女性生殖器检查-课件.ppt

1、女 性 生 殖 器 检 查Pelvic Examination 1ppt课件提要一、复习盆腔解剖二、准备三、盆腔检查四、记录方式五、录象2ppt课件女性生殖器一、外阴 vulva二、阴道 vagina三、子宫颈 cervix四、子宫 uterus五、卵巢 ovary六、输卵管 fallopian tube3ppt课件4ppt课件 5ppt课件6ppt课件准备（1 1）器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等7ppt课件准备（2 2）病人准备：解释检查目的 排空膀胱 膀胱截石位注意：月经期不做盆腔检查 男

2、医生检查需有女性陪同8ppt课件盆腔检查内容 pelvic examination一、外阴检查二、窥阴器检查（包括标本采集）三、双合诊检查四、三合诊检查五、肛腹诊检查9ppt课件外阴检查方法：望、扪内容：发育：阴毛分布及浓稀，大小阴唇、阴蒂、色素 类型：未婚式、已婚式、已婚已产式10ppt课件11ppt课件外阴检查 异常：充血、水肿、水泡、皮疹、溃疡、抓 痕、赘 生 物、裂 伤、瘢 痕、分 泌 物、结节、色素沉着或减退、萎缩等 注意：易被忽略，需重视 常见：感染性疾病，STD12ppt课件窥阴器检查目的：阴道和子宫颈望诊 取标本 治疗 手术13ppt课件窥阴器检查操作要点：45度 顺阴道方向

3、轻 柔14ppt课件15ppt课件16ppt课件窥阴器使用视频窥阴器使用视频17ppt课件窥阴器检查阴道：粘膜皱襞、色泽、分泌物 异常：充血、溃疡、结节、囊肿、横隔、纵 隔、瘢 痕、膨 出、裂 伤、赘 生 物、分泌物性质和气味的异常、异物 常见：感染性疾病18ppt课件窥阴器检查子宫颈：大小色泽外口形状 19ppt课件窥阴器检查宫颈异常：糜烂、肥大、潴留囊肿、息肉、赘生物、裂伤、结节常见：感染性疾病，子宫颈癌20ppt课件窥阴器检查 取标本：宫颈刮片：360度，鳞柱交界，癌细胞 阴道侧壁细胞：上1/3，雌激素水平 线索细胞 后穹隆：滴虫、念珠菌 宫颈管：衣原体、支原体、淋菌 宫颈粘液结晶镜检：

4、激素水平，排卵监测 子宫颈活检：病理检查 21ppt课件双合诊检查目 的：扪 诊 阴 道、子 宫 颈、宫 体、子宫附件、宫旁结缔组织内 容：阴 道、子 宫 颈 硬 度、结 节 （大小、活动度、触痛、质地）子宫颈有无举痛、摇摆痛 附件情况22ppt课件双合诊检查 子宫：大小：3X5X7cm 位置：前倾前屈 质地：肌性器官 活动度：良好 形 状：倒置的梨形，表面光滑 压痛：无23ppt课件24ppt课件双合诊检查n附件：卵巢和输卵管，正常不能扪及n注意：有无增厚、包块（大小、形状、位置、质地、活动度、与子宫关系、边界、有无压痛）25ppt课件双合诊检查n宫旁组织：弹性、有无增厚、压痛26ppt课件

5、27ppt课件28ppt课件三合诊检查目的：重点了解后盆腔的情况，宫旁组织，阴道直肠间隔。29ppt课件三合诊检查的视频三合诊检查的视频30ppt课件肛腹诊检查n适用：未婚，阴道出血，阴道闭锁n不 足：无 法 窥 视 阴 道 和 子 宫 颈，扪诊不如双合诊满意31ppt课件记录按解剖部位，由外到内记录外阴：发育、婚产式，异常需详细描述阴道：通畅否、粘膜、分泌物宫 颈：大 小、硬 度、光 滑 否，有 无 糜 烂、息肉、腺囊肿、举痛、接触性出血子宫：位 置、大 小、硬 度、活 动 度、形 态，有无压痛附件：有无增厚、压痛、包块（详细描述）32ppt课件记录示范外阴：已婚未产式，充血阴道：通畅，粘膜

6、充血，豆渣样分泌物 宫颈：光滑，充血子宫：前位，正常大小，活动附 件：左侧扪及4X3cm囊性包块，活动，无压痛，右侧未扪及异常初步诊断：VVC33ppt课件记录示范外阴：已婚经产式阴道：通畅宫颈：光滑，IUD尾丝1厘米子宫：前位，正常大小，无压痛附件：双侧未扪及异常 诊断：宫内节育器34ppt课件思考题盆腔检查前病人的准备包括哪些？盆腔检查前为何要排空膀胱？何谓双合诊、三合诊？各有何特点？窥阴器检查时应注意什么？哪些妇女需要做肛腹诊检查？月经期能否做盆腔检查？为什么？35ppt课件参考文献乐杰主编妇产科学第6版，2004年波拉.史蒂曼，华西医大，浙江医大，九江医专编中英对照临床诊断学教程上海第一医学院妇产科学第一版南京医学院人体解剖学图谱36ppt课件