孕期运动和产后康复课件.ppt

1、 孕期运动与产后康复孕期运动与产后康复南京市妇幼保健院n孕期运动怀孕啦怀孕啦婆婆丈丈夫夫扫帚疙瘩也扫帚疙瘩也不许动啊，不许动啊，有活我来干有活我来干你干脆别上班啦！你干脆别上班啦！多少年来，“怀孕要补，孕妇要养”的观念深入人心，老一辈的父母对于怀孕的女儿、媳妇告诫得最多的就是吃好和休息好。孕期须适当控制体重孕期须适当控制体重 *两个人的营养两个人的营养摄取摄取“两份食物两份食物”。（现代人营养过剩不足）肥胖主要问题。（现代人营养过剩不足）肥胖主要问题。*孕前体重正常增加：孕前体重正常增加：10-1510-15公斤公斤 平均平均12.512.5公斤公斤 孕前肥胖：孕前肥胖：8-108-10公斤公

2、斤 *胎儿的体重胎儿的体重2500 g-3200 g2500 g-3200 g为理想。为理想。*体重过重有危险性：引发多种妊娠期体重过重有危险性：引发多种妊娠期 并发症及难产并发症及难产,巨大儿出生率增加巨大儿出生率增加运动不足营养过剩一般而言，体重超重的话，容易患妊娠期高血压病、糖尿病、浮肿等形形色色的疾病。对胎儿而言易发生流产、早产、畸形、胎儿宫内发育迟缓及难产。体重超重体重超重孕期运动 怀孕了就不能动了吗？怀孕了就不能动了吗？医学专家利用连续记录运动中孕妇子宫收医学专家利用连续记录运动中孕妇子宫收缩和胎儿心跳数据的装置，发现孕妇在运缩和胎儿心跳数据的装置，发现孕妇在运动时心跳显著加快，而

3、胎儿的心率却不上动时心跳显著加快，而胎儿的心率却不上升，从而说明升，从而说明孕妇的孕妇的适当适量运动适当适量运动对胎儿没有不良影响对胎儿没有不良影响。孕期运动Clapp等人追踪了52个在怀孕时有持续运动的孕妇所生的小孩：n出生时的体重稍轻，但脂肪的比例也较少n在五岁后的智力表现 及手眼协调性上都比 较好v至于早产的可能性则仍存在着许多争议，运动会引起子宫收缩增加则是无庸置疑的，但是Hauth及Collings等人的研究却显示这对胎儿并没有不良的影响，也不至于改变怀孕结果。v其实，这些报告也就是告诉我们，一个健康的孕妇是可以从事正常的运动的。影响分娩的四大因素影响分娩的四大因素产力产力产道产道胎

4、儿胎儿精神因素精神因素健康的身健康的身体体良好的体良好的体力力适度的情适度的情绪控制力绪控制力强有力的子宫肌肉收缩胎儿、胎盘、羊膜囊排出孕期运动的意义n俗话说，生命在于运动，对孕妇来说是两条生命，意义格外重要。为什么进行孕期运动 理由一：适当的、合理的运动能促进孕母消化、吸收功能，可以给肚子里的宝宝提供充足的营养，到时候会有充足的体力顺利分娩。理由二：怀孕期间进行适当的运动，可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除身体的疲劳和不适，有助于孕妇和胎儿的健康。理由三：孕期运动能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育。理由四：适当运动可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既增强了孕妇的

5、体质，又使胎儿的免疫力有所增强。理由五：运动时由于孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，增强了肌肉力量，为日后顺利分娩创造了条件。孕期运动 最需关心的问题：孕期的运动如何才算是合理的、合适的？运动的时期？运动的时间？运动的方式？运动时应注意哪些问题？合适的运动时期n怀孕前三月不宜运动，在怀孕第47个月之间是孕妇最适合运动的时期，应循序增加运动量。n孕7月后也可适当运动，但运动的时间要越来越短，动作要越来越轻柔，以拉梅兹分娩操为宜。n运动地点要保持安静、清洁、舒适，想休息就休息，而且要随时补充水分。孕期适宜的运动方式n散步：每日早晨起床后和晚饭后可进行散步，散步的时间和距离以自己的感觉来调整。散步时要

