护理应急预案课件-参考.ppt

1、护理应急预案1应急预案概念 应急预案源自国际。是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的是 美国的911事件 在我国最典型的是“非典”2护理应急预案 什么是护理应急预案？护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，打理人员应采取的应急措施。护理突发事件的处理原则 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全将突发事件的负面影响降至最低限度。3护理应急预案管理 1、制订科学有效切实可行的应急预案，做到临

2、床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。2、加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效。3、护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。4护理应急预案分类 1、应对突发公共卫生事件：突发事件护理管理应急预案、紧急状态下护理人力资源调配应急预案、大批患者入病房护理应急预案 2、用药及检查意外 输血反应应急预案、输液反应应急预案、化疗药物外渗防范应急预案、住院患者出现用药错误应急预案、采集标本应急预案 3、病情突然紧急变化 心跳骤停患者应急预案、围手术期患者突然发生紧急病情变化应急预案、住院患者发生过敏性

3、休克时应急预案、急性肺栓塞护理应急预案5护理应急预案分类（续）4、治疗护理操作意外 非计划拔管防范应急预案、气管插管或套管意外脱管应急预案、化疗药外溢防范应急预案、发生针刺伤应急预案 5、患者安全风险事件 住院患者自杀防范应急预案、患者跌倒/坠床防范应急预案、住院患者烫伤防范应急预案、患者发生噎食时应急预案 6、医学仪器设备故障 输液泵注射泵故障应急预案、监护仪故障应急预案、呼吸机突遇断电或故障应急预案、负压吸引装置故障应急预案6护理应急预案分类（续）7、病房设施故障 病房信息系统故障应急预案、冰箱突然断电应急预案 8、病房治安事件 患者外出或外出不归时防范应急预案、病房遭遇暴徒应急预案、病房

4、失窃应急预案 9、后勤相关事件 病房发生火灾应急预案、病房停水应急预案、病房停电应急预案、台风应急预案7常见预案学习1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案2、心跳骤停患者应急预案3、住院患者发生过敏性休克时应急预案4、输血反应应急预案5、化疗药物外渗防范应急预案6、住院患者出现用药错误应急预案7、非计划拔管防范应急预案8、患者跌倒/坠床防范应急预案9、呼吸机突遇断电或故障应急预案10、病房信息系统故障应急预案11、患者外出或外出不归时防范应急预案12、病房停电应急预案8紧急状态下护理人力资源调配应急预案紧急状态下护理人力资源调配应急预案 一、目的一、目的 为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理

5、人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。二二、适用范围、适用范围（一）突发公共卫生事件。（二）大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等。（三）特殊病例的护理，如大型手术等新技术的开展。（四）病房紧急缺编。9紧急状态下护理人力资源调配应急预案紧急状态下护理人力资源调配应急预案 三三、领导小组、领导小组（一）组 长：XXX（二）副组长：XX（三）成 员：XXX10紧急状态下护理人力资源调配应急预案紧急状态下护理人力资源调配应急预案四四、调配要求：、调配要求：（一）在以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部人力调配

6、，不得以任何理由推诿、拒绝。（二）护理单元突发紧急事件时，护士应逐级上报护士长、护理部，节假日、夜间通知医院行政值班。（三）护士长先行组织病区内增援，科室人员无法满足需求时报告护理部准备增援人员。（四）护理部与各科室护士长始终保持联络畅通。遇到紧急情况时，及时调配机动库护士增援相应科室工作。（五）护理部选拔专科学历以上，从事临床护理工作2年以上，年龄在40岁以下，护理理论基础扎实,技能操作娴熟,责任心强，乐于奉献,服从分配的的注册护士作为机动护士库成员，以备医院应对突发事件、接受临时性的工作任务等紧急调配使用。（六）具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因

7、素，启动机动库护士调配预案，保证在最短的时间内到达救护现场，并保证提供优质的护理服务质量。11 流程图流程图12心跳骤停应急预案心跳骤停应急预案 一、应急预案一、应急预案（一）心脏骤停时，迅速做出准确判断，护理人员应在通知医生的同时，将病人仰卧于硬板床上，进行心肺复苏，给予心电监护，除颤。（二）建立静脉通道，准备好相关器械及药物，遵医嘱给药。（三）严密观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生。配合医生进行气管插管。（四）患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者和家属。（五）抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。1314住院患者发生过敏性休克时应急预案住院患者发生过敏性休克时应急预案一、

