婴幼儿意外伤害的预防与处理课件.ppt
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- 婴幼儿 意外 伤害 预防 处理 课件
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1、意外伤害的预防与处理 是指在预料之外的情况下,由于某 种原因而发生的损伤或灾害背背 景景 意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类(ICD10)已将其单独列为一类,其中包括交通事故、溺水、窒息、中毒、烧(烫)伤、跌落、动物咬伤、自杀或他杀等等。最新显示,全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害,中国意外伤害占儿童死因总数的26.1,而且这个数字还在以每年7%10%的速度快速增加 背背 景景 国内外资料均显示:意外伤害而死亡已取代呼吸系统和消化系统疾病,成为0-14岁儿童的首位死亡原因意外伤害,也是1-4儿童的首位死亡原因 已成
2、为是21世纪儿童严重的健康问题,所带来的经济损失和对家庭的打击超过其他死因 中国每年约有4000万儿童遭受各类伤害 120万儿童的正常功能受损,40万儿童因伤害造成残疾,估计每年经济损失30亿元儿童意外伤害发生的分布儿童意外伤害发生的分布 发生的类别很多,我国意外伤害比例顺序为:交通事故、中毒、跌落伤、烧伤、溺水、其他意外损伤(窒息、动物咬伤)城市以车祸为主,农村以溺水为主 南方以溺水、窒息、车祸居多,北方则以窒息、中毒、车祸较多 一、儿童意外伤害的因素分析:14岁时发生意外伤害最多的年龄组,发生率21.1%,死因第一位。原因:1.自身:危险意识差、好奇,好模仿、活泼好动、骨骼皮肤薄、逃避能力
3、差 2.环境:1)居室内的:窗户、玩具、电源、家具、热水瓶 2)居室外的:3.其他:母亲疲倦、家庭成员吵架 二、安全检查与预防 014岁意外伤害最常发生在家庭和家庭附近场所,发生率43.2%,其次是学校和幼儿园 1、室内安全检查(1)门窗(2)地板和楼梯(3)家具和各类生活用品 1)避免有尖角的家具 2)针、刀、剪刀上锁 3)电源插座 4)电饭锅、水壶、电熨斗 5)家用化学品:药、药瓶、洗涤剂、消毒剂 2、交通安全 55%发生在儿童与成人同行时 意外致死率:淹死、交通事故、跌伤(1)遵守交通规则(2)注意行车安全(3)乘坐公交车(4)骑自行车(5)能见度低,穿反光服 三、意外伤害的分类:三、意
4、外伤害的分类:1 1、迅速危机生命的、迅速危机生命的 2 2、不致命但也非常严重的、不致命但也非常严重的 3 3、轻微伤害、轻微伤害 四、急救处理原则:四、急救处理原则:1 1、抢救生命、抢救生命 2 2、减少痛苦、减少痛苦 3 3、预防并发症、预防并发症 五、急救方法:1、人工呼吸和胸外心脏按压:(1)人工呼吸 1)头后倾15 2)嘴盖在婴儿口鼻上,吹气 3)两人:5:1 一人:尽量5:1(2)胸外心脏按压 1)2岁以内:一手垫着背部,支撑起婴儿的头 另一手两个手指按压胸骨下部,100次/分 深度:1.52.5cm 2)2岁以上:放平,一手跟轻压胸骨下部,100次/分 深度:2.53.5cm
5、 呼吸:按压=1:5 2、严重出血 内出血、外出血;动脉,静脉,毛细血管 伤口小:洗净 伤口大:(1)指压:(2)止血带:大腿中部和上臂上1/3 3、跌伤和碰伤:14岁,57.4%在家中跌落(1)预防:1)不要让婴幼儿单独留在床上或椅子上 2)抱其上下楼时,避免绊倒 3)系好安全带 4)换尿布或衣物时,一只手保护 5)经常检查地面(2)处理:1)立即用冷毛巾或冰块(用布包裹好)敷在血肿处 2)局部加压包扎,让其自然吸收 4.五官和气管异物(1)眼:不要乱揉,应该提起眼皮轻轻动,让眼泪把异物冲出,异物取出后滴眼药水(2)耳:异物:头歪向一侧,患耳向下 虫:进入暗室,用手电照耳道(3)鼻:不要乱掏