6、以适当的速度行走，太快对身体震动太大或造成疲劳，在妊娠早期和晚期要格外注意。散步不仅能提高神经系统和心肺等脏器的功能，而且可以加强腿肌、腹壁肌、胸廓肌、心肌的活动。n 餐后餐后1 1小时，散步小时，散步3030分分孕期适宜的运动方式 散步 在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。在产程中散步，可促使胎头由枕后位或枕横位旋转成枕前位，使分娩更顺利，加快产程进展。和丈夫一起散步，心情尽可能愉快、放松。孕期适宜的运动方式n广播操：广播操是比较适宜孕妇进行的锻炼方法。n早孕期，不要做跳跃运动，而且每节操可少做几个节拍，以免运动量太大，造成流产。n孕4个月之后，可做全套，但弯腰

7、和跳跃要少甚至不做。n孕7个月后，不仅要减少弯腰和跳跃运动，其他几节的节拍也需适当控制，但可以自己增加一些动作，如活动脚腕、手腕、脖子等。每次不要做得很累，微微出汗时就可以停止了。孕期适宜的运动方式 游泳：特别适合原来就爱游泳的女性。优点：由于体重能被水的浮力支撑起来，不易扭伤肌肉和关节。可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉，增进你的耐力。在国外，游泳是孕妇们普遍参加的一项运动，可持续到孕末期。孕期适宜的运动方式游泳时要注意 最好在温水中进行，水太冷容易使肌肉发生痉挛。水清洁卫生,以免感染。值得注意的是，胎膜破裂后，应停止此项运动。孕期适宜的运动方式孕妇体操 专为孕妇设计的一套安全、有效、有趣安

8、全、有效、有趣的运动处方 内容：有氧、力量、伸展、呼吸法、放松 目的：让孕妇通过适当的锻炼，增加肌肉力量，伸展关节韧带，心情愉悦轻松，减轻怀孕引起的各种不适，从而提高整个孕期的健康水平，提升自我形象。孕期适宜的运动方式n做孕妇体操时的要求：n动作轻、柔和、运动量以不感疲劳为宜。n每天都应坚持做，做操之前应排尽大小便。n提醒：孕妇操时应穿着宽松的衣裤，不要穿裙装 骑车骑车 适用于中孕期孕妇，但要注意安全如车道情况等。开车开车 孕7月后不宜开车，因急刹车易致胎盘早剥。还有其他一些运动，如一般的跳舞，只要不感到吃力，你都可以根据自己的情况进行。几点提示制定适合自己的孕期锻炼计划 坐在办公桌前或在汽车

9、上活动脚和踝关节。几点提示 在家看书或看电视时，可盘膝而坐。u胎位不正u前置（低置）胎盘u不良孕产史及保胎史u已有腹痛、出血征象u心脏病史、妊高征（慢性高血压）、浮肿、耻骨联合分离等。多胎 如果第一次运动后，有轻微腹痛或者阴道出血的话，你就不要再做运动并马上到医院就诊。什么人不适合孕期运动什么人不适合孕期运动孕产妇体操孕产妇体操 孕产妇体操的好处能够防止由于体重增加和重心变化引起的腰腿疼痛；能够松驰腰部和骨盆的肌肉，为将来分娩时胎儿能顺利通过产道做好准备；还可以增强自信心，在分娩时能够镇定自若地配合医生，使胎儿平安降生。孕产妇体操的好处由于皮下脂肪较少，妊娠纹出现的机会也较少，对爱美的你来说，

10、真可以说是一举数得每天做15分钟左右的孕妇体操，丈夫还可以协助妻子一起运动，这样可以增加感情。孕产妇体操孕产妇体操 孕中期：1、孕妇单人操 2、孕妇双人操 孕晚期：拉梅兹分娩操 产后：产后康复操只要生产的喜悦，而不要生产的痛痛苦，这是每个产妇的最大心愿。为什么要学习拉梅兹分娩法？为什么要学习拉梅兹分娩法？n最自然的分娩法n最安全的分娩法n知己知彼百战百胜（了解产程经过，在不同的产程使用不同的呼吸法）什么是拉梅兹分娩操？n条件反射原理n神经肌肉控制训练n放松技巧n呼吸镇痛法n是无痛分娩法的一种n与麻醉镇痛相比，它可用于整个产程，而麻醉镇痛仅用于第一产程的宫口开3-10cm.拉梅兹减痛分娩操拉梅兹