8、防范措施一、防范措施（一）给药前应询问患者是否有该药物过敏史，有过敏史者禁做该药物过敏试验。（二）严格执行查对制度，做药物过敏试验前应备肾上腺素 1 支。（三）正确实施药物过敏试验，药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断应正确无误。（四）试验结果阳性者，禁用此药，通知医生。同时在该患者病历、床头牌上做好标识。并告知患者及其家属。（五）用药期间如果更换药物批号，或停用 24 小时以上，应重做过敏试验，阴性后方可再次用药。（六）药物过敏试验阴性，首次注射应观察 2030min，以防发生迟发性过敏反应。（七）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生青霉烯酸，引起过敏反应，还可使

9、药物效价降低，影响治疗效果。15住院患者发生过敏性休克时应急预案住院患者发生过敏性休克时应急预案二、应急预案二、应急预案（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，保暖。遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml。直至脱离危险期。（三）给予氧气吸入，呼吸抑制者立即给予人工呼吸，喉头水肿者，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用升压药、氨茶碱、呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物等。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的

10、抢救措施。（六）密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）及时、准确地记录抢救过程。（八）上报不良事件。三、流程三、流程1617输血反应应急预案一、应急预案一、应急预案（一）立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水，维持静脉通道。（二）报告值班医生、护士长，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备查验。（三）遵医嘱给予抗过敏药物。（四）病情紧急患者，准备好抢救药品及物品。（五）密切观察患者病情变化，安慰患者，减少其焦虑。（六）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科；患者家属有异议时，医患双方共同封存输血用物，由医方保管

11、。（七）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。（八）填写护理不良事件报告表，上报质量管理办公室。1819非计划拔管防范应急预案非计划拔管防范应急预案一、防范措施一、防范措施（一）各种导管须妥善固定，保持适度的松紧。1.气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕耳后或颈部妥善固定导管（经口插管者包括对牙垫的固定）。固定带应以能伸进一指为宜，过松易引起管道脱落，过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静脉回流。2.深静脉置管：股静脉置管固定于大腿内侧，颈静脉置管应固定于耳后，避免患者躁动时抓脱。3.胸腔、腹腔负压引流管：选择适宜患者的胸带腹带，保持胸带腹带固定的适度松紧，用别针将引流袋固定于床单上。4.深静脉

12、置管等患者，应定期更换贴膜，观察置管处缝针固定情况。5.脑室引流管的细管应盘旋一圈固定于头部后再连接引流瓶。20非计划拔管防范应急预案非计划拔管防范应急预案（二）在为患者实施各种操作（如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等）时应由两人或两人以上操作，先确认导管情况，由专人负责导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管。操作后应全面确认导管固定情况。（三）做好留置导管患者“七巡视”（包括：依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力），高风险患者放置警示标识。（四）对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者或对

13、导管极不耐受患者，必要时给予有效约束。21非计划拔管防范应急预案非计划拔管防范应急预案（五）对带管病人加强健康教育，达到患者及家属知晓相关内容并配合。（六）如导管固定处缝线、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时应及时更换处理，更换气管插管或套管者的胶布、固定带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。（七）一旦出现导管脱落，护士应保持镇静，立即进行紧急处理并通知医生。（八）严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交接双方应对患者的置管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。如因交接不清出现问题，由接班者承担责任。22非计划拔管防范应急预案非计划拔管防范应急预案

14、二、应急预案二、应急预案（一）一旦发现患者导管意外脱出，立即进行紧急处理并通知医生。（二）观察生命体征、专科体征及导管局部情况。（三）高危导管脱出者立即报告科主任和护士长，做好相应处理。（四）配合医生根据病情采取相应的应对措施：重新置入导管或停止导管置入，处理局部伤口。（七）气管插管或套管意外脱管者详见气管插管或套管意外脱管应急预案。（八）分析发生脱管的原因，加强防范，防止类似情况再次发生，并填写不良事件报告表。三、流程三、流程2324住院患者出现用药错误应急预案住院患者出现用药错误应急预案一、防范措施一、防范措施（一）主班护士认真处理医嘱，及时打印执行单，将执行单交于责任护士，执行医嘱按照要