6、鼻腔 豆、纸团:擤鼻涕 虫:用纸捻刺激鼻腔打喷嚏(4)咽喉 鱼刺:最常见部位是咽后壁及两侧扁桃体 不能喝醋,吞饭,应去医院处理(5)食道异物 吃粗纤维蔬菜(韭菜)必要时去医院(6)气管异物 12岁会厌软骨未发育成熟,不如成人快捷敏感,吃圆滑食品稍不小心,会厌软骨就来不及盖住,使食物滑到气管(果冻)1)预防:严禁在喂食时逗婴儿乐 严禁婴儿哭泣时喂食小颗粒状食物 严禁喂食颗粒状食物(花生、豆类、糖豆)避免喂食果冻 2)急救:首先检查口腔及咽喉,如发现可用手取出 如失败可用拍背法或推腹法急救 拍背法:将婴儿放在育婴师双腿上,婴儿前胸紧贴育婴师的膝部,头略低,育婴师以适当力量,用掌根拍击其两肩胛骨中间
7、的脊椎部位,排击4、5次,异物可能被咳出 推腹法:婴儿平卧床上,育婴师站左侧,左手放在婴儿脐部,右手置于左手上方加压,两手向胸腹上后方向冲击性推压,促进异物排出 5.烧烫伤:1)预防:不要把热的食物或开水放在桌子边缘 抱婴儿时不要端热饮 汤、粥凉后可喂婴儿 洗手洗澡时,先放凉水,再放热水,婴儿放前试温度 不要靠近热水龙头 2)急救:迅速脱离热源、降温 6.咬伤:1530%的健康狗是带病毒状态 急救:1)立即挤血,不要止血,伤口过大可止血 2)小伤口可用肥皂水冲洗伤口然后用双氧水冲洗 3)涂碘酒,包扎(狂犬疫苗共五针:当日、3、7、14、30)7、误服药物的紧急处理、误服药物的紧急处理 处理原则
8、:迅速排出、减少吸收、及时解毒、对处理原则:迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。症治疗。(1)要尽快弄清楚是时间、药物和剂量,不要)要尽快弄清楚是时间、药物和剂量,不要打骂和责怪婴幼儿,以免害怕而隐瞒真实情况,打骂和责怪婴幼儿,以免害怕而隐瞒真实情况,导致误诊。导致误诊。(2)误服一般性药物,维生素、止咳糖浆等,)误服一般性药物,维生素、止咳糖浆等,可多饮凉开水,使药物尽快稀释并及时排出。可多饮凉开水,使药物尽快稀释并及时排出。(3)误服剂量过大又有毒性的药物,应立即催)误服剂量过大又有毒性的药物,应立即催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。
9、洗胃后可喝几杯牛奶、豆浆,这样可以保护婴幼洗胃后可喝几杯牛奶、豆浆,这样可以保护婴幼儿的食道和胃的黏膜,起到养胃解毒的作用。儿的食道和胃的黏膜,起到养胃解毒的作用。(4)误服了腐蚀性药物,如碘酒等外用药,)误服了腐蚀性药物,如碘酒等外用药,发现后要争分夺秒地喝米汤、面汤等含淀发现后要争分夺秒地喝米汤、面汤等含淀粉的液体;若为强酸类,应立即服用肥皂粉的液体;若为强酸类,应立即服用肥皂水、牛奶以保护胃黏膜;若为强碱类,应水、牛奶以保护胃黏膜;若为强碱类,应立即服用食醋、橘汁、柠檬水等,然后立立即服用食醋、橘汁、柠檬水等,然后立即送医院进行治疗。即送医院进行治疗。(5)误服了有毒性的药物,在采取急救
10、措)误服了有毒性的药物,在采取急救措施后,可取绿豆施后,可取绿豆100克,甘草克,甘草20克,煎煮克,煎煮30分钟后服汤以解余毒。分钟后服汤以解余毒。送医院时,将误服的药物或药瓶带上,以送医院时,将误服的药物或药瓶带上,以便医生及时了解情况,正确采取解毒措施便医生及时了解情况,正确采取解毒措施 8触电触电(1)伤害)伤害 局部症状:轻者感到发麻,重者可出现烧伤。局部症状:轻者感到发麻,重者可出现烧伤。全身症状:电流通过心脏时,可引起室颤、全身症状:电流通过心脏时,可引起室颤、致心脏停博,呼吸骤停致心脏停博,呼吸骤停(2)预防触电)预防触电 1)开关插口:应遮盖或装在离地)开关插口:应遮盖或装在
