点专科建设工作，加强对国家“农村医疗机构中医特色优势重点专科”脑病科的管理。加强市级重点专科建设，努力把市级重点专科针灸科推向自治区重点建设专科，把市级“重点建设专科”建成市级重点专科、把市级重点培育专科建设成重点建设专科。 争取在以上专科基础上XX年再打造一个国家重点专科，打造2个自治区重点专科，打造五个院内重点专科。鼓励开展院内重点专科的建设，制定并实施专科建设规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药临床疗效的具体措施。要求本科特色鲜明，疗效确切，安全性高，使重点专科建设成效明显，有创新能力

15、，有名老中医和学术带头人发挥示范带头作用，传承学术思想和临床经验，围绕本专科优势病种中医临床研究科研课题，采取措施转化为科研成果，在临床中应用，积极鼓励科研课题研，研究课题注重解决优势病种中医临床难点。三、对口支援工作，制定对口支援下乡的医生的鼓励措施，把对口支援工作了落实实处。不定期到全旗各乡镇进行巡回医疗，为农牧民送医上门。四、巩固三级医院发展建设，对三级医院评审存在问题，逐条整改，进一步完善医疗质量管理制度并落实。根据大型中医医院巡查细则要求，发挥中蒙医特色优势措施认真落实，有考核、分析、整改，有成效，制定中医特色质量指标的管理与考核评价，加强临床科室建设，提高应用中医药方法解决急危重症

16、和疑难病的能力，开展病例讨论，病例讨论中有中医内容，上级医师正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富四诊资料齐全、理法方药一致性，体现中医理念和思维。五、医院的各项规章制度完善的同时，要从最基本的制度和规程抓起，注重细节，防范各类医疗不良事件的发生；把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，用严格的管理来规范执行层的质量行为，我们都必须清楚地认识到以“医疗质量与安全”为本，建立长效机制，长抓不懈 ，落实质量管理始终如一。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，减少医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面

17、质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。 XX年12月 医务科篇三：XX年医务科工作计划XX年医务科工作计划新的一年，医务科将根据集团和医院提出的XX年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。XX年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗

18、常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，XX年，医务科将在质控

19、体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。三、加强抗菌药物合理应用管理按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。落实医疗技术分类分级管理原则

20、严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理在“治学”工作领导小组的领导下，XX年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训

21、工作。六、发挥社会效益，为全社会服务。坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。 医务科 二0一五年十二月十八日篇四：XX医院医务科工作计划巴中市巴州康达医院XX年医务科工作计划 为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风 险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作

22、，以创建二级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向深入。一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。（1）重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例

23、讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。（3）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。2、医疗技术管理。（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管

24、理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。（3）对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生

25、专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写基本规范对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

26、二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强危重病人管理。XX年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报

27、告制度。5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。三、人员培训及继续教育1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对抗生素使用原则、病历书写基本规范、处方管

28、理办法及医疗核心制度的学习，要求全院人员都能够掌握。3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时）。涉及多学科时，可在院内举办讲座。四、临床科室质量管理与持续改进1、非手术科室医疗质量管理与持续改进（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。（3）规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度。（4）加强重点病种质量监控管理。2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了

29、类同非手术科室管理外，重点监控。（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，

30、实施规范的麻醉复苏全程观察。3、门诊医疗质量管理与持续改进：（1）加强医疗文书书写及质量监控。（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。篇五：医务科-XX年总结及XX年工作计划医务科XX年工作总结及XX年工作计划 医务科以“二级甲等中医医院标准”为纲领，坚持以医疗质量不断提高为核心，规范诊疗行为、严控技术准入、严把病历质量；把医疗质量持续改进作为本科室重要任务。XX年已完成如下工作： 一、积极配合医院整体搬迁，确保病人转运安全 制定病人转院实施方案及危重病人应急预案，依据病人病情将病人分为重、稍重、轻三个层面，明确科室主任为科室第一责任人，管床医生为患者第一责任人，并要求管床医

31、生做好与患者的沟通。在医院整体搬迁中未发生一起患者意外事件。二、加强医疗质量质控体系建设根据人员变动，医务科及时调整我院医疗质量质控体系。明确院、科两级质控人员职责，加强院、科两级质控管理，加强病历质量处罚力度，努力提高病历书写质量。坚持质控员每周例会制度，及时整改我院医疗质量中存在的问题。三、增添诊疗科目，顺利通过省局验收XX年新增添“血液透析”、“重症医学科”，并顺利通过省局专家验收。同时申请残联“小儿智力康复”定点医疗机构成功。四、加强中医特色专科建设，完成中医特色专科申报 规范中医特色专科诊疗行为，制定本科室优势病种诊疗方案，实施临床路径管理；同时加强中医特色专科申报，目前已完成“针灸

32、康复理疗科”申报。五、按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作统一数据来源，查找数据出处，每月按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作。六、加强出生证明、诊断证明管理印制“出生证明登记本”、“诊断证明登记本”做到痕迹管理，责任到人，严格把关。尤其注重司法类诊断证明管理，坚持业务院长审核制。七、加强对外合作，提升医院知名度加强与河南中医院学院的合作交流，积极成为“河南中医学院教学实习医院”，同时与河南省中医院（中医学院第二附属医院）签订“医疗联合体”协议，并与河南中医学院第一附属医院达成“协作医院”口头协议。八、加强外出进修人员、支农人员及转科人员管理出台外出进修人员、支农人员、转科