15、求签全名。（二）严格执行查对制度。（三）医嘱执行时间：普通静脉用药时间在30分钟内应用；特殊用药按时应用；急救药物立即应用。（四）夜间用药和各种小治疗用药以及特殊时间用药和治疗，责任护士应进行重点交接。值班护士按医嘱时间要求正确用药。（五）各班护士交班前检查医嘱单和执行单，确认医嘱是否有遗漏，如发现有遗漏医嘱应及时采取补救措施。（六）护士长监督、检查医嘱执行情况，发现问题及时纠正。25住院患者出现用药错误应急预案住院患者出现用药错误应急预案二、应急预案二、应急预案（一）当患者出现用药错误，发现者是医护人员时，立即停止正在使用的药物：如停止静脉输液或回收未服的口服药；当发现者是患者家属时，要妥善

16、处理和安慰患者及其家属，与当班医生一起，做好解释及道歉工作。（二）若病人家属意见较大不能处理时，及时报告护士长、科主任，必要时报告医院相关职能部门及院领导。（三）采取恰当护理措施，密切观察患者病情及其反应。（四）填写护理不良事件，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，提出整改措施。三、流程三、流程2627急性肺栓塞护理应急预案急性肺栓塞护理应急预案一、应急预案一、应急预案（一）绝对卧床，保持安静，立即通知医生，准备好抢救物品。（二）给予高流量吸氧46Lmin或面罩吸氧。如有右心功能不全、血压下降者遵医嘱应用升压药物。（三）迅速建立静脉通道，遵医嘱及时正确应用溶栓及抗凝药物，并注意监测疗效和

17、不良反应。（四）持续心电监护，严密监测生命体征、血氧饱和度、心电图等变化；保持大便通畅，必要时予以镇静、止痛、镇咳等对症处理，同时注意观察发绀、胸闷、憋气、咳嗽及胸部疼痛有无改善。（五）协助医生进一步治疗，如血栓摘除术、腔静脉滤器植入术等。（六）做好相关护理记录。（七）做好交接班，必要时做好转科准备。2829患者跌倒患者跌倒/坠床防范应急预案坠床防范应急预案一、防范措施一、防范措施（一）警示标识：评估为高风险患者时，应在床头或其它醒目位置显示防跌倒/坠床警示标识。（二）环境：光线充足，提供足够的照明，夜晚开地灯；走廊及卫生间安装扶手；及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍，保持通道畅通；如遇雨雪

18、天气地面湿滑，各出入口放置防滑垫，保洁人员及时清扫地面水渍；保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手。（三）设施：病床高度合适，患儿应使用床档，将日常物品放于患者/患儿易取处；教会患者/患儿/家属使用床头灯及呼叫器，放于触及处，及时回应患者呼叫；所有带轮子的床、轮椅、平车都要有锁定装置，使用前应检查锁定装置功能是否正常，患者坐轮椅时要使用安全带；转运时必须拉起床档或平车护栏，系好安全带。30患者跌倒患者跌倒/坠床防范应急预案坠床防范应急预案（四）患者及家属教育：门诊区域、病区走廊、卫生间张贴预防跌倒标识及温馨提示；专人(家长或监护人)陪护，活动时有人陪伴，

19、指导患者渐进坐起、渐进下床、上下轮椅的方法；穿舒适的防滑鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导；教育患者需要任何协助时，主动寻求工作人员的帮助，入厕时有紧急情况，按厕所内的紧急呼叫按钮呼叫工作人员；教育患者行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等情况时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫工作人员帮助；教育家属看护儿童，勿在通道上跑动或在候诊椅上过度玩耍；教育家属扶好孕妇、老人，注意周围环境及走动的人群，避免碰撞跌倒。31（五）高风险患者预防性干预措施：加强对患者/患儿夜间巡视；通知医生对患者/患儿的高危情况并进行有针对性的治疗；将两侧床档全部抬起，在患者/患儿下床活动时家长或监护人照护，需要协助时

