临床护理安全应急预案及流程(DOC 28页).doc

1、临床护理安全应急预案与流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报上级有关部门。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道。（三）启动护理急救队: 总指挥：诸美琴副总指挥：章玲娜、徐爱美成员：吴文琼、刘梅芳、顾玉芳、王慧芳、林莲芳、刘珍花、吕丽敏、徐雪花、刘 敏、王秀丽、周旭芬、韩丽琴、江丽花、周秋英、徐晓兰、林风娥、郑 麟、肖秀珠、杨贞慧（四）重大意外伤害事故急救程序1院内急救（1）首先由急诊科护士

2、做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集急救增援，并负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，同时报告护理部协助组织增援抢救。2院外救援程序（1）接到院外救援通知，护理部、行政总值班立即组织协调。护理急救队员到急诊科待命。（2）严格执行报告制度。二、患者突然发生病情变化时的应急程序1应立即通知值班医生。2、给予氧气吸入。3建立静脉通路，保持输液通畅。4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制。6、严密临测患者的生

3、命体征及病情变化，做好护理记录。7、某些重大抢救应及时通知相关科室并向上级领导报告。患者突发病情变化通知值班医生重大抢救立即给予患者氧气吸入，保持输液通畅及时与家属沟通，做好病情告知报告医务科、护理部或总值班病情危重者准备好抢抢救药品及物品，配合医生实施各种紧急抢救严密观察生命体征，做好病情观察员做好护理记录患者突然发生病情变化时的护理流程三、患者突然发生猝死时的应急程序1快速做出准确判断，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值班求助患者家属呼叫医生。2. 告知或通知家属3. 清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然异物，保持呼吸道通畅。4. 人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入。5、行气管插管，呼吸气囊

4、人工辅助呼吸，或呼吸机呼吸。6、建立静脉搏通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。7、给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。7、心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行径处置放冰袋冷敷。8、观察预防各种并发症（感染、电解质紊乱、脑水肿等）。9、如患者抢救无效死亡，妥善做好善后工作。 患者突发猝死立即实施及就地抢救心肺复苏、给氧通知值班医生、护士长告知或通知家属配合医生抢救经抢救无效死亡，妥善做好善后工作心电监护，做好生命体行征的监测维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者做好病情记录及抢救记录患者突然发生猝死时的护理流程四、患者坠床/摔倒时的应急

5、程序1患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。2对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。6加强防护措施，如加用床边防护栏等。7观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。8认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。9、向科主任、护士长汇报。患者坠床或摔倒如病情允许将患者移至抢救室或患者床上立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施通知有关领导告知或通知患者家属病情危重时准备好抢救物品、药

6、品，配合医生抢救。加强巡视，严密观察病情变化。做好护理记录患者坠床/摔倒时的应急程序五、患者擅自离院的应急程序1发现患者擅自离院后，应立即询问同科室的其他人员是否知道患者的去向。2电话联系患者其亲友是否知道患者的去向，并告知家属患者擅自离院，请求家属帮助寻找。3汇报科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理部、行政值班和保卫科，请求领导安排人员帮助寻找患者。4对患者或他人有潜在的危险时，报警处理。病区有专人接听电话，以便及时将患者情况进行反馈。5记录事件经过。患者擅自离院马上通知病室主管医生和护士长汇报上级有关部门, 请求帮助有潜在的危险者报警处理寻找联系的方式，积极联系患者或家属，告知

7、家属帮助寻找积极查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者记录事件经过患者返回后，立即通知有关部门患者擅自离院的的护理流程六、患者发生输血反应的应急程序1应立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。2及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。3、安慰患者消除恐惧及焦虑。4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救。5如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高执时给予物理降温，遵医嘱应用退热药物。6、两人再次核对血袋与检验单的血型，通知血库。7怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。8、加强

8、巡视及病情观察，做好抢救记录9、按要求填写输血反应卡，上报血库。10、汇报护士长，必要时汇报护理部。报告医生及护士长患者发生输血反应时立即停止输血换生理盐水若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送血科必要时取患者血样一起送血科协助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病情观察，做好抢救记录患者发生输血反应的护理流程七、患者发生输液反应的应急程序1患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器，保证静脉通路通畅。2、将问题药液及输液器用治疗巾包裹保存于冰箱内以备送检。