33、人员管理规定，定期对上述人员实施查岗、考核，及时与科主任及带教老师联系，掌握上述人员学习情况。全年共通报、处罚两人。九、协助书记完成医疗纠纷处理全年共发生6起医疗纠纷，医务科及时接待患者家属，协助书记做好家属解释工作。十、完成“二级甲等中医医院”创建工作。过去的一年，医务科在业务院长的领导下开展相关工作；虽然取得一定的成绩，但未圆满完成各项工作目标。医务科全体人员对XX年工作进行了认真总结，找出存在的问题，并制定相关整改措施，决心在XX年工作中取得良好的成绩。现将医务科XX年工作计划汇报如下：一、继续完善医疗质量质控体系，细化质控标准，提高医疗质量在XX年质控管理工作中发现质控人员责任心不强、

34、质控标准粗糙是影响医疗质量，尤其是病历书写质量的主要因素。从而医务科将重点加强质控人员的管理及考核，量化质控管理、考核标准；通过绩效手段，增强质控人员责任心。二、加强对外合作交流，带动诊疗水平不断提高依托“河南中医学院实习医院”，加强与河南中医学院及其附属医院在“名家讲座、专家坐诊、定期查房、远程会诊”等方面的全面合作，通过上述活动带动我院诊疗技术水平的提高；同时为我院营造良好的社会名誉。建立科主任与名医专家长效联系机制，让省级名医专家带动临床科室发展并及时引进新技术、新设备。三、加强中医特色专科建设，申报省级中医特色专科 进一步加大针灸康复理疗中医特色专科建设，规范诊疗行为，制定本科室中医诊

35、疗技术操作规范，引进新技术新项目；突出本科室优势病种，提高优势病种临床路径覆盖率。推广针灸康复理疗科管理模式，XX年完成“脑病科”、“心病科”省级中医特色专科申报。四、鼓励人员进修，提高专业技能根据科室发展需要，合理安排人员进修。对进修地点打算分三个层次，科主任去省外（北京、上海等大城市）进修，科室骨干去省会（郑州）进修，一般医师去平顶山（地市）进修。明确进修方向（具体到某项技术或某种疾病），进修期间严格管理，确保进修成效。五、发挥中医药特色优势，增加非药物治疗项目目前我院所能开展的中医医疗技术项目过少，尤其是非药物治疗项目。医务科初步规划利用1到3个月时间来增加非药物治疗项目，先搜集其他医院

36、开展情况，再确定适合本院的项目，并组织科主任及质控员外出参观学习，然后投入我院使用。六、加强业务学习，提高整体诊疗水平XX年将加大业务方面的学习，打算通过三种形式督促该项工作的开展，1、组织院内授课，组织本院科主任或业务骨干对基础知识或专病进行授课；2、购置学习软件，通过有效干预督促学习；3、组织相关考试。七、加大病历质量、病历归档管理力度制定电子病历管理办法，并将管理办法贯彻至每位管床医师。及时提醒管床医师书写病历，并按要求时限完成相关病历书写。所有病历质控全部在电子病历系统中完成，明确质控职责，落实相关考核处罚。将病历随病人出院结算归档变为三日归档，考核科室病历三日归档率。依据新版病历管理

37、规定，按照相关规定规范病历复印流程。八、落实医疗核心制度，特别是会诊制度加强医疗核心制度的学习，要求每位医师把核心制度落实到日常工作中，同时加大核心制度考核力度。完善会诊制度，增加会诊应急演练，确保危重患者得到及时治疗，降低医疗纠纷的发生。九、优化分析优势病种诊疗方案，加大临床路径管理 突出各临床科室优势病种，制定诊疗方案，依据疗效，分析、总结、优化诊疗方案。针对成熟的诊疗方案，制定临床路径，合理控制临床路径变异率。进一步规范诊疗行为，杜绝不合理用药、不合理检查。十、加强急诊能力建设目前急诊科人员配备不合理，单独值班人员较少，现有人员急救技能普遍较差。打算通过三个方面提高急诊接诊能篇六：医务科

38、XX年工作计划医务科XX年工作计划 XX年是医院二级甲等医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在XX年，医务科工作计划如下： 一 医疗质量管理：1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负

39、责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健

40、全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。二 病案质量管理：1、加强运行病历的管理：XX年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。2、将病案

41、质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。三 继续教育及“三基”培训

42、管理：1、以好医生站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。四 完善医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。五 加强重点专科建设的管理；指导妇产科四川省

43、重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。六 对口支援管理：根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。七 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时

44、，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。八 农村基层中医指导工作管理：组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。九 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。十 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实病原微生物实验室生物安全管理条例、放射诊疗管理规定等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。篇七：XX年医务科工作总结及XX年工

45、作计划医务科XX年工作总结及XX年工作计划XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将XX年医务科工作总结如下：一、 医疗质量1、各项工作指标监测完成情况： 开放床位数165张 全年门诊总人次：41123人次 住院总人数：4452人 病历甲级率：85% 急危重症抢救成功率：100% 开展成分输血比例：100% 传染病报告率100% 急救仪器，药物完好率100%以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从