20、要呼叫求助；如患者神志障碍，必要时限制患者活动，适当约束，家属参与照护；加强营养，定期协助患者排尿、排便；如家长或监护人要离开，要求家长必须通知护士，在家长及监护人外出期间由护士负责照护。32患者跌倒患者跌倒/坠床防范应急预案坠床防范应急预案二、应急预案二、应急预案（一）当患者突然跌倒/坠床时，护士立即到患者身边，检查患者受伤情况，通知医生、护士长，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因。（二）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗。（三）对于伤及头部，出

21、现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。（四）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。33患者跌倒患者跌倒/坠床防范应急预案坠床防范应急预案（五）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。（六）加强巡视，及时观察干预后的效果，直到病情稳定。（七）护士长须在一周

22、内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生原因，明确责任，提出整改措施。（八）填写护理不良事件报告表，上报质量管理办公室。三、流程三、流程3435化疗药物外渗防范应急预案化疗药物外渗防范应急预案一、防范措施一、防范措施（一）病人宣教1使用中心静脉给药可有效避免静脉炎的发生，向患者交待化疗药物选择中心静脉置管的好处，以取得配合。2叮嘱患者在输注化疗药物时，尽量减少活动，以免针头移位，造成外渗。3操作时嘱患者身着宽松外衣，输液的肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药液外渗。4告诉患者输注化疗药物外渗时的感觉：注射部位疼痛、肿胀感等，如有上述感觉立即告诉护士，以便尽早发现药物外渗的情况。36化疗药物外

23、渗防范应急预案化疗药物外渗防范应急预案（二）血管的选择1提高静脉穿刺一次成功率，避免在一根血管上反复穿刺。2选择最佳的穿刺部位，尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺。穿刺部位的选择为：前臂手背手腕肘窝。3切勿在靠近肌腱、韧带、关节，如腕部掌侧、手（足）背等处静脉穿刺，以免造成局部损伤。这些部位有细小的肌腱韧带，一旦发生药物外渗造成损伤，将难以处理。4尽量不使用下肢静脉化疗，下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易造成药物滞留，损伤血管内皮。5避免在皮下血管或淋巴管病灶的部位选择静脉穿刺点，如曾做过放射治疗的肢体、有动-静瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。37化疗药物外渗防范应急预案化

24、疗药物外渗防范应急预案6避免在 24h 内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺，以免化疗药物从前一次穿刺点外渗。7在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性，并导致破损，穿刺成功要求保证针头固定稳妥，避免脱出。8对于血管条件差或输入高危药物的患者，可采取中心静脉置管，可有效防止药物外渗。如果外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。9拒绝使用深静脉置管的患者，应使用静脉留置针，避免钢针对血管壁的损伤，减少外渗的发生，且必须每日更换部位。固定留置针使用透明敷贴，便于观察注射部位有无异常。10如需长期化疗，一般应由远及近交替使用血管，保证受刺激的血管有足够的时间恢复。38化疗药物外渗防

25、范应急预案化疗药物外渗防范应急预案（三）药物输注的观察1建立静脉通道后，应先用生理盐水加压快速冲入，针尖处无软硬度变化、静脉回血通畅无外渗表现后再接含有化疗药物的输液袋或注射器，妥善固定。2用药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀，静脉注射给药时，每注射 3-4mL 应回抽一次，以检查有无回血。3输注药物过程中半小时观察一次，强刺激性药物（NVB)给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内。4无论是静脉推注或静脉点滴，均应将化疗药物稀释到需要的浓度，并在规定时间用完，以减少药物对血管的不良刺激。5在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出