9、3同时报告医生并遵医嘱给药。3情况严重时应就地抢救，心跳、呼吸骤停者给予心肺复苏。4寒战时给予保暖，饮热水等措施，守护患者。5观察生命体征变化，安慰患者消除紧张情绪。发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药必要时配合医生进行抢救观察生命体征的变化,寒战时给予保暖，饮热水等措施安慰患者消除紧张情绪保留输液器和药液备检，重视相同批号的液体、输液器待检患者发生输液反应的护理流程 八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输液器内残余气体。2将患者置左侧卧位和头低足

10、高位。3通知值班医生及护士长。发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时通知医生停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空气将患者置左侧卧位和头低脚高位密切观察患者病情、做好心理护理,遵医嘱进行相应处理,必要时给予吸氧做好病情记录患者发生静脉空气栓塞的护理流程 九、输液过程中出现肺水肿的应急程序1发现患者出现肺水肿症状时，将输液速度降至最低，保留静脉通路，通知医生。2将患者取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6必要时进行四肢轮流结扎，每隔

11、510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7认真记录患者抢救过程。8患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。通知医生、护士长立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路寒战时给予保暖，高热时给降温将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视并重点交接班输液过程中出现肺水肿的护理流程 十、患者发生化疗药液外渗时的应急程序1立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拨除针头回抽。2、保留针头，回抽漏于皮下的化疗药物，患者制动。3、做好患者的心理疏导，以消除

12、其紧张和恐惧心理。4、发生化疗药物外渗后要及时通知值班医生及病房护士长。5、接注射器抽吸出残留在针头、输液管中的药物及外渗的药物。6、拔掉针头，遵医嘱给予0.5%利多卡因局部封闭，或用生理盐水5ml+地塞米松5mg局封。7外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。8、抬高患肢，避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的局部可涂喜疗妥或与50%硫酸镁湿敷交替使用。9、详细记录药物渗漏情况，严格交接班，观察患者病情及渗漏部位的情况，并做好记录。通知主管医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏皮下的化疗药液，然后拔出针头做好患者的心

13、理疏导，以消除其紧张和恐惧心理局部行封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗加强交班、密切观察局部变化患者发生化疗药液外渗时的护理流程 十一、患者发生误吸时的应急程序1当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。做好护理记录5通知家属，向家属交代病情。通知主管医生患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高叩拍背部，尽可能使吸入物排出

14、清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交待病情做好护理记录患者发生误吸时的护理流程 十二、患者发生躁动时的应急程序1当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并立即通知医生。2、清醒患者给予的心理安慰、稳定情绪，尽可能控制患者情绪躁动。3、给予适当的安全保护措施，如加床档，使用保护性约束带，防止患者坠床，牙关紧闭者垫牙垫，防止咬伤，必要时遵医嘱给予镇静剂。4、保持安静，取舒适体位，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻内分泌物。5清除周围环境中的危险物品，如暖瓶、刀子等，防止烫伤、刺伤等意外情况发生。6、加强巡视，严密观察患者病情变化，告知患者家属看护要点

15、。7、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及物品。8做好记录。通知医生发现患者出现躁动时适当的安全保护措施防止患者再坠床，准备约束患者的物品，必要制动患者遵医嘱给予镇静药物，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及物品协助医生通知家属并交待患者病情加强巡视，做好记录，准备抢救药物及物品患者发生躁动时的护理流程 十三、患者在住院期间出现摔伤的应急程序1检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相

16、应的搬动患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。4对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。5受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。6对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7加强

17、巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。8准确、及时书写护理记录，认真交班。9向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。将患者抬至病床检查患者摔伤情况患者突然摔倒立即通知医生进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视做健康教育认真交班写护理记录观察效果患者在住院期间出现摔伤的护理流程 十四、住院患者发生过敏性休克时的应急程序1发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。2迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素

18、1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。3迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。4患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压直至患者出现自主呼吸和心跳。5护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血

19、压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。6患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：（1）整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（2）向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。（3）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。7待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。保持呼吸道通畅继续抢救立即抢救通知医生告知家属观察生命体征记录抢救过程 住院患者发生过敏性休克时的护理流程 十五、创伤性休克的应急抢救预案1及时通知医生的同时，迅速为

