妊娠期糖尿病(中英文版)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妊娠期 糖尿病 中英文 课件
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1、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 :,21,1,S60,1988 ,21,1998151514.314.311.911.97.27.26 64.74.74 43.53.53.13.12.32.30.60.60 02 24 46 68 81010121214141616Australia,IndianAmerican,Zuni InaidnAustralia,AsianAustraliaMexicanIran,TehranAmerican,allPakistanJapan,HyogoItalyTaipei,Taiwan:2-4%.90%10%(65%2),1-5%h ,h h h h 妊娠前 妊娠后糖代
2、谢异常显性显性诊断诊断隐性或未就诊隐性或未就诊糖尿病合并妊娠糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病与妊娠的关系糖尿病与妊娠的关系糖代谢正常临界糖代谢正常临界 发病年龄 病程 其他器官受累B级:显性糖尿病 20岁 10年C级:1019岁 或 达1019年D级:30 30 110%110%检查高危人群检查高危人群,可漏诊可漏诊14-5014-50的诊断的诊断:筛查筛查 h 筛选实验筛选实验 h 50 50 :19731973年年O O h正常人群妊正常人群妊24-2824-28周口服周口服5050克糖,一小时后抽血,克糖,一小时后抽血,血糖血糖 h 7.87.8,诊断率诊断率 85%85%h
3、 7.2,87%7.2,87%h 79%79%h 高危人群:妊娠任何期均可,阴性高危人群:妊娠任何期均可,阴性1 1月后重复月后重复h 血浆或血清血糖值较全血值高血浆或血清血糖值较全血值高14%14%,不推荐使,不推荐使用微量血用微量血h 糖仪检测糖仪检测的确诊的确诊A 75 ()A 75 ():禁食禁食8 81212小时,取空腹血,再用小时,取空腹血,再用300300毫升水冲毫升水冲7575克克糖口服,服糖后糖口服,服糖后1 1、2 2、3 3小时取血小时取血 空腹空腹 1 1小时小时 2 2小时小时 3 3小小时时国际国际 5.65.6 10.5 9.2 10.5 9.2 8.0 8.0北
4、大北大 5.55.5 10.2 8.2 6.6 10.2 8.2 6.6 两点异常,确诊为;一点异常诊为妊娠期糖耐量低减两点异常,确诊为;一点异常诊为妊娠期糖耐量低减():():50g糖筛糖筛11.1(200),不做),不做 75,测,测2次空腹血糖次空腹血糖B 两次空腹血糖两次空腹血糖5.8(105);或任何一次血糖);或任何一次血糖11.1(200),),空腹血糖空腹血糖5.8(105)。)。根据饮食控制后空腹血糖及餐后根据饮食控制后空腹血糖及餐后2小时血糖分为:小时血糖分为:A1 空腹血糖空腹血糖5.8,餐后,餐后2小时血糖小时血糖 6.7,仅需饮食控制,仅需饮食控制 A2 空腹血糖空腹
5、血糖5.8,或餐后,或餐后2小时血糖小时血糖 6.7,饮食控制,饮食控制+用胰岛素用胰岛素 治疗原则治疗原则j 高危管理高危管理j 饮食管理饮食管理j 运动治疗运动治疗j 药物治疗药物治疗j 分娩处理分娩处理j 新生儿处理新生儿处理高危孕期管理高危孕期管理h 孕前咨询:孕前咨询:血压、肝肾功能及眼底血压、肝肾功能及眼底h 不宜妊娠:心肾功能受损;增生性视网膜病变;孕前不宜妊娠:心肾功能受损;增生性视网膜病变;孕前3-63-6个月停口服降糖药个月停口服降糖药,胰岛素控制血糖胰岛素控制血糖,糖化血红蛋白示糖化血红蛋白示8 8周左右周左右血糖水平血糖水平h 高危门诊产检:高危门诊产检:2828周前周
6、前 2 2周;周;2828周后周后 1 1周周 监测血糖、尿监测血糖、尿h 糖及酮体糖及酮体h B 20-24B 20-24周彩超检查除外心脏和神经系统畸形周彩超检查除外心脏和神经系统畸形;h 28 28周后每周后每4-64-6周复查彩超,了解胎儿生长发育及羊水情况。周复查彩超,了解胎儿生长发育及羊水情况。h 胎儿超声心动检查除外先心病和肥厚性心肌病胎儿超声心动检查除外先心病和肥厚性心肌病h 3434周周 h h h 适时入院适时入院:饮食治疗饮食治疗h 制订制订(产科及内分泌知识产科及内分泌知识)h 能量供应:能量供应:33 h 碳水化合物碳水化合物45-50;蛋白质;蛋白质20-25;脂;
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