26、血管外，导致组织损伤。拔针后压迫针眼。39化疗药物外渗防范应急预案化疗药物外渗防范应急预案二、应急预案二、应急预案（一）如疑有外渗，应立即停止化疗药液的输入。（二）立即通知主管医生、护士长。（三）抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奥沙利铂及长春新碱类化疗药不宜冰敷。（四）对强刺激性药物（如发泡类化疗药）外渗建议局部封闭 Q8h，连续 3 天。（五）局部肿胀严重可用硫酸镁加地塞米松湿敷。（六）局部处理：1.如未形成水泡，未破皮，可选传统方法如湿润烧伤膏、肝素钠软膏、百多邦外涂，也可选现代新型敷料如喜辽妥、赛肤润、水胶体敷料（片剂、糊剂）、水凝胶片剂，原理是保湿，保护细胞的生理环境，减少损伤。40化疗

27、药物外渗防范应急预案化疗药物外渗防范应急预案2.多发性小水泡：直径在 2 厘米以下，注意保持水泡的完整性，选择透明水胶体敷料敷贴，至少一周后撕除。让水泡自然吸收。3.大于 2 厘米的大水泡，在无菌条件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后贴敷透明水胶体敷料，密切观察。4.溃疡形成的处理：根据伤口分期选择合适的敷料，有坏死组织进行自溶性清创。抬高患肢禁止静脉注射，患处勿受压。（七）指导进高营养食物，促进伤口愈合。（八）48 小时内上报不良事件，护士长组织科室人员讨论发生外渗的原因，吸取经验教训。三、流程三、流程4142呼吸机突遇断电或故障应急预案呼吸机突遇断电或故障应急预案一、防范措施及应急预案一、

28、防范措施及应急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情及生命体征变化。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外断电、机器故障等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三）呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期检查呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作。（四）突然断电时，呼吸机内蓄电池会自动启动正常工作。若呼吸机突然出现故障不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识情况，用人工呼吸的方法调整患者

29、呼吸；如果患者自主呼吸能够维持，应给予高流量吸氧并严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。43呼吸机突遇断电或故障应急预案呼吸机突遇断电或故障应急预案（五）突然断电立即与有关部门联系：维修中心、医院总值班、医院办公室、医务科、护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电和排除故障。（六）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。（七）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（八）通电和故障排除后，遵医嘱根据患者情况及时调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接，并观察生命体征，准确记录在护理记录中，填报护理不良事件。4445病房信息系统故障应急预案病房信息系统故障应急预案一、应急预

30、案一、应急预案（一）上报护理部、信息科、分管院长，夜间报告行政总值班，响应医院启动全院信息系统应急预案。（二）及时向患者解释，以获得患者的理解和配合。所有工作要以不影响患者的诊疗为第一原则，尽力减少患者麻烦。（三）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况。（四）科室详细填写每位患者的药品清领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量)，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。（五）协助主管医生做好出院患者的带药经费把控，如出现费用超支时原则上不予带药。（六）信息科人员尽快抢修，在接到信息系统恢复通知后，按要求补录医嘱，补记相关内容。二、流程二、流程4647患者外出

31、或外出不归时防范应急预案患者外出或外出不归时防范应急预案 一、防范措施一、防范措施（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，除特殊情况不允许外出。48患者外出或外出不归时防范应急预案患者外出或外出不归时防范应急预案二、应急预案二、应急预案（一）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（二）立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（三）科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。（四）如果在2小时内仍未找到患者，报告程序如下：白天

32、：责任护士报告护士长护理部主任分管院长夜间：责任护士报告护士长护理部主任医院总值班（五）按排两名护士共同清点患者物品，贵重物品交保卫科，并封存签字。（六）在监控区域内的由保卫科调出患者外出监控录像，根据提供线索协助查找病人，根据情况报告公安部门。4950病房停电应急预案病房停电应急预案一、应急预案一、应急预案（一）接停电通知时，问清停送电时间，立即做好停电准备。（二）备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者立即寻找替代方法，如人工操作、及时启动应急电源。（三）向患者及家属做好解释工作，取得患者理解和配合。（四）突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，开启应急灯照明等，并电话联系维修中心电工组或维修值班人员，尽快恢复供电。（五）使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。（六）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。二、流程二、流程5152心得体会 1、避免使用应急预案：严格执行操作规程，遵守各项规章制度，严谨工作作风 2、急病人所急，想病人所想 3、发生紧急情况-镇定！有条不紊！4、使用应急预案，有法可依，有章可循 5、与患者及家属有效沟通 6、上报、记录53