11、减痛分娩操内容：一、放松训练：利用适当的放松法帮助在宫缩期和宫缩间歇期节约体力并减轻疼痛。二、呼吸技巧：减轻分娩疼痛并缩短产程三、伸展训练：帮助增强软产道的弹性，利于分娩用力。拉梅兹减痛分娩操拉梅兹减痛分娩操拉梅兹分娩操拉梅兹分娩操n练习时间:孕26周后，坚持每天一次练习n学习时间：每周四下午3：00n学习地点：爱婴楼七楼多功能厅n注意事项：请在门诊交费后再上楼 请穿宽松的裤子 来一次学会，在家天天练孕妇双人操孕妇双人操n适练人群：孕14-28周孕妇及其家属n练习地点：爱婴楼七楼多功能厅n练习时间：请查阅医院网站孕期运动n欢迎各位准爸爸准妈妈来我院参加孕期体操！n联系方式：妇儿保健楼四楼妇女保

12、健所围产保健科n电话：02584460777-4402n 025-84463842产后康复产后康复产后康复n产后您可能会遇到哪些困难产后您可能会遇到哪些困难?n产后身体的变化有哪些产后身体的变化有哪些?n怎么办怎么办?-介绍产后康复项目介绍产后康复项目1 1、母乳喂养困难、母乳喂养困难2 2、乳头皲裂、乳头皲裂3 3、乳汁分泌不足、乳汁分泌不足4 4、乳汁淤积、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺炎5 5、痔疮、肛裂、痔疮、肛裂6 6、红色恶露持续时间、红色恶露持续时间 超过超过3 3周周产后您会遇到哪些困难产后您会遇到哪些困难?7 7、难以承担母亲的角色、难以承担母亲的角色8 8、碰到困难感到无助想、碰到

13、困难感到无助想 哭泣哭泣9 9、丈夫不在家感到不安、丈夫不在家感到不安1010、家人态度冷淡感到、家人态度冷淡感到 不安不安11 11、担心性欲改变、担心性欲改变1212、担心形体改变、担心形体改变1313、新生儿皮肤及脐周感染、新生儿皮肤及脐周感染1414、新生儿便秘、新生儿便秘1515、新生儿腹泻、新生儿腹泻1616、遇到新生儿护理、遇到新生儿护理 问题缺少办法问题缺少办法产后您会遇到哪些困难产后您会遇到哪些困难?产后我们的身体发生了哪些变化产后我们的身体发生了哪些变化?生殖系统的变化生殖系统的变化形体的变化形体的变化精神和情绪的变化精神和情绪的变化子宫的变化：孕后期子宫的变化：孕后期子宫

14、约重子宫约重1000克，产克，产后后6周内急剧恢复成周内急剧恢复成50克克产后子宫的变化产后子宫的变化产后子宫的变化可能导致：产后子宫的变化可能导致：子宫肌纤维缩复子宫肌纤维缩复 子宫复旧不良子宫复旧不良子宫内膜再生子宫内膜再生 恶露不净，点滴出血恶露不净，点滴出血子宫血管变化子宫血管变化 晚期产后出血晚期产后出血宫颈及子宫下段变化宫颈及子宫下段变化 宫颈口松弛宫颈口松弛 阴道：阴道壁松弛，肌张力阴道：阴道壁松弛，肌张力低，阴道腔扩大，阴道粘膜及低，阴道腔扩大，阴道粘膜及周围组织水肿，阴道粘膜皱襞周围组织水肿，阴道粘膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失因过度伸展而减少甚至消失 阴道前后壁膨出、阴道松

15、阴道前后壁膨出、阴道松弛、阴道前后壁肌张力减弛、阴道前后壁肌张力减弱弱产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，约产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，约产后产后3 3周重新出现新的粘膜皱襞，周重新出现新的粘膜皱襞，但于产褥期结束时尚不能完全恢复但于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。至未孕时的紧张度。产后阴道的变化可能导致：产后阴道的变化可能导致：泌尿系统：刚分娩后外阴水肿，膀胱和尿泌尿系统：刚分娩后外阴水肿，膀胱和尿道损伤，膀胱肌肌力减弱道损伤，膀胱肌肌力减弱 ，对膀胱内压，对膀胱内压的敏感性下降，的敏感性下降，排尿困难排尿困难 尿潴留尿潴留 肛门括约肌肌张力减弱肛门括约肌肌张力减弱 便秘便秘盆底组织：盆

16、底组织：盆底肌及其筋膜，因过盆底肌及其筋膜，因过度伸展使弹性减弱，且常有肌纤维部度伸展使弹性减弱，且常有肌纤维部分撕裂分撕裂 阴道壁膨出，子宫脱阴道壁膨出，子宫脱垂垂产后泌尿及盆底组织的变化可能导致产后泌尿及盆底组织的变化可能导致部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，腹壁明显松腹壁明显松驰、脂肪沉驰、脂肪沉积。积。产后腹部的变化可能导致产后腹部的变化可能导致腰腹部：腰腹部：内脏器官脂肪增多、内脏器官脂肪增多、肌肉减少、肌力减肌肉减少、肌力减退，腰背肌无力、退，腰背肌无力、背痛背痛：Ostgard研究指出刚生完的妈妈有67会背痛，经过一段时间的追踪，仍有37的妈妈有背痛。产后形体的变化可能导致