11、离地1.60米高的墙上。米高的墙上。2)经常检查:各种电器安装是否合乎标准,电)经常检查:各种电器安装是否合乎标准,电线、电器是否漏电,电线应从房顶走线。线、电器是否漏电,电线应从房顶走线。3)发现电线断落:不可走近,更不能用手去摸,)发现电线断落:不可走近,更不能用手去摸,应在四周做好标记提醒他人注意,然后立即报告应在四周做好标记提醒他人注意,然后立即报告有关部门修理。有关部门修理。4)严禁婴幼儿玩:电插座、开关、电线以及各)严禁婴幼儿玩:电插座、开关、电线以及各种电器设备。种电器设备。5)雷电时:不要在大树下、电线杆或高墙屋檐)雷电时:不要在大树下、电线杆或高墙屋檐下避雨,以免遭雷击。下避
12、雨,以免遭雷击。(3)急救方法)急救方法 1)首先切断电源)首先切断电源 电闸离得近:立即关闭电源电闸离得近:立即关闭电源 电闸离得远:可采取穿胶底鞋,踩在干木板上,电闸离得远:可采取穿胶底鞋,踩在干木板上,用干燥木棍、竹杆等绝缘工具,把触电者身上的电线挑开用干燥木棍、竹杆等绝缘工具,把触电者身上的电线挑开 2)心脏按压人工呼吸)心脏按压人工呼吸 3)立即送医院)立即送医院 9 9、溺水、溺水(1 1)婴幼儿溺水的特点)婴幼儿溺水的特点 1 1)溺水是我国)溺水是我国1 11414儿童意外伤害的第一儿童意外伤害的第一原因,约占原因,约占1 11414岁儿童意外总死亡的岁儿童意外总死亡的1/31
13、/31/21/2。2 2)溺水大多是迅速发生,即刻致死。溺水)溺水大多是迅速发生,即刻致死。溺水后平均后平均5 56 6分钟,呼吸心跳会完全停止。分钟,呼吸心跳会完全停止。一部分婴幼儿溺水后发生喉头痉挛或心脏一部分婴幼儿溺水后发生喉头痉挛或心脏突然停搏,死亡时间更短。突然停搏,死亡时间更短。3 3)溺水引起窒息,可发生脑水肿。)溺水引起窒息,可发生脑水肿。(2 2)溺水的急救)溺水的急救 1 1、清除口鼻的异物、清除口鼻的异物 2 2、倒出积水:救出后应立即倒出呼吸道的积水。、倒出积水:救出后应立即倒出呼吸道的积水。救溺水儿童时:救溺水儿童时:1 1)将患儿腹部置于肩部,让头足)将患儿腹部置于
14、肩部,让头足 下垂,快步奔跑,借跑步颤动,使下垂,快步奔跑,借跑步颤动,使 呼吸道内的积水迅速排出。用双手呼吸道内的积水迅速排出。用双手 举起患儿的双手,边跑边颤动患儿举起患儿的双手,边跑边颤动患儿 的双手,一方面促进呼吸道水外流,的双手,一方面促进呼吸道水外流,一方面起到人工呼吸的作用。一方面起到人工呼吸的作用。2 2)将患儿腰部抱起,背向上,头足下垂,)将患儿腰部抱起,背向上,头足下垂,并不时颠颤使患儿体内积水外流。并不时颠颤使患儿体内积水外流。3、人工呼吸:对呼吸已停止的溺水者,应立即进行口对口人工呼吸,并进行胸外心脏按压。4、急送医院继续抢救:溺水者呼吸心跳恢复后,还会出现肺部、心脏及
15、脑的并发症,所以一定要迅速护送到医院继续进行抢救治疗。10、骨折、骨折(1)骨折急救的一般原则)骨折急救的一般原则 1)限制伤处活动)限制伤处活动 就地取材,使用夹板、木棒等,将毛巾垫于患处,就地取材,使用夹板、木棒等,将毛巾垫于患处,将骨折部位的上下两个关节都固定住。将骨折部位的上下两个关节都固定住。上肢要弯着固定即屈肘位,下肢要直着绑即伸直上肢要弯着固定即屈肘位,下肢要直着绑即伸直位,这是维持上下肢平时的正常功能位置。位,这是维持上下肢平时的正常功能位置。2)开放性骨折的处理)开放性骨折的处理 在固定前,局部要清洗干净,敷盖消毒的在固定前,局部要清洗干净,敷盖消毒的纱布,保护伤面,以免感染
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