20、患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。2遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率120/min、血压80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。3准备好各种抢救物品及药品。4抢救创伤性休克期间应每1530分钟测生命体征一次，病情稳定后可改为12h一次，同时应用心电监护，病情允许时，

21、去手术室处理（必要时）。5密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。6注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。7及时留取各种标本，并送验。8安慰患者和家属给患者提供心理服务。9按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内，据实准确地记录抢救过程。立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征记录抢救过程告知家属创伤性休克的护理流程 十六、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序1立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连续呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。3如切开时间

22、在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。4其他医护人员应迅速准确好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。6严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。7病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1）对颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（3）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸

23、机管道重力作用而致脱管。（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 立即抢救通知医师生根据病情处理氧流量调至100%配合查动脉血气分析记录抢救过程观察生命体征调整呼吸机参数气管切开使用呼吸机患者意外脱管的护理流程 十七、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序1立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。2必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4通知器械维修组进行维修。通知维修使用氧气筒或氧气枕继续吸氧中心吸氧装置出现故障 观察患者的病情 做好患者及家属的安抚及解释工作吸氧

24、过程中中心吸氧装置出现故障的护理流程 十八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急程序 1先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 3密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引，以保持呼吸道通畅。 4立即通知维修组进行维修。及时吸引口腔、呼吸道分泌物接备用电动吸痰器接注射器抽吸中心吸痰装置出现故障 通知维修观察病情，保持呼吸道通吸痰过程中中心吸引装置出现故障的护理流程 十九、护理缺陷的处理程序1保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。2逐级上报：在24小时

25、内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。3封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。4科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。每月进行差错分析，制定防范措施。5处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处。出现护理差错或事故后密切观察患者病情变化及时纠正，将危害降到最小封存有关物品、送检在24小时内及时逐级上报登记填写护理差错登记表组织护理人员分析、讨论原因提出意见和改进措施给予相应处理定期进行差错分析 制定防范措施护理缺陷的处理流程 二十、发生针刺伤的应急预案

26、1、针刺伤后，应立即将血从患处挤压出来，然后用肥皂水和清水清洗伤口，再用碘酊和乙醇消毒。必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝、HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，同时可考虑采取药物预防治疗。 3、通知医务科及感染科，进行登记、随访。将血挤出、清洗伤口发生针刺伤被乙肝、丙肝、HIV阳性患者污染的锐器刺伤者 在24小时内抽血查乙肝、丙肝、HIV抗体必要时采取药物治疗外科伤口处理 登记随访通知医务科及感染科 发生针刺伤的处理流程 二十一、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案 1、患者使用呼

27、吸机过程中，突破断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识情况。 2、利用呼吸机蓄电池保持呼吸机正常工作，严密观察患者生命体征的变化。 3、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸相连，用人工呼吸和方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 4、立即与有关部门联系：通知电工班，必要时通知医务科、护理部，夜间与总值班联系，采取措施，尽快恢复通电。 5、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 6、遵医嘱给予相应的药物治疗。 7、来电后，重新将呼

28、吸机与患者呼吸道相连接。遵医嘱根据患者调整呼吸机参数。 8、记录停电经过及患者生命体征的变化。使用呼吸机过程中突然断电通知医生呼吸机蓄电池保持呼吸机正常工作或用简易呼吸器维持呼吸联系有关部门观察病情变化，调整患者呼吸尽快恢复通电遵医嘱给药,做好护理记录 来电后重新调整呼吸机参数 使用呼吸机过程中突然断电时的处理流程 二十二、抢救中急救药品或器械供应不足的应急预案 1严密观察患者病情变化，对抢救中可能需要的药物及器械要有预见性。 2发现急救药品或器械不足时要保持镇静，勿慌乱，立即通知护士长。 3切勿在患者床前进行评论药品或器械不足的情况，以免引起患者家属的误会。 4报告医生，暂时用同类的其他药品

29、或器械代替。 5护士长立即与相关科室联系，迅速补足药品及器械。 6病情稳定后，可转入监护病房继续抢救治疗。急救药品或器械供应不足 报告医生，暂时用同类的其他药品或器械代替 保持镇静，勿慌乱及私加议论通知护士长械护士长立即与相关科室联系，迅速补足药品及器械病情稳定后，可转入监护病房抢救治疗械抢救中急救药品或器械供应不足时的处理流程 二十三、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案 1、当患者家属拒绝治疗时，及时与家属沟通，了解拒绝治疗的原因。 2、向护士长、主管医生扩科主任汇报。 3、向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患者继续治疗。 4、劝阻无效，由患者或患者家属委托家属在拒绝治