17、：产后形体的变化可能导致：缺缺钙钙劳累劳累姿势姿势不当不当下肢：下肢：浅层静脉炎、深层静脉栓塞浅层静脉炎、深层静脉栓塞下肢肌力减退下肢肌力减退关节松弛、关节炎、关节痛关节松弛、关节炎、关节痛骨骼：骨骼：骨质疏松骨质疏松产后形体的变化可导产后形体的变化可导致：致：产后乳腺的变化产后乳腺的变化乳腺的变化：乳腺的变化：泌乳及射乳早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、正确的哺喂姿势产妇的营养、睡眠、情绪、健康状况乳胀、初乳分泌迟、乳汁分泌少及乳腺管堵乳胀、初乳分泌迟、乳汁分泌少及乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头错觉塞、乳腺炎、乳头错觉我院开展的产后康复项目我院开展的产后康复项目生殖系统生殖系统 乳腺疏通乳腺疏通、催乳、子

18、宫恢复子宫恢复、盆底恢复盆底恢复、产后性和谐调整、尿潴留 形体恢复形体恢复 腹部形体恢复腹部形体恢复、臀部形体恢复臀部形体恢复、大小腿大小腿形体恢复、产后疲劳恢复形体恢复、产后疲劳恢复、乳房塑形 产后运动产后运动 产后康复操及产后瑜伽、亲子瑜伽 肌肉运动功能检查系统肌肉运动功能检查系统(MES)(MES)设置全套和单项让产妇有更多的选择产后康复的开始时间：产后康复的开始时间：正常分娩后正常分娩后3-103-10天，剖宫产后天，剖宫产后15-2015-20天天产后瑜伽和亲子瑜伽的开始时间：产后瑜伽和亲子瑜伽的开始时间：正常分娩后正常分娩后2 2个月，剖宫产后个月，剖宫产后3 3个月个月选择全套治

19、疗的产妇可享受上门服务、选择全套治疗的产妇可享受上门服务、5 5公里内公里内免费接送等服务，并赠送免费接送等服务，并赠送1 1次产后瑜伽和亲子瑜伽次产后瑜伽和亲子瑜伽咨询预约电话：咨询预约电话：84460777-171384460777-1713、17101710产后康复中心地址：爱婴楼七楼产后康复中心地址：爱婴楼七楼产后产后8-108-10个月内均个月内均可进行产后康复可进行产后康复产后康复产后康复 仪器康复 运动康复 产后康复的内容产后康复的内容生殖系统的康复：子宫促进子宫复旧、恶露的排出盆底恢复盆底肌肉筋膜组织的弹性和紧张度乳腺乳汁郁积、乳汁少、哺乳后乳房松弛阴道恢复阴道的弹性和紧张度，

20、促进产后性和谐产后康复产后康复形体的康复腹部恢复腹部肌肉和皮肤的弹性和紧张度，减少脂肪沉积臀部同上大小腿恢复腿部肌肉的紧张度，促进下肢血液循环腰背部缓解腰背部肌肉酸痛，减轻产后疲劳产后康复产后康复产后康复的内容产后康复的内容产后康复产后康复运动康复的原则：循序渐进运动康复的原则：循序渐进 早活动 室外活动 自主活动 保证睡眠 良好的情绪 避免激烈运动 不要使心跳过快产后要用腹带吗？为什么?产后何时能做仰卧起坐？1、恢复窈窕好身材2、改善不良姿势3、强化手臂肌肉力量4、重建腹部及骨盆底肌肉张力5、加强体能恢复产后瑜伽产后瑜伽亲子瑜伽亲子瑜伽南京市妇幼保健院产后康复中心南京市妇幼保健院产后康复中心预祝每一位母亲平安宝宝健康！孕妇操地点孕妇操地点:爱婴楼七楼多功能厅爱婴楼七楼多功能厅(每周四下午每周四下午3:003:00开始开始)凭交费单及就诊卡在门诊一楼大厅凭交费单及就诊卡在门诊一楼大厅交费交费产后康复中心咨询电话产后康复中心咨询电话:025-84460777-1713 025-84460777-1713或或17101710产后康复中心地址产后康复中心地址:爱婴楼七楼爱婴楼七楼