30、疗同意书上签字，医生及护士做好详细的记录。 5、请示科主任，与患者及家属协商，制定其他治疗方案。当患者家属拒绝治疗时 与家属沟通，了解拒绝治疗的原因向护士长、主管医生扩科主任汇报向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果建议患者继续治疗 建议无效，由患者或患者家属委托家属在拒绝治疗 拒绝治疗同意书上签字，医生及护士做好详细的记录 与患者及家属协商，制定其他治疗方案患者病情危重家属拒绝治疗护理时的处理流程 二十四、停水和突然停水的应急程序1接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间；（2）给患者备好使用水和饮用水；（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。 2突然停水时

31、，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 3加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。病房接到停水通知后突然停水时及时通知维修科，协助其查找停水原因，尽快维修烧好开水备用，尽可能多准备使用水根据情况及时间有关领导汇报，夜间可与院总值班联系通知患者停水时间协助患者备好饮用水 加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题停水和突然停水的处理流程 二十五、泛水的应急程序1立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。3协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。4告诫患者

32、，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。发现泛水后，立即查找原因不能自行解决的立即电话通知维修科（夜间可通知院总值班协助）能自行解决的应马上解决，并将水处理干净保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理泛水时的处理流程 二十六、停电和突然停电的应急程序1接到停查通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简

33、易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4通过电话与电工组联系，查询停电原因。5加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况及时与维修科联系，并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗停电和突然停电的应急程序 二十七、失窃的应急程序 1、对进入病区的可疑人员进行询问。2、发现失窃，做好保护现场工作，白天通知保卫科，夜间通知总值班室。3、加强病区巡视

34、，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。4、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。5维持病室秩序，保证患者的治疗、护理顺利进行。6、积极提供线索，协助有关部门做好侦破工作。发生失窃后值班人员电话通知保卫处 对陌生及可疑人员进行询问安慰患者协助保卫科侦破案件维持好病房秩序，保证患者医疗护理工作按常规进行不断加强安全保护措施，防止再次被盗失窃的处理流程 二十八、遭遇暴徒的应急程序1遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国

35、家财产。4暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5主动协助保卫人员的调查工作。6尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产设法尽快通知保卫处或寻求其他人员帮助遇暴徒时保持头脑要冷静尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全积极协助保卫人员的调查工作暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫处人员提供线索遭遇暴徒时的处理流程 二十九、消防紧急疏散患者应急程序1做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。2住院患者不允许私用电器。3当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤

36、、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。5集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。7在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。8发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。9如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做

37、好充分准备，打开房门，积极灭火。10关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工操作）。11发现火情无法扑救，要立即拔打“119”报警，并告知准确方位。紧急疏散患者做好病房安全管理消除隐患尽快撤出易燃易爆物品积极扑救立即通知保卫科或总值班、告知准确方位火情无法扑救立即拨打“119”积极抢救贵重物品、设备和科技资料消防紧急疏散患者的流程 三十、火灾的应急程序1发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。2根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。4关好邻近房间的门窗，以减慢火

38、势扩散速度。5将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料组织患者撤离时，不要

39、乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进火灾发生后处理流程 三十一、地震的应急程序1地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3情况紧急不能撤离时，叮嘱地场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4维持秩序，防止混乱发生。5注意防止有人趁火打劫。地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源保障人员的生命及国家财产安全情况紧急不能撤离时，叮嘱地场人员及患者

40、寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全地震发生后的处理流程 三十二、化学药剂泄漏的应急程序1当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。药液溅到皮肤上，在第一时间内用大量流动水冲洗，可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千

41、万不要擦拭，然后用清水冲洗当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应的措施，总结经验，防止类似事件发生化学药剂泄漏时的处理流程 三十三、有毒气体泄漏的应急程序1发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，以防中毒窒息。2、立即通知医院办公室、医务科、护理部，协助组织疏散在场人员。3、立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气，以降低毒气功能。4及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，根据药物性质选择中和剂。5如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。6、易燃剂应注意防火，起火时拨打“119”。7维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员如毒气源在病室附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强换气及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属有毒气体泄漏时